เนื้อหา
Placenta accreta: ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง
การฝังตัวของรกไม่ดี
Placenta accreta, increta หรือ percreta สอดคล้องกับ a ตำแหน่งที่ไม่ดีของรกภายในมดลูกดร. Frédéric Sabban สูตินรีแพทย์ในปารีสอธิบาย แทนที่จะติดอยู่กับเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น (หรือเยื่อบุโพรงมดลูก) รกจะอยู่ลึกเกินไป เรากำลังพูดถึง รกแกะ เมื่อรกถูกสอดเข้าไปใน myometrium (กล้ามเนื้อมดลูก) เบาๆ รกเพิ่มขึ้น เมื่อสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อนั้นจนสุดหรือ รก percreta เมื่อมัน "ไหลล้น" เกิน myometrium ไปยังอวัยวะอื่น
เกี่ยวข้องกับมดลูกที่มีแผลเป็น
จากข้อมูลของ ดร.ซับบัน ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับเรื่องนี้ ความผิดปกติของรก กำลังมี มดลูกมีแผลเป็น. แท้จริงแล้วมันคือมดลูกที่มีแผลเป็นตั้งแต่หนึ่งแผลขึ้นไปอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด อาจเป็นแผลเป็นจากความผิดปกติของมดลูกที่ดำเนินการ (fibroid, endometriosis ในมดลูก ฯลฯ) หรือรอยแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการแท้งหรือแท้งบุตร a การขูดมดลูก มักจะปฏิบัติ มันเกี่ยวข้องกับการขูดพื้นผิวของมดลูกด้วยเครื่องมือผ่าตัดเพื่อเอาซากของรกออกและสิ่งนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นและนำไปสู่ความผิดปกติของมดลูกได้
อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของรกหรืออนุพันธ์ของมันนั้นค่อนข้างหายาก : เกี่ยวข้องกับผู้หญิง 2 ถึง 3% ที่มีมดลูกเป็นแผลเป็น ความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติของรกประเภทนี้พบได้น้อยมากในสตรีอื่น
เมื่อไหร่และอย่างไรที่ได้รับการวินิจฉัย?
มีอาการบางอย่างที่บ่งบอกว่ามีรกเกาะอยู่ นอกจากนี้ พยาธิสภาพของรกมักจะเป็น วินิจฉัยช้า, ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์หรือตอนปลายสุดของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะทำโดยอัลตราซาวนด์หรือ MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน เหล่านี้โดยทั่วไป มีเลือดออกผิดปกติ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือเมื่อเริ่มคลอดซึ่งบ่งชี้ว่ามีความผิดปกตินี้
การคลอดบุตรภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
หากในระหว่างตั้งครรภ์รกไม่ต้องการการตรวจสอบเป็นพิเศษก็จะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากความเสี่ยงหลักจากรกสะสมคือ เลือดออกจากการคลอดซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดา เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ทีมแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด ดร.ซับบันกล่าว การตั้งครรภ์ที่มีรกแกะต้องการ การคลอดบุตรทางการแพทย์สูงเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถถ่ายเลือดได้หากมีเลือดออกมาก
หลังจากนั้นแพทย์จะสามารถแนะนำได้ การตัดมดลูก (มดลูก) หรือการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยในการตั้งครรภ์ใหม่