โปลิโอ

คำอธิบายทั่วไปของโรค

เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปลิโอไวรัสและทำให้ระบบประสาทเสียหาย เป็นผลให้เซลล์ประสาทสั่งการต้องทนทุกข์ทรมาน สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอัมพาตที่มีความรุนแรงต่างกัน เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุด จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่า 1 ใน 200 การติดเชื้อโปลิโอจะทำให้เป็นอัมพาตถาวร วัคซีนป้องกันโรคนี้พัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 1953 และผลิตขึ้นในปี พ.ศ. 1957 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา จำนวนผู้ป่วยโปลิโอก็ลดลงอย่างมาก^[1].

ไวรัสโปลิโอไมเอลิติสเข้าสู่ร่างกายด้วยน้ำ อาหาร ละอองลอยในอากาศ หรือผ่านการสัมผัสในบ้าน มันทวีคูณในเยื่อบุลำไส้จากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายผ่านอวัยวะที่ส่งผลต่อไขสันหลัง

สาเหตุของโรคโปลิโอไมเอลิติส

โปลิโอไมเอลิติสถูกกระตุ้นโดยไวรัส มักติดต่อผ่านการสัมผัสกับอุจจาระของผู้ติดเชื้อ โรคนี้พบได้บ่อยในภูมิภาคที่จำกัดการเข้าถึงส้วมประปา การระบาดของโรคโปลิโอสามารถกระตุ้นได้ ตัวอย่างเช่น โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนที่ปนเปื้อนของเสียของมนุษย์ โดยทั่วไปแล้ว โปลิโอไมเอลิติสจะติดต่อโดยละอองละอองในอากาศหรือโดยการสัมผัสในครัวเรือน

เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสเป็นโรคติดต่อได้มาก ดังนั้นเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย การติดเชื้อจะเกิดขึ้นเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ สตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี เด็กเล็ก

หากบุคคลไม่ได้รับการฉีดวัคซีนความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นจากปัจจัยดังกล่าว:

• การเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคโปลิโอล่าสุด
• ติดต่อกับผู้ติดเชื้อ
• ดื่มน้ำสกปรกหรืออาหารแปรรูปไม่ดี
• ประสบความเครียดหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหลังจากสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ^[1].

ประเภทของโปลิโอไมเอลิติส

โรคโปลิโอไมเอลิติสที่มีอาการสามารถแบ่งออกเป็น ฟอร์มอ่อน (ไม่เป็นอัมพาต or ยกเลิก) and รูปแบบที่รุนแรง - โรคโปลิโออัมพาต (เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1%)

หลายคนที่เป็นโรคโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาตจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยโรคโปลิโอที่เป็นอัมพาตมักจะเป็นอัมพาตถาวร^[2].

อาการโปลิโอ

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด โรคโปลิโออาจทำให้เป็นอัมพาตถาวรหรือเสียชีวิตได้ แต่บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกโรคนี้ไม่มีอาการ เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการที่แสดงออกเมื่อเวลาผ่านไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโปลิโอ

อาการของโรคโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต

โรคโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาตหรือที่เรียกว่า โรคโปลิโอไมเอลิติสแท้งมักจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ พวกเขายังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ซึ่งรวมถึง:

• ไข้;
• อาการเจ็บคอ;
• อาเจียน
• ความเมื่อยล้า;
• ปวดหัว;
• ความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังและคอ;
• กล้ามเนื้อกระตุกและความอ่อนแอ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคท้องร่วง^[2].

อาการอัมพาตของโปลิโอไมเอลิติส

โรคโปลิโอไมเอลิติสเป็นอัมพาตเกิดขึ้นได้เพียงส่วนน้อยของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส ในกรณีเช่นนี้ ไวรัสจะเข้าสู่เซลล์ประสาทสั่งการ ซึ่งจะทำซ้ำและทำลายเซลล์ อาการของโรคโปลิโอไมเอลิติสชนิดนี้มักจะเริ่มคล้ายกับอาการไม่เป็นอัมพาต แต่ต่อมาจะรุนแรงขึ้นในภายหลัง เช่น

• การสูญเสียการตอบสนองของกล้ามเนื้อ
• ปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลันและกระตุก
• แขนขาซบเซามาก
• การละเมิดในกระบวนการกลืนและหายใจ
• อัมพาตกะทันหันชั่วคราวหรือถาวร
• แขนขาผิดรูปโดยเฉพาะสะโพกข้อเท้าและขา^[2].

โรคโปลิโอไมเอลิติสซินโดรม

โรคโปลิโอสามารถกลับมาได้แม้จะหายดีแล้ว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน 15-40 ปี อาการทั่วไป:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและข้อต่ออย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดกล้ามเนื้อที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อะไมโอโทรฟี;
• หายใจลำบากและกลืนลำบาก
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ;
• การเริ่มต้นของความอ่อนแอในก่อนหน้านี้ไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำ

คาดว่าผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอ 25 ถึง 50% ต้องทนทุกข์จาก โพสต์โปลิโอซินโดรม^[1].

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโปลิโอ

กลุ่มอาการหลังโปลิโอมักไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• กระดูกหัก… ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาทำให้เสียการทรงตัว หกล้มบ่อย ซึ่งอาจทำให้กระดูกหักได้ เช่น สะโพก ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้
• ขาดสารอาหาร ขาดน้ำ ปอดบวม… คนที่เป็นโรคโปลิโอ bulbar (มีผลต่อเส้นประสาทที่นำไปสู่กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวและกลืน) มักจะมีปัญหาในการทำเช่นนี้ ปัญหาการเคี้ยวและการกลืนอาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำ เช่นเดียวกับโรคปอดบวมจากการสำลักที่เกิดจากการสูดดมเศษอาหารเข้าไปในปอด (การสำลัก)
• หายใจล้มเหลวเรื้อรัง… ความอ่อนแอในกะบังลมและกล้ามเนื้อหน้าอกทำให้หายใจเข้าลึกๆ และไอได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของของเหลวและเมือกในปอด
• ความอ้วน ความโค้งของกระดูกสันหลัง แผลกดทับ - เกิดจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน
• โรคกระดูกพรุน… การไม่ใช้งานเป็นเวลานานมักมาพร้อมกับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกและโรคกระดูกพรุน^[3].

การป้องกันโรคโปลิโอไมเอลิติส

มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคนี้สองประเภท:

1. 1 โปลิโอไวรัสที่ไม่ทำงาน – ประกอบด้วยชุดของการฉีดที่เริ่ม 2 เดือนหลังคลอดและดำเนินต่อไปจนกว่าเด็กอายุ 4-6 ปี รุ่นนี้เป็นที่นิยมอย่างมากในสหรัฐอเมริกา วัคซีนนี้ทำมาจากโปลิโอไวรัสที่ไม่ได้ใช้งาน ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ไม่สามารถทำให้เกิดโรคโปลิโอได้
2. 2 วัคซีนโปลิโอในช่องปาก - ถูกสร้างขึ้นจากรูปแบบที่อ่อนแอของไวรัสโปลิโอ รุ่นนี้ใช้กันในหลายประเทศเพราะราคาถูก ใช้งานง่าย และให้ภูมิคุ้มกันที่ดี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่หายากมาก วัคซีนในช่องปากสามารถกระตุ้นการพัฒนาของไวรัสในร่างกายได้^[2].

การรักษาโรคโปลิโอในยากระแสหลัก

ไม่มีการบำบัดที่ช่วยรักษาโรคโปลิโอในทางการแพทย์ในขณะนี้ เงินทุนทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยและรับมือกับอาการแทรกซ้อนของโรค การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น เช่น การนอนพัก การจัดการความเจ็บปวด โภชนาการที่ดี และกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการผิดรูป สามารถช่วยลดอาการทางลบได้เมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการสนับสนุนและการดูแลที่กว้างขวาง ตัวอย่างเช่น เครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจของปอดเทียม) และอาหารพิเศษหากกลืนลำบาก ผู้ป่วยรายอื่นอาจต้องใช้เดือยแหลมและ/หรือพยุงขาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดแขน กล้ามเนื้อกระตุก และแขนขาผิดรูป การปรับปรุงสภาพบางอย่างอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป^[4].

โปรดทราบ!

ฝ่ายบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อความพยายามใด ๆ ที่จะใช้ข้อมูลที่ให้มาและไม่รับประกันว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณเป็นการส่วนตัว ไม่สามารถใช้วัสดุเพื่อกำหนดการรักษาและทำการวินิจฉัยได้ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ!