plagiocephalie

plagiocephalie

มันคืออะไร ?

Plagiocephaly เป็นความผิดปกติของกะโหลกศีรษะของทารก ทำให้มีรูปร่างไม่สมมาตร มักเรียกกันว่า "กลุ่มอาการหัวแบน" ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นความผิดปกติที่ไม่ร้ายแรงซึ่งจะหายไปก่อนอายุสองขวบและเป็นผลมาจากการนอนหงายของทารก แต่ที่ไม่ค่อยบ่อยนัก ความไม่สมมาตรนี้เป็นผลมาจากการเชื่อมก่อนวัยอันควรของไหมเย็บกะโหลกหนึ่งชิ้นหรือมากกว่า นั่นคือ craniosynostosis ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด

อาการ

plagiocephaly ตำแหน่งที่เรียกว่ามีลักษณะแบนของท้ายทอย (ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ) ที่ด้านข้างที่สอดคล้องกับการวางแนวของศีรษะระหว่างการนอนหลับดังนั้นการแสดงออกของอาการหัวแบน จากนั้นศีรษะของทารกจะอยู่ในรูปสี่เหลี่ยมด้านขนาน การศึกษาที่ส่งต่อผลลัพธ์โดยสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งแคนาดา แสดงให้เห็นว่า 19,7% ของทารกมีอาการ plagiocephaly ตำแหน่งเมื่ออายุสี่เดือน จากนั้นเพียง 3,3% ใน 24 เดือน (1) เมื่อเกี่ยวข้องกับ craniosynostosis ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ craniosynostosis และการเย็บแผลที่ได้รับผลกระทบ

ที่มาของโรค

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ plagiocephaly คือตำแหน่ง plagiocephaly ความถี่ของการเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวได้ระเบิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 90 จนถึงขนาดที่สื่อเช่นแพทย์พูดถึง "การแพร่ระบาดของกะโหลกศีรษะแบน" เป็นที่แน่ชัดแล้วว่าต้นตอของโรคระบาดนี้คือการรณรงค์” กลับไปนอน เปิดตัวในช่วงต้นทศวรรษ 90 โดย American Academy of Pediatrics เพื่อต่อสู้กับกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก ซึ่งแนะนำให้พ่อแม่วางทารกไว้บนหลังโดยเฉพาะในช่วงปีแรกของชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าโรคระบาดที่ไม่ร้ายแรงนี้ไม่ได้ทำให้เกิดคำถามถึง "การนอนหงาย" ซึ่งทำให้สามารถจำกัดความเสี่ยงของการเสียชีวิตกะทันหันได้

Craniosynostosis เป็นสาเหตุของความไม่สมดุลของกะโหลกศีรษะที่หาได้ยากกว่าภาวะสมองเสื่อมจากตำแหน่ง ทำให้เกิดการเชื่อมกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกก่อนวัยอันควร ซึ่งอาจขัดขวางการพัฒนาสมองของเขาอย่างเหมาะสม ข้อบกพร่องของการสร้างกระดูกที่มีมา แต่กำเนิดนี้เป็นความผิดปกติธรรมดาที่แยกได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ craniosynostosis สามารถเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการกะโหลกซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์ของยีน FGFR) เช่น Crouzon และจาก Apert

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากการนอนหงาย (หงาย) เพื่อนอนและนอนโดยให้ศีรษะอยู่ด้านเดียวกัน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของ plagiocephaly ยังระบุอย่างชัดเจน เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิงเกือบ 3/4 ของทารกที่มีตำแหน่ง plagiocephaly เป็นเด็กผู้ชาย (2) สิ่งนี้อธิบายได้จากกิจกรรมที่ลดลงในช่วงเดือนแรกของชีวิต โดยมีช่วงเวลาที่ตื่นขึ้นที่ท้องไม่บ่อยเพียงพอ (น้อยกว่าสามครั้งต่อวัน) นักวิจัยยังระบุด้วยว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะเข้ามาแทนที่พี่คนโตในครอบครัว คอเคล็ดที่จำกัดการหมุนของคอ รวมถึงการให้นมขวดแบบพิเศษ

การป้องกันและรักษา

ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะจะลดลงโดยการเพิ่มตำแหน่งของทารกและทิศทางของศีรษะ ระหว่างช่วงนอน ขณะนอนหมอบ (หงาย) เมื่อทารกแสดงออกอย่างชัดเจนชอบด้านเดียวกัน เทคนิคการกระตุ้นให้เขาหันศีรษะคือเปลี่ยนทิศทางของทารกบนเตียงสลับกันในแต่ละวันไปทาง หัวหรือปลายเตียง ขอให้เราระลึกอีกครั้งว่า decubitus หลังทำให้สามารถจำกัดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน และไม่ควรถูกตั้งคำถามเพราะความรักที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมักจะหายไปตั้งแต่อายุสองขวบ!

ในระหว่างระยะตื่น ควรให้ทารกอยู่ในตำแหน่งต่างๆ และวางบนท้องของเขา (ในท่านอนหงาย) ประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงวันละหลายๆ ครั้ง ตำแหน่งนี้ช่วยในการพัฒนากล้ามเนื้อคอ

การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นพัฒนาการสามารถเสริมมาตรการเหล่านี้ได้ ขอแนะนำอย่างยิ่งเมื่อคอเคล็ดป้องกันไม่ให้ทารกหันศีรษะ

ในกรณีที่ความไม่สมดุลของศีรษะรุนแรง การรักษาด้วยออร์โธซิส ซึ่งประกอบด้วยการสวมหมวกนิรภัยสำหรับทารก ซึ่งมีอายุไม่เกินแปดเดือน อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดความไม่สะดวกเช่นการระคายเคืองผิวหนัง

การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในกรณีของ craniosynostosis

เขียนความเห็น