โรคหูน้ำหนวกมีเลือดออกจากหู ซึ่งส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่หูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง แต่อาจเกิดจากการอักเสบหรือติดเชื้อได้เช่นกัน มักไม่เป็นพิษเป็นภัย ยกเว้นในกรณีที่มีบาดแผลรุนแรงและแก้วหูทะลุ สิ่งที่ต้องทำขึ้นอยู่กับที่มาของมัน

คำนิยาม

โรคหูน้ำหนวกหมายถึงการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องหูซึ่งก็คือการเปิดช่องหูภายนอกหลังการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือการอักเสบ

เลือดสามารถบริสุทธิ์หรือผสมกับสารคัดหลั่งที่เป็นหนอง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคหูน้ำหนวกส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการเจ็บที่อ่อนโยนของช่องหูชั้นนอกที่เกิดจากการทำความสะอาดด้วยสำลีที่ลึกเกินไป โดยใช้วัตถุอื่นหรือแม้แต่การขีดข่วนง่ายๆ

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การบาดเจ็บจะเกิดขึ้นที่หูชั้นกลางและมีบาดแผลที่แก้วหู (เยื่อบางๆ ที่แยกช่องหูชั้นนอกออกจากหูชั้นกลาง) ซึ่งบางครั้งบ่งบอกถึงความเสียหายที่ร้ายแรงกว่า : รอยโรคของโซ่กระดูก กระดูกหัก …

บาดแผลเหล่านี้เกิดขึ้นในบริบทต่างๆ:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (อุบัติเหตุรถยนต์หรือกีฬา การหกล้ม ฯลฯ)
• การบาดเจ็บที่เชื่อมโยงกับความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน: การระเบิดของหู (ความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากเอฟเฟกต์การระเบิดและการระเบิดของเสียง) หลังจากการระเบิด หรือแม้แต่การตบหู อุบัติเหตุการดำน้ำ (barotrauma) …

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่เป็นอันตรายเนื่องจากมีซีสต์ผิวหนังที่เรียกว่า cholesteatoma ในแก้วหู) บางครั้งก็ทำให้เกิดอาการหูน้ำหนวก

สาเหตุอื่นๆ ของอาการหูน้ำหนวก ได้แก่ ติ่งเนื้ออักเสบและแกรนูโลมา เช่นเดียวกับพยาธิสภาพของเนื้องอก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการซักถามผู้ป่วยเป็นหลัก ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบสถานการณ์ของการมีเลือดออกและประวัติของ ENT

การตรวจการปลดปล่อยและการตรวจทางคลินิกยืนยันการวินิจฉัย เพื่อให้เห็นภาพช่องหูชั้นนอกและแก้วหูได้ดีขึ้น แพทย์จึงทำการตรวจ otoscopy นี่คือการตรวจหูโดยใช้อุปกรณ์ออพติคอลแบบใช้มือถือที่เรียกว่า otoscope หรือกล้องจุลทรรศน์แบบสองตา ซึ่งให้แหล่งกำเนิดแสงที่เข้มกว่าแต่ต้องตรึงศีรษะ หรือ oto-endoscope ซึ่งประกอบด้วยโพรบที่ติดตั้ง ด้วยระบบออปติคัลและระบบไฟส่องสว่าง

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหูน้ำหนวก:

• ปรับแต่งภาพ (เครื่องสแกนหรือ MRI)
• เครื่องมือวัด (การทดสอบการได้ยิน), การได้ยิน (การวัดการได้ยิน),
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• ตัวอย่างหูเพื่อตรวจแบคทีเรีย …

ประชาชนที่เกี่ยวข้อง

เลือดออกทางหูเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ไม่ว่าเด็กหรือผู้ใหญ่ทุกคนสามารถมีหูน้ำหนวกจากบาดแผลหรือการติดเชื้อได้

ลักษณะของหูน้ำหนวก

หากโรคหูน้ำหนวกเป็นผลมาจากการขีดข่วนหรือการเกาที่ช่องหูชั้นนอกอย่างง่าย จะทำให้เกิดเลือดไหลออกมาเล็กน้อย สำหรับการบาดเจ็บที่ใหญ่ขึ้น การไหลเวียนของเลือดอาจมีมากขึ้น ช่องหูจะเต็มไปด้วยลิ่มเลือดแห้ง

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาการหูน้ำหนวกที่ชัดเจน ("น้ำหิน") อาจเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังผ่านเยื่อหุ้มสมองแตก 

ในกรณีของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน โรคหูน้ำหนวกที่ประกอบด้วยเลือดแดงบ่งบอกถึงการแตกของตุ่มริดสีดวงทวาร (phlyctene) ในบริบทของโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากไวรัสที่เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกอักเสบไข้หวัดใหญ่ เมื่อโรคหูน้ำหนวกเกิดจากแบคทีเรียและแก้วหูแตกภายใต้แรงกดดันของหนองที่สะสมอยู่ในแก้วหู เลือดจะผสมกับสารคัดหลั่งที่เป็นหนองและเมือกหนามากหรือน้อย

สัญญาณที่เกี่ยวข้อง

โรคหูน้ำหนวกสามารถแยกหรือรวมกับอาการอื่น ๆ ได้ ซึ่งจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ:

• ความรู้สึกของหูอุดตันและปวดอย่างรุนแรงหลังจากทำความสะอาดหูอย่างก้าวร้าว
• อาการหูหนวก หูอื้อ เวียนศีรษะ หรือแม้แต่ใบหน้าอัมพาตหลังการแตกหักของหินรุนแรงมากหรือน้อย
• หลอดอาหารอักเสบที่มีอาการคัดจมูกและมีไข้, อาการปวดหูลดลงจากการหลั่ง, สูญเสียการได้ยินในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน,
• ปวด, หูอื้อและเวียนศีรษะตาม barotrauma,
• ปวดรุนแรงและสูญเสียการได้ยินหลังการระเบิด
• หูหนวกที่มีหูอื้อ pulsatile (รับรู้เป็นชีพจรในอัตราจังหวะ) เมื่อสาเหตุของโรคหูน้ำหนวกเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เรียกว่าเนื้องอกกลอมัส …

การรักษาโรคหูน้ำหนวกจะปรับเปลี่ยนเป็นรายกรณีหลังการตรวจทางคลินิกและการทำความสะอาดแผล

รอยโรคเล็กน้อยมักจะหายเองโดยไม่ต้องรักษา ในกรณีอื่นๆ การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด
• การดูแลในท้องถิ่นเพื่อเร่งการรักษา
• ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อ (หลีกเลี่ยงการให้ของเหลวเข้าไปในช่องหูเพื่อไม่ให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อขั้นรุนแรง);
• corticosteroids ที่เกี่ยวข้องกับ vasodilators เมื่อหูชั้นในได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บทางเสียง
• การซ่อมแซมแก้วหู (tympanoplasty) ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกระดูกอ่อนในกรณีที่มีรอยโรคถาวรหรือซับซ้อน
• การผ่าตัดรักษาอื่นๆ (การบาดเจ็บที่ศีรษะ การระเบิด เนื้องอก มะเร็งท่อน้ำดี เป็นต้น) …

ไม่สามารถป้องกันโรคหูน้ำหนวกได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บบางอย่างสามารถป้องกันได้ โดยเริ่มจากผู้ที่ทำความสะอาดหูอย่างรุนแรงเกินไป ENTs ยินดีกับการห้ามขายสำลีก้านที่กำลังจะเกิดขึ้นในเร็วๆ นี้ ซึ่งเดิมถูกกำหนดโดยการพิจารณาในเชิงนิเวศวิทยา

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บทางเสียงควรสวมอุปกรณ์ป้องกันหู

การบาดเจ็บจากการดำน้ำสามารถป้องกันได้บางส่วนด้วยการเรียนรู้การซ้อมรบที่มุ่งสร้างสมดุลระหว่างแรงกดระหว่างหูชั้นนอกกับหูชั้นกลาง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเคารพข้อห้าม (อย่าดำน้ำเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน)