เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: อาการและการรักษา
เยื่อบุช่องท้องอักเสบหมายถึง a การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้อง,เยื่อหุ้มช่องท้อง. ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบประกอบด้วย a เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เยื่อบุช่องท้องอักเสบคืออะไร?
เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือ a โรคอักเสบเฉียบพลันในท้อง. มันเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำมากขึ้นในระดับของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบอวัยวะภายในของช่องท้อง
เยื่อบุช่องท้องอักเสบประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
ขึ้นอยู่กับขอบเขตและขั้นตอนของการอักเสบสามารถพิจารณาเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้:
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่ ;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไป.
การอักเสบนี้ยังสามารถจำแนกได้ตามที่มาของมัน มีสองประเภทหลัก:
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบเบื้องต้น ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเองโดยที่ไม่มีรอยโรคในช่องท้องในระยะแรก
- เยื่อบุช่องท้องรองซึ่งพบได้บ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากการติดเชื้อเนื่องจากรอยโรคในช่องท้องและการมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อในช่องท้อง
สาเหตุของเยื่อบุช่องท้องอักเสบคืออะไร?
เยื่อบุช่องท้องอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ
เมื่อการติดเชื้อในช่องท้องเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ กล่าวกันว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบนั้นเป็นสาเหตุหลักและอาจเกิดจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคต่างกัน มีความแตกต่างกันโดยเฉพาะระหว่างเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากปอดบวมและเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อวัณโรค
แสดงถึง 90% ของการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องรองอาจเกิดจาก:
- การติดเชื้อในช่องท้องหรือการเจาะทะลุเช่น ไส้ติ่งอักเสบ แผลในกระเพาะอาหารทะลุ sigmoid diverticulitis หรือถุงน้ำดีอักเสบ
- เหตุการณ์หลังการผ่าตัดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการปนเปื้อนระหว่างการผ่าตัดหรือการแตกแยกทางกายวิภาค
- เหตุการณ์หลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญซึ่งอาจเป็นบาดแผลที่เจาะทะลุ บาดแผลแบบปิดด้วยการเจาะ การขาดเลือดในทางเดินอาหาร การส่องกล้องทะลุ หรือการเจาะรูโดยสิ่งแปลกปลอม
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?
เยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สิ่งนี้เรียกว่าภาวะติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปคือ a เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะมันเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่สำคัญ
อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบคืออะไร?
เยื่อบุช่องท้องอักเสบมีลักษณะเฉพาะโดยอาการปวดท้องรุนแรง เฉพาะที่หรือทั่วๆ ไป โดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันหรือแบบลุกลาม อาการปวดท้องนี้เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อคาดเอว การเกร็งหน้าท้องที่แข็ง กระชับ ถาวรและเจ็บปวด มักเรียกกันว่า “พุงไม้”
นอกจากความเจ็บปวดในช่องท้องแล้ว เยื่อบุช่องท้องอักเสบยังอาจแสดงอาการอื่นๆ เช่น:
- อาเจียน ;
- หยุดอุจจาระ;
- ท้องเสีย;
- สัญญาณติดเชื้อเช่นไข้
- ความเหนื่อยล้ามาก
- การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
จะวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอาจต้องมีการตรวจที่แตกต่างกัน เช่น
- การตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินอาการที่รับรู้
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อโรค
- การทดสอบภาพทางการแพทย์ เช่น เอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อแสดงภาพช่องท้อง
การรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบเบื้องต้น
ในกรณีของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเอง เยื่อบุช่องท้องอักเสบขั้นปฐมภูมิต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อค้นหาและรักษาเชื้อก่อโรค ก่อนที่จะระบุสายพันธุ์ติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบชั่วคราวมักจะถูกนำมาใช้
การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องรอง
เช่นเดียวกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบปฐมภูมิ เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม การรักษามักจะขึ้นอยู่กับการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการนำบริเวณที่ติดเชื้อในช่องท้องออก การแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับที่มาและระยะของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ตัวอย่างเช่นสามารถ:
- การทำไส้ติ่งซึ่งเป็นการลบภาคผนวกอย่างสมบูรณ์
- เย็บแผลในกระเพาะอาหาร;
- gastrectomy ซึ่งเป็นการกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด
- colectomy ซึ่งเป็นการกำจัดลำไส้ใหญ่
การผ่าตัดรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิมักจะมาพร้อมกับห้องสุขาในช่องท้องซึ่งจะช่วยขจัดของเหลวในช่องท้องที่ติดเชื้อ