การป้องกัน

– ควรหลีกเลี่ยงการขาดสารไอโอดีน เนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงของก้อนไทรอยด์

– การรักษาด้วยรังสีจะดีกว่าและปรับให้เหมาะสมเพื่อส่งเพียงปริมาณขั้นต่ำที่จำเป็นในแต่ละกรณี และจำกัดผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัย

แพทย์จะกำหนดลักษณะของก้อนเนื้อโดยใช้การตรวจต่างๆ การรักษาหรือไม่มีการรักษาจะถูกเลือกตามความเหมาะสม ก่อนปี 1980 ก้อนเนื้อส่วนใหญ่จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด ตั้งแต่นั้นมา วิธีการวินิจฉัยและการรักษาก็ได้รับการขัดเกลาเพื่อให้ทำงานได้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น 

การตรวจทางคลินิก

การตรวจคอจะยืนยันหรือไม่ว่าบวมเชื่อมโยงกับต่อมไทรอยด์ ตรวจดูว่าเจ็บหรือไม่ ครั้งเดียวหรือหลายครั้ง แข็ง แน่น หรืออ่อน และมองหาต่อมน้ำเหลืองที่คอ

การตรวจทั่วไปจะตรวจหาสัญญาณของการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ

แพทย์จะถามด้วยว่าบุคคลนั้นมักจะรักษาอย่างไร ความคิดเกี่ยวกับประวัติปัญหาต่อมไทรอยด์ในครอบครัว การฉายรังสีที่คอในวัยเด็ก ที่มาทางภูมิศาสตร์ ปัจจัยสนับสนุน (ยาสูบ การขาดไอโอดีน การตั้งครรภ์)

การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ 

การตรวจเลือดของฮอร์โมน TSH ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่าการหลั่งของฮอร์โมนไทรอยด์เป็นปกติ มากเกินไป (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือไม่เพียงพอ (ภาวะพร่อง) ปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 จำเป็นเฉพาะในกรณีที่ TSH ผิดปกติ เรายังมองหาการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านไทรอยด์ ขอแคลซิโทนินหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งรูปแบบใดประเภทหนึ่ง นั่นคือมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก 

เสียงพ้น

นี่เป็นวิธีที่แนะนำในการวินิจฉัยก้อนต่อมไทรอยด์ ทำให้สามารถเห็นภาพก้อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มม. ขึ้นไป และทราบจำนวนก้อนและการปรากฏตัวของคอพอกหลายจุดที่เป็นไปได้ การถ่ายภาพยังใช้เพื่อแยกความแตกต่างของลักษณะของแข็ง ของเหลว หรือแบบผสมของปม ขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏและขนาดของมัน มันให้ข้อโต้แย้งเกี่ยวกับลักษณะที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจซึ่งนำไปสู่การถามหรือไม่เจาะ นอกจากนี้ยังช่วยให้หลังการรักษาสามารถติดตามวิวัฒนาการของก้อนเนื้อได้ 

การสแกนต่อมไทรอยด์

จะขอก็ต่อเมื่อปริมาณฮอร์โมน TSH ต่ำเท่านั้น

ในการทำไทรอยด์ scintigraphy หลังจากใช้เครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีเช่นไอโอดีนหรือเทคนีเชียมเราสังเกตวิธีที่ไอโอดีนกระจายในต่อมไทรอยด์

การตรวจนี้ระบุการทำงานโดยรวมของต่อม อาจแสดงก้อนที่ไม่เห็นเมื่อคลำ และดูว่าก้อนนั้น "เย็น" หรือไม่ มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ "ร้อน" มีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป หรือ "เป็นกลาง »ด้วยฮอร์โมนปกติ ทำงาน

ก้อนเนื้อที่ร้อนมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ดังนั้นจึงไม่ใช่มะเร็งก่อนวัยอันควร ก้อนเนื้อเย็นเป็นมะเร็งได้บ่อยขึ้นเล็กน้อย แม้ว่า 90% ยังคงไม่รุนแรง

การเจาะ ของก้อนเนื้อภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ หากลักษณะทางคลินิกหรือลักษณะที่ปรากฏบนอัลตราซาวนด์บ่งชี้ถึงลักษณะมะเร็งของปม (แผ่นเปรียบเทียบ) แพทย์ใช้เข็มขนาดเล็กดูดเซลล์ของปมเพื่อตรวจดูลักษณะเฉพาะด้วยกล้องจุลทรรศน์และเพื่อประเมิน ธรรมชาติไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งของก้อนเนื้อ นอกจากนี้ยังช่วยอพยพก้อนเนื้องอก

การเจาะจะได้รับการต่ออายุหากไม่สามารถสรุปได้

การตรวจเหล่านี้สามารถเสริมด้วยการตรวจไทรอยด์ scintigraphy, CT scan หรือ MRI เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ มักเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอก ซึ่งทำให้เป็นไปได้หรือไม่ที่จะยืนยันได้

การรักษา

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี มักใช้เป็นส่วนเสริมในการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์เพื่อทำลายเซลล์ไทรอยด์ที่อาจไม่ได้รับการผ่าตัด

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสียังใช้รักษาก้อนเนื้อ (“ร้อน”) ที่ทำให้เกิดอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยปกติการรักษาเป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือนก็เพียงพอแล้วสำหรับก้อนเนื้องอกที่จะหายขาดและอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะหายไป ไอโอดีนนำมารับประทานในรูปแคปซูลหรือของเหลว การรักษานี้ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างถาวรในประมาณ 80% ของกรณี เนื่องจากไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทำลายเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมน hypothyroidism รองจากการรักษานี้สามารถชดเชยได้ดีโดยการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์จากนั้นจึงทำอย่างสม่ำเสมอ ในบางกรณี ก้อนเนื้อจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

ศัลยกรรม. มันเอาหนึ่งกลีบหรือต่อมไทรอยด์ทั้งหมด (thyroidectomy) โดยจะระบุเมื่อก้อนเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง หรือมีการหลั่งมากเกินไป (ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป) หรือมีขนาดใหญ่ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต (levothyroxine) เป็นสิ่งที่จำเป็นมากที่สุด หลังจากนั้นผู้ทำการผ่าตัดจะรับฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนทุกวัน

ก้อนที่ไม่มีความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมน และมีการตรวจสอบปริมาตรน้อยกว่า ¾ ซม. ทุกๆ 6 เดือนถึงหนึ่งปี