ภาวะครรภ์เป็นพิษ
มันคืออะไร ?
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่ส่งผลต่อสตรีมีครรภ์ พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะประมาณหลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์หรือหลังคลอดบุตร
สัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษคือ:
– ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
– โปรตีนในปัสสาวะ (การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ).
สัญญาณสำคัญแรก ๆ เหล่านี้ไม่สามารถสังเกตได้ในชีวิตประจำวันของบุคคล แต่จะสังเกตได้ในระหว่างการติดตามผลก่อนคลอด
ในบางกรณี อาการอื่น ๆ สามารถพัฒนาและมีความหมายเหมือนกันกับโรคพิษสุนัขบ้า มันเป็นเรื่องของ :
– อาการบวมที่เท้า ข้อเท้า ใบหน้า และมือ เกิดจากการคั่งของของเหลว
– ปวดหัว;
– ปัญหาสายตา;
- ปวดซี่โครง
แม้ว่าหลายกรณีจะมีอาการไม่รุนแรง แต่อาการเบื้องต้นเหล่านี้สามารถนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น ทั้งต่อเด็กและสำหรับมารดา ในแง่นี้ ยิ่งวินิจฉัยและจัดการภาวะครรภ์เป็นพิษได้เร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
พยาธิสภาพนี้ส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์เกือบ 6% และ 1 ถึง 2% ของผู้ป่วยมีอาการรุนแรง
ปัจจัยบางอย่างเข้ามามีบทบาทในการพัฒนาของโรคเช่น:
– การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงหรือโรคไตก่อนตั้งครรภ์;
– การปรากฏตัวของโรคลูปัส (โรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง) หรือกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
ในที่สุด ปัจจัยส่วนบุคคลอื่น ๆ ยังสามารถกำหนดการพัฒนาของ toxemia เช่น: (3)
- ประวัติครอบครัว;
- มีอายุมากกว่า 40 ปี;
– เคยตั้งครรภ์ห่างกัน 10 ปี
– มีการตั้งครรภ์แฝด (แฝด แฝดสาม ฯลฯ)
– มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 35
อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการพัฒนาของโรคโดยตรง เฉพาะอาการทางคลินิกต่อไปนี้เท่านั้นที่สามารถเป็นสัญญาณของการพัฒนาของ toxemia:
- ปวดหัวถาวร;
– อาการบวมผิดปกติที่มือและศีรษะ
- น้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหัน;
- ความบกพร่องทางสายตา
เฉพาะการตรวจสุขภาพเท่านั้นที่สามารถเน้นย้ำถึงโรคได้ ดังนั้นความดันโลหิต 140/90 ขึ้นไปจึงมีความสำคัญต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถยืนยันการมีอยู่ของโปรตีน เอนไซม์ในตับ และระดับเกล็ดเลือดสูงผิดปกติ
จากนั้นทำการทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับทารกในครรภ์เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตตามปกติของทารกในครรภ์
อาการทั่วไปของ toxemia ถูกกำหนดโดย:
– บวมที่มือ ใบหน้า และดวงตา (บวมน้ำ)
- น้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหันใน 1 หรือ 2 วัน
อาการอื่น ๆ เป็นลักษณะของรูปแบบที่รุนแรงกว่าของโรคเช่น: (2)
– ปวดหัวอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง;
– ปัญหาการหายใจ
– ปวดท้องด้านขวา ที่ซี่โครง
- ปัสสาวะออกลดลง (ปัสสาวะบ่อยน้อยลง);
– คลื่นไส้และอาเจียน;
- ความบกพร่องทางสายตา
ที่มาของโรค
ต้นกำเนิดเดียวของโรคไม่สามารถเชื่อมโยงกับสาเหตุได้ ปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ toxemia ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ เราทราบ:
– ปัจจัยทางพันธุกรรม
– อาหารของอาสาสมัคร;
– ปัญหาหลอดเลือด;
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ / โรค
ไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงเงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ยิ่งการวินิจฉัยโดยแพทย์เร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคสำหรับเครื่องวัดและสำหรับเด็กก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น (1)
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยบางอย่างเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรค มันเป็นเรื่องของ :
– การตั้งครรภ์แฝด;
– มีอายุมากกว่า 35-40 ปี
- ตั้งครรภ์ตอนต้นของวัยรุ่น
– การตั้งครรภ์ครั้งแรก;
- มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35;
– มีความดันโลหิตสูง
– มีโรคเบาหวาน
- มีปัญหาเรื่องไต
การป้องกันและรักษา
ปัจจัยบางอย่างเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรค มันเป็นเรื่องของ :
– การตั้งครรภ์แฝด;
– มีอายุมากกว่า 35-40 ปี
- ตั้งครรภ์ตอนต้นของวัยรุ่น
– การตั้งครรภ์ครั้งแรก;
- มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35;
– มีความดันโลหิตสูง
– มีโรคเบาหวาน
- มีปัญหาเรื่องไต