อัมพาต

คำอธิบายทั่วไปของโรค

นี่คือการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อในส่วนหนึ่งของร่างกาย อาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร

กล้ามเนื้อเป็นเนื้อเยื่อชนิดพิเศษที่ช่วยให้ร่างกายเคลื่อนไหวได้ พวกมันถูกควบคุมโดยระบบประสาทซึ่งประมวลผลข้อความจากทุกส่วนของร่างกาย บางครั้งเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบหรือได้รับบาดเจ็บ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลนั้นจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อด้วยตัวเองซึ่งหมายความว่าพวกเขาเป็นอัมพาต^[2].

สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอัมพาต

1. 1 การบาดเจ็บทางร่างกายเช่นกีฬาหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
2. 2 พิษการติดเชื้อการอุดตันของหลอดเลือดและเนื้องอกต่างๆ
3. 3 ความบกพร่องในสมองที่กำลังพัฒนาของทารกในครรภ์หรือการบาดเจ็บที่สมองระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้ทารกมีภาวะอัมพาตที่เรียกว่า อัมพาตสมอง.
4. 4 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นสารพิษรังสีหรือสารพิษ
5. 5 โรคติดเชื้อหรือแพ้ภูมิตัวเองเช่น HIV, Lyme disease, Guillain-Barré syndrome
6. 6 อัมพาตเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง 9 ใน 10 คนมีอาการอัมพาตในระดับหนึ่งทันทีหลังการโจมตี^[3].

สาเหตุทั่วไปของอัมพาต ได้แก่

• เส้นโลหิตตีบหลายเส้น (17%);
• สมองพิการ (7%);
• โพสต์โปลิโอซินโดรม (5%);
• บาดเจ็บที่ศีรษะ (4%);
• โรคประสาทอักเสบ (4%);
• ข้อบกพร่องที่เกิด (2%)^[1].

ในบางกรณีที่หายากไม่มีเหตุผลทางกายภาพสำหรับอัมพาต นักจิตวิทยาเรียกภาวะนี้ว่าความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสซึ่งหมายความว่าบุคคลเปลี่ยนความวิตกกังวลทางจิตใจเป็นอาการทางกายภาพของอัมพาต แต่การทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

อาการอัมพาต

อาการที่สำคัญที่สุดของอัมพาตคือความอ่อนแออย่างรุนแรงหรือการขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเช่นนิ้วมือและแขนขา ในเรื่องนี้มีการเพิ่มปรากฏการณ์อื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงในการเดิน หากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกรานขาดหายไปการเดินจะคล้ายกับการกลิ้งจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง และในกรณีที่สูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการขยายเท้ามันจะเริ่มห้อยลงและในแต่ละก้าวคน ๆ หนึ่งพยายามยกเท้าให้สูงขึ้นเพื่อไม่ให้แตะพื้นด้วย นอกจากนี้ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสามารถกระตุ้นให้ไม่สามารถเดินลุกขึ้นจากท่านั่งได้

บางครั้งอาจเป็นอัมพาตการเคลื่อนไหวของลูกตาจะหยุดชะงัก - ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างไม่สามารถหันไปด้านข้างได้และสิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการตาเหล่

ถ้าเรากำลังพูดถึงอัมพาตของกล้ามเนื้อเพดานอ่อนคนพูดไม่ชัดเขามีจมูกมาก

เนื่องจากความจริงที่ว่าสาเหตุของอัมพาตมักเกิดจากความเสียหายต่อไขสันหลังจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับอาการของมัน:

• ปวดหลังอย่างรุนแรงหรือมีแรงกดที่คอศีรษะ
• ความอ่อนแอขาดการประสานงานหรือการตรึงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึกในมือนิ้วเท้าหรือนิ้วเท้า
• การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• ความยากลำบากในการทรงตัวและการเดิน
• ความผิดปกติของการหายใจหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• คอหรือหลังบิดหรือบิดผิดปกติ

ประเภทของอัมพาต

อัมพาตมีหลายประเภทเนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่กระตุ้นให้เกิด แต่แพทย์แยกแยะออกเป็น 4 ประเภทที่พบบ่อยขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบ

1. โมโนเพลเจีย - เป็นอัมพาตของบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายส่วนใหญ่มักเป็นแขนขา ผู้ที่เป็นโรค monoplegia มักจะควบคุมส่วนที่เหลือของร่างกายได้ แต่ไม่สามารถขยับหรือรู้สึกถึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ แม้ว่าอัมพาตสมองจะเป็นสาเหตุหลักของ monoplegia แต่การบาดเจ็บและความเจ็บป่วยอื่น ๆ หลายอย่างสามารถนำไปสู่อัมพาตบางส่วนในรูปแบบนี้ ได้แก่ :

• พัด;
• บวม;
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรค
• เสียหายของเส้นประสาท;
• ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์
• บาดเจ็บที่สมอง

Monoplegia บางครั้งเป็นอาการชั่วคราวและพบได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผล เมื่อเส้นประสาทที่มีผลต่อบริเวณที่เป็นอัมพาตไม่ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์การทำงานของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการทำกายภาพ

2. อัมพาตครึ่งซีก - มีผลต่อแขนและขาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย เช่นเดียวกับ monoplegia สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ อัมพาตสมอง…เมื่อเป็นอัมพาตครึ่งซีกระดับของอัมพาตจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนและอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา อัมพาตครึ่งซีกมักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกเสียวซ่าดำเนินไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเพิ่มขึ้นจนเป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามหลายคนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกพบว่าระดับกิจกรรมของพวกเขาแตกต่างกันไปในแต่ละวันขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมระดับกิจกรรมและปัจจัยอื่น ๆ บางครั้งอัมพาตครึ่งซีกเป็นเพียงชั่วคราว การพยากรณ์โรคโดยรวมขึ้นอยู่กับการรักษา การแทรกแซงและการบำบัดทางกายภาพในช่วงต้นมีผลในเชิงบวก

3. อัมพาต หมายถึงอัมพาตใต้เอวและมักส่งผลต่อทั้งขาสะโพกและการทำงานอื่น ๆ รวมถึงการเคลื่อนไหวทางเพศและลำไส้ มุมมองแบบแผนของอัมพาตกล่าวว่าผู้ที่มีอาการไม่สามารถเดินขยับขาหรือรู้สึกว่ามีอะไรอยู่ใต้เอว แต่นี่ไม่เป็นเช่นนั้น ความไวของรอยโรคนี้แตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคนในลักษณะของตัวเองและบางครั้งอาจเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงเวลาที่ต่างกัน ดังนั้นอัมพาตหมายถึงความบกพร่องของการทำงานและการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญไม่จำเป็นต้องเป็นอัมพาตถาวรและสมบูรณ์ การบาดเจ็บที่ไขสันหลังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาต การบาดเจ็บเหล่านี้รบกวนความสามารถของสมองในการส่งและรับสัญญาณด้านล่างบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เหตุผลอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไขสันหลัง
• แผลไขสันหลัง
• เนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อในสมอง
• ไม่ค่อย - สร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทในสะโพกหรือเอว
• การขาดออกซิเจนในสมองหรือไขสันหลังเนื่องจากหายใจไม่ออกอุบัติเหตุจากการผ่าตัดความรุนแรงและสาเหตุที่คล้ายคลึงกัน
• จังหวะ;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของสมองและไขสันหลัง

4. อัมพาตครึ่งซีก (ชื่ออื่นคือ อัมพาตครึ่งตัว) เป็นอัมพาตที่คอ โดยปกติแขนขาและลำตัวทั้งสี่ข้างจะได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับอัมพาตระดับความพิการและการสูญเสียการทำงานอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแม้กระทั่งในบางช่วงเวลา Quadriplegics บางตัวฟื้นฟูการทำงานบางส่วนหรือทั้งหมดตามธรรมชาติในขณะที่คนอื่น ๆ ค่อยๆฝึกสมองและอวัยวะของพวกเขาใหม่ผ่านการบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกาย สาเหตุหลักของโรคไขสันหลังอักดิ์คือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง สาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังคืออุบัติเหตุทางรถยนต์การกระทำที่รุนแรงการหกล้มและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่ทำให้เกิดโรคอัมพาตครึ่งล่าง:

• ได้รับบาดเจ็บที่สมองเนื่องจากการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมอง
• ความอดอยากของออกซิเจนในสมองเนื่องจากการหายใจไม่ออกอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกการช็อกจาก anaphylactic
• ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและสมอง
• เนื้องอกของกระดูกสันหลังและสมอง
• การติดเชื้อที่กระดูกสันหลังและสมอง
• เส้นประสาทถูกทำลายทั่วร่างกาย
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• ปฏิกิริยาการแพ้ยา
• ยาเกินขนาดยาหรือแอลกอฮอล์

นอกจากนี้แพทย์ยังแยกแยะประเภทของอัมพาตขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ตัวอย่างเช่นอาจเป็นแบบชั่วคราวเช่น อัมพาตของ Bell…นี่คือชื่อของเงื่อนไขที่ทำให้เกิด อัมพาตใบหน้าชั่วคราว.

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเช่น กระสับกระส่าย และ  เกร็ง อัมพาต. หย่อนยานทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและหย่อนยาน อัมพาตกระตุกมีผลต่อกล้ามเนื้อตึงและแข็ง ซึ่งอาจทำให้พวกเขากระตุกอย่างควบคุมไม่ได้หรือมีอาการกระตุก

นอกจากนี้ยังมี พาร์กินสัน…เป็นอัมพาตชนิดเรื้อรังโดยมีอาการสั่นที่แขนขา ตามกฎแล้วจะปรากฏในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บทางจิตใจหลอดเลือดความมึนเมาหลายประเภทและเคยเป็นโรคไข้สมองอักเสบมาก่อน

ภาวะแทรกซ้อนของอัมพาต

เนื่องจากอัมพาตทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จึงมีผลอย่างมากต่อการทำงานของระบบอื่น ๆ ของร่างกาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ
• การเปลี่ยนแปลงของไตและระบบทางเดินอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อข้อต่อและกระดูก
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• แผลกดทับ
• อาการบวมน้ำ;
• รู้สึกชาหรือปวด
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• การหยุดชะงักของการทำงานปกติของเนื้อเยื่อต่อมและอวัยวะ
• ท้องผูก;
• การสูญเสียการควบคุมทางเดินปัสสาวะ
• ความผิดปกติทางเพศ
• เหงื่อออกผิดปกติ
• การทำงานที่ยากลำบากของกระบวนการคิด
• กลืนหรือพูดลำบาก
• ปัญหาการมองเห็น^[4].

การอยู่ในสภาพที่เคลื่อนไหวน้อยที่สุดเป็นเวลานานสามารถชะลอระยะเวลาการฟื้นตัวและมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะปริมาณเลือดที่บกพร่องรูปแบบการนอนหลับและความรู้สึกเบา

ป้องกันอัมพาต

วิธีหลักในการป้องกันการเกิดอัมพาตคือการปรับวิถีชีวิตของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของโรคที่อัมพาตเป็นอาการหรือผลที่ตามมา

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคติดเชื้อให้ตรงเวลาเลิกนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์การใช้ยา

นอกจากนี้แพทย์ยังแนะนำให้ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีสุขภาพดี - ใช้เวลาในอากาศบริสุทธิ์ค้นหากิจกรรมประเภทนั้นด้วยตัวคุณเองที่ทำให้เกิดความสุขและลงมือทำ ตัวอย่างเช่นการวิ่งการปั่นจักรยานการไปยิมหรือการเต้นรำการฝึกฟิตเนส

คุณต้องกินให้ถูกต้องอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวันในขณะที่บริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่เสริมด้วยวิตามิน

หากคุณมีข้อร้องเรียนด้านสุขภาพความเจ็บป่วยคุณต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคการพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรัง การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการดูแลสุขภาพที่ไม่ซับซ้อนจะช่วยปกป้องคุณจากโรคร้ายแรง

การวินิจฉัยอัมพาต

ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีสำหรับความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง แพทย์กล่าวว่าจะปลอดภัยกว่าที่จะถือว่าผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่นเนื่องจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังไม่ได้ปรากฏให้เห็นในทันที หากไม่เป็นที่รู้จักอาจส่งผลร้ายแรงกว่านั้นได้ อาการชาหรืออัมพาตสามารถปรากฏขึ้นได้ทันทีหรือค่อยๆรู้สึกได้ซึ่งเป็นผลมาจากการมีเลือดออกหรือบวมบริเวณไขสันหลัง ช่วงเวลาระหว่างการตรวจหาการบาดเจ็บและการรักษาอาจมีความสำคัญในการกำหนดความรุนแรงและการฟื้นตัว^[5].

แพทย์จะทำการสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับระยะเวลาที่ไม่มีความแข็งแรงในกลุ่มกล้ามเนื้อใด ๆ ซึ่งก่อนหน้านี้จะสูญเสียไม่ว่าจะมีใครในครอบครัวที่ได้รับความเดือดร้อนจากข้อร้องเรียนดังกล่าวหรือไม่

หลังจากนั้นจะทำการตรวจสุขภาพซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถประเมินระดับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรวมถึงค้นหาอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาทางระบบประสาท (กล้ามเนื้อฝ่อความผิดปกติของการกลืนตาเหล่ตาเหล่ความไม่สมมาตรของใบหน้าและอื่น ๆ )

หลัง – กำหนดการตรวจเลือด แพทย์จะตรวจสอบการอักเสบในเลือด การเพิ่มระดับของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของกล้ามเนื้อ และตรวจสอบว่าร่างกายได้รับพิษหรือไม่ การตรวจเลือดสำหรับ myasthenia gravis ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะคือความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยาก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

นอกจากนี้การตรวจร่างกายโดยละเอียดจะดำเนินการในรูปแบบของ electroencephalography (การประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของส่วนต่าง ๆ ของสมอง) electroneuromyography (การประเมินกิจกรรมของกล้ามเนื้อ); การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะและไขสันหลัง (เพื่อตรวจหาความผิดปกติในโครงสร้างของเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลังรวมทั้งตรวจหาเนื้องอกการตกเลือดฝี ฯลฯ )

การรักษาอัมพาตในการแพทย์กระแสหลัก

ปัจจุบันยังไม่มีการคิดค้นวิธีรักษาอัมพาตแบบถาวร นักวิจัยมั่นใจว่าการฟื้นตัวบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นไปได้กับอัมพาตบางประเภท

ไม่ว่าจะเป็นอัมพาตจากโรคหลอดเลือดสมองอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือโปลิโอวิธีการรักษาและการฟื้นตัวจะคล้ายคลึงกันในการแพทย์กระแสหลัก การรักษามักมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเชื่อมต่อระหว่างสมองและร่างกาย ตัวอย่างเช่นนักวิจัยชาวอังกฤษได้พัฒนาอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่สวมใส่ได้ซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของแขนที่ได้รับผลกระทบโดยการส่งกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ ไปยังเส้นประสาทซึ่งจะกระตุ้นกล้ามเนื้อในแขนและมือ วิธีนี้เรียกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเชิงหน้าที่หรือ FES นอกจากนี้ยังใช้เพื่อฟื้นฟูแขนขาและเท้าส่วนล่าง

ในปี 2009 วารสาร Brain ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาซึ่งมีรายงานว่าการกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าร่วมกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ได้รับความช่วยเหลือเป็นเวลา 7 เดือนช่วยให้ผู้ที่เป็นอัมพาตที่ไม่มีความสามารถในการเคลื่อนไหวสามารถกลับมามีระดับการควบคุมขาได้อย่างมีนัยสำคัญทำให้พวกเขาสามารถ ลุกขึ้น (ยืน) เป็นระยะเวลาหนึ่งโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก^[7].

โดยทั่วไปสำหรับอัมพาตแต่ละประเภทและสำหรับแต่ละบุคคลมีแนวทางในการรักษาที่แตกต่างกัน อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงหายได้ด้วยการนวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัด บางครั้งแพทย์อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาซึ่งต้องควบคู่ไปกับการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย

ด้วยอาการอัมพาตกระตุก (ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลาง) การผ่าตัดจะถูกกำหนด

โปรดทราบ!

ฝ่ายบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อความพยายามใด ๆ ที่จะใช้ข้อมูลที่ให้มาและไม่รับประกันว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณเป็นการส่วนตัว ไม่สามารถใช้วัสดุเพื่อกำหนดการรักษาและทำการวินิจฉัยได้ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ!