เนื้อหา
Osteotomy: คำนิยาม
Osteotomy เป็นการผ่าตัดที่ซ่อมแซมกระดูกและข้อที่ผิดรูป ส่วนใหญ่อยู่ที่หัวเข่า สะโพก หรือกราม
osteotomy คืออะไร?
การผ่าตัดกระดูก (จากภาษากรีก oste: กระดูก และ tomê: ตัด) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ประกอบด้วยการตัดกระดูกเพื่อปรับเปลี่ยนแกน ขนาด หรือรูปร่าง การผ่าตัดประเภทนี้โดยทั่วไปจะทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการฟื้นฟูในกรณีที่มีความผิดปกติหรือโรคความเสื่อม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมหรือสะโพก เป็นต้น แต่ในบางกรณี การผ่าตัดอาจมีจุดมุ่งหมายด้านสุนทรียภาพด้วย เช่น ระหว่างการผ่าตัดคางหรือการผ่าตัดเสริมจมูก (การผ่าตัดเพื่อปรับเปลี่ยนรูปร่างและโครงสร้างของจมูก)
ในกรณีใดบ้างที่ต้องทำ osteotomy?
Osteotomy ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- ข้อเข่าผิดรูป เช่น ขาโก่งออกไปด้านนอก (genu varum) หรือขาโก่งเข้าด้านใน หรือพูดว่า "in X" (genu valgum);
- dysplasia สะโพก (หรือความคลาดเคลื่อนของสะโพก) การเกิดหรือความผิดปกติของข้อสะโพกที่ได้รับ;
- โรคข้อเข่าเสื่อมหรือสะโพกเพื่อชะลอการใส่ขาเทียมในผู้ป่วยเด็ก
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่ส่งผลให้เกิดการโก่งตัวหรือหลัง "หลังค่อม" (kyphosis) หรือเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ scoliosis ("S" ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง);
- ความผิดปกติของขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) หรือขากรรไกรบน (maxilla) ที่ป้องกันการเรียงตัวของฟันตามปกติ
- ตาปลา (หรือ hallux valgus) การเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่เท้าไปทางนิ้วเท้าอื่น ๆ และลักษณะของก้อนเนื้อไปทางด้านนอกของข้อต่อ
ศัลยแพทย์พลาสติกยังทำการผ่าตัดกระดูกเพื่อเปลี่ยนรูปร่างของคาง
การสอบเป็นอย่างไรบ้าง?
โดยปกติในระหว่างการผ่าตัดกระดูกจะถูกตัดด้วยเครื่องมือพิเศษ จากนั้น ปลายตัดจะถูกปรับตำแหน่งใหม่ให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ จากนั้นยึดด้วยแผ่น สกรู หรือแท่งโลหะ (ตะปูภายในเยื่อหุ้มสมอง) การดำเนินการทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบหรือภายใต้การดมยาสลบ การตัดสินใจทำโดยวิสัญญีแพทย์โดยตกลงกับผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดกระดูกที่ดำเนินการ
การพักฟื้นหลังการผ่าตัดกระดูก
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดกระดูก โดยปกติแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด เช่นเดียวกับการตรึงข้อต่อเป้าหมายบางส่วนหรือทั้งหมด (สะโพก เข่า กราม) การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ยังแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามสัปดาห์จนถึงหลายเดือนขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดขากรรไกร แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
ความเสี่ยงและข้อห้ามของ osteotomy
เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ ที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การทำศัลยกรรมกระดูกมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อยาชาหรือทำให้หายใจลำบาก
โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดประเภทนี้มีความเสี่ยงในการผ่าตัด ให้เราพูดเช่น:
- การพัฒนาของการติดเชื้อในโรงพยาบาล
- การสูญเสียเลือด ;
- การก่อตัวของก้อนเลือดที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ขาระหว่างการผ่าตัดหัวเข่า);
- ความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้สูญเสียความไวหรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (เข่า, กราม);
- อาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัด
- กระดูกหัก
- รอยแผลเป็นที่มองเห็นได้
สุดท้าย ไม่เคยรับประกันความสำเร็จของการดำเนินการ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวซึ่งจะต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม
การผ่าตัดหนักและการดมยาสลบมักไม่แนะนำสำหรับคนสูงอายุหรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ เช่นปัญหาหัวใจ