ป้องกันตัวเองจากไขมัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานว่า บริษัท Gl Dynamics ของอเมริกาได้พัฒนาวิธีการใหม่ในการรักษาโรคอ้วนซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ราคาถูกและปลอดภัยแทนวิธีการผ่าตัดลดน้ำหนักที่มีอยู่ในปัจจุบัน สร้างขึ้นโดย Gl Dynamics อุปกรณ์ EndoBarrier เป็นท่อกลวงที่ทำจากโพลีเมอร์ยืดหยุ่น ซึ่งติดกับฐานที่ทำจากนิทินอล (โลหะผสมของไททาเนียมและนิกเกิล) ฐานของ EndoBarrier ติดอยู่ที่กระเพาะ และ "ปลอกแขน" โพลีเมอร์ของมันจะขยายออกในลำไส้เล็กประมาณ 60 เซนติเมตร เพื่อป้องกันการดูดซึมสารอาหาร การทดลองกับอาสาสมัครมากกว่า 150 คนแสดงให้เห็นว่าการติดตั้ง EndoBarrier นั้นมีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่าการผ่าตัดลดปริมาตรของกระเพาะอาหารโดยการใช้แถบรัด ในเวลาเดียวกัน อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการติดตั้งและนำออกทางปาก โดยใช้วิธีการส่องกล้องที่ง่ายและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย หากจำเป็น ให้ถอดอุปกรณ์ออก และค่าใช้จ่ายจะต่ำกว่าการผ่าตัดรักษามาก โรคอ้วนเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินในร่างกายก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ ดัชนีมวลกาย (BMI) ใช้เป็นตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ของการมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อย คำนวณโดยการหารน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมด้วยความสูงเป็นเมตร เช่น คนน้ำหนัก 70 กก. และสูง 1,75 เมตร มี BMI 70/1,752 = 22,86 กก./ตร.ม. ค่าดัชนีมวลกาย 18,5 ถึง 25 กก./ตร.ม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ดัชนีที่ต่ำกว่า 18,5 บ่งชี้ว่ามีมวลไม่เพียงพอ 25-30 บ่งชี้ว่ามีส่วนเกิน และมากกว่า 30 บ่งชี้ถึงโรคอ้วน ปัจจุบัน การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายใช้รักษาโรคอ้วนเป็นหลัก เฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ผลให้ใช้การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด อาหารลดน้ำหนักแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ไขมันต่ำ คาร์โบไฮเดรตต่ำ แคลอรี่ต่ำ และแคลอรี่ต่ำมาก อาหารไขมันต่ำสามารถลดน้ำหนักได้ประมาณ 2 กิโลกรัมภายใน 12-XNUMX เดือน ตามการศึกษาพบว่าคาร์โบไฮเดรตต่ำจะมีผลก็ต่อเมื่อปริมาณแคลอรี่ของอาหารลดลงนั่นคือไม่นำไปสู่การลดน้ำหนักด้วยตัวเอง อาหารแคลอรีต่ำหมายถึงการลดคุณค่าพลังงานของอาหารที่บริโภคลง 500-1000 กิโลแคลอรีต่อวัน ซึ่งทำให้สามารถลดน้ำหนักได้มากถึง 0,5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์และลดน้ำหนักได้เฉลี่ยแปดเปอร์เซ็นต์ภายใน 3- 12 เดือน. อาหารแคลอรี่ต่ำมากมีเพียง 200 ถึง 800 กิโลแคลอรีต่อวัน (ในอัตรา 2-2,5 พัน) นั่นคือพวกเขาอดอาหารจริงๆ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถลดน้ำหนักได้ตั้งแต่ 1,5 ถึง 2,5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ แต่พวกมันทนได้ไม่ดีและเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การสูญเสียกล้ามเนื้อ โรคเกาต์ หรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อาหารช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็ว แต่การปฏิบัติตามและการรักษามวลที่ตามมานั้นต้องใช้ความพยายามซึ่งไม่ใช่ทุกคนที่ลดน้ำหนักจะสามารถทำได้ เรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต โดยทั่วไป มีเพียงยี่สิบเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถลดน้ำหนักและรักษาน้ำหนักได้สำเร็จด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา ประสิทธิภาพของอาหารจะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับการออกกำลังกาย ปริมาณเนื้อเยื่อไขมันที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ: เบาหวานชนิดที่ 2, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (ความผิดปกติของการหายใจระหว่างการนอนหลับ), โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป, มะเร็งบางชนิด และอื่นๆ ดังนั้นโรคอ้วนจึงลดอายุขัยของมนุษย์ลงอย่างมากและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้และเป็นหนึ่งในปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรงที่สุด ด้วยตัวมันเอง การออกกำลังกายที่มีให้สำหรับคนส่วนใหญ่ นำไปสู่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อรวมกับอาหารที่มีแคลอรีต่ำ ผลลัพธ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ การฝึกหนักในระดับสูงช่วยให้ลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญแม้จะไม่มีการจำกัดแคลอรี การศึกษาหนึ่งในสิงคโปร์แสดงให้เห็นว่าการฝึกทหารเป็นเวลากว่า 20 สัปดาห์ ทหารเกณฑ์ที่เป็นโรคอ้วนสูญเสียน้ำหนักตัวโดยเฉลี่ย 12,5 กิโลกรัม ในขณะที่รับประทานอาหารที่มีคุณค่าพลังงานปกติ การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย แม้ว่าจะเป็นการรักษาหลักสำหรับโรคอ้วน แต่ก็อาจไม่ช่วยผู้ป่วยทุกราย  

ยาอย่างเป็นทางการสมัยใหม่มียาหลักสามชนิดสำหรับการลดน้ำหนักโดยมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน เหล่านี้คือ sibutramine, orlistat และ rimonabant Sibutramine ("Meridia") ทำหน้าที่เกี่ยวกับความหิวและความอิ่มแปล้เช่นยาบ้า แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่มีผลกระตุ้นจิตประสาทที่เด่นชัดและไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายา ผลข้างเคียงจากการใช้อาจรวมถึงอาการปากแห้ง นอนไม่หลับ และท้องผูก และมีข้อห้ามในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง Orlistat (“Xenical”) ขัดขวางการย่อยอาหารและเป็นผลให้การดูดซึมไขมันในลำไส้ ร่างกายเริ่มใช้ปริมาณสำรองของตัวเองซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนักโดยปราศจากการบริโภคไขมัน อย่างไรก็ตาม ไขมันที่ไม่ได้แยกแยะอาจทำให้เกิดอาการท้องอืด ท้องร่วง และอุจจาระไม่อยู่ ซึ่งในหลายกรณีต้องหยุดการรักษา Rimonabant (Acomplia ได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปเท่านั้น) เป็นยาลดน้ำหนักใหม่ล่าสุด มันควบคุมความอยากอาหารโดยการปิดกั้นตัวรับ cannabinoid ในสมอง ซึ่งตรงกันข้ามกับสารออกฤทธิ์ในกัญชา และถ้าการใช้กัญชาเพิ่มความอยากอาหาร rimonabant ก็จะลดลง แม้หลังจากนำยาออกสู่ตลาดแล้ว พบว่ายังช่วยลดความอยากบุหรี่ในผู้สูบบุหรี่อีกด้วย ข้อเสียของ rimonabant ดังที่แสดงโดยการศึกษาหลังการขายคือการใช้ rimonabant จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าและในผู้ป่วยบางรายสามารถกระตุ้นความคิดฆ่าตัวตายได้ ประสิทธิผลของยาเหล่านี้อยู่ในระดับปานกลางมาก: การลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยด้วยการบริหารระยะยาวของ olistat คือ 2,9, sibutramine - 4,2 และ rimonabant - 4,7 กิโลกรัม ในปัจจุบัน บริษัทยาหลายแห่งกำลังพัฒนายาตัวใหม่สำหรับรักษาโรคอ้วน ซึ่งบางบริษัทก็ทำหน้าที่คล้ายคลึงกันกับยาที่มีอยู่ และบางบริษัทมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ดูเหมือนว่าจะสร้างยาที่ทำหน้าที่รับเลปติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญและพลังงาน วิธีที่มีประสิทธิภาพและรุนแรงที่สุดในการรักษาโรคอ้วนคือการผ่าตัด การผ่าตัดหลายอย่างได้รับการพัฒนา แต่การผ่าตัดทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานตามวิธีการของพวกเขา: การกำจัดเนื้อเยื่อไขมันเองและการปรับเปลี่ยนทางเดินอาหารเพื่อลดการบริโภคหรือการดูดซึมสารอาหาร กลุ่มแรกรวมถึงการดูดไขมันและหน้าท้อง การดูดไขมันเป็นการกำจัด (“การดูด”) ของเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินผ่านแผลเล็กๆ ในผิวหนังโดยใช้ปั๊มสุญญากาศ ไขมันจะถูกลบออกครั้งละไม่เกินห้ากิโลกรัม เนื่องจากความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดโดยตรง การดูดไขมันที่ไม่สำเร็จนั้นเต็มไปด้วยการเสียรูปของส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ Abdominoplasty คือการกำจัด (การตัดออก) ของผิวหนังส่วนเกินและเนื้อเยื่อไขมันของผนังหน้าท้องด้านหน้าเพื่อให้แข็งแรงขึ้น การผ่าตัดนี้สามารถช่วยผู้ที่มีไขมันหน้าท้องส่วนเกินเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน - จากสามถึงหกเดือน การผ่าตัดแก้ไขระบบทางเดินอาหารอาจมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปริมาตรของกระเพาะอาหารเพื่อให้รู้สึกอิ่มเร็ว วิธีนี้สามารถใช้ร่วมกับการดูดซึมสารอาหารที่ลดลง มีหลายวิธีในการลดปริมาณของกระเพาะอาหาร ในแนวตั้งของ Mason gastroplasty ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะถูกแยกออกจากปริมาตรหลักด้วยลวดเย็บกระดาษสำหรับการผ่าตัดสร้างถุงเล็ก ๆ ที่อาหารเข้าไป น่าเสียดายที่ "กระเพาะอาหารขนาดเล็ก" นี้ยืดออกอย่างรวดเร็วและการแทรกแซงนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน วิธีการใหม่ - แถบรัดกระเพาะอาหาร - เกี่ยวข้องกับการลดปริมาตรโดยใช้ผ้าพันแผลที่เคลื่อนที่ได้ล้อมรอบกระเพาะอาหาร ผ้าพันแผลกลวงเชื่อมต่อกับอ่างเก็บน้ำที่อยู่ใต้ผิวหนังของผนังหน้าท้องซึ่งทำให้สามารถควบคุมระดับการหดตัวของกระเพาะอาหารได้โดยการเติมและล้างอ่างเก็บน้ำด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยาโดยใช้เข็มฉีดยาใต้ผิวหนังแบบธรรมดา เป็นที่เชื่อกันว่าควรใช้ผ้าพันแผลเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีแรงจูงใจสูงที่จะลดน้ำหนักเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาตรของกระเพาะอาหารได้ด้วยการผ่าตัดเอาส่วนใหญ่ออก (โดยปกติประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์) การผ่าตัดนี้เรียกว่า sleeve gastrectomy อาจซับซ้อนได้โดยการยืดหน้าท้องที่เหลือ การกดทับของตะเข็บ ฯลฯ อีกสองวิธีรวมการลดปริมาณกระเพาะอาหารกับการปราบปรามการดูดซึมสารอาหาร เมื่อใช้ gastric bypass anastomosis ถุงจะถูกสร้างขึ้นในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับใน gastroplasty แนวตั้ง jejunum ถูกเย็บเข้าไปในถุงนี้ซึ่งอาหารจะไป ลำไส้เล็กส่วนต้นที่แยกออกจาก jejunum ถูกเย็บเข้าไปใน "ปลายน้ำ" แบบลีน ดังนั้นกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนใหญ่จะถูกปิดจากกระบวนการย่อยอาหาร ใน gastroplasty ที่มีการยกเว้น duodenal มากถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของกระเพาะอาหารจะถูกลบออก ส่วนที่เหลือเชื่อมต่อโดยตรงกับส่วนล่างของลำไส้เล็กยาวหลายเมตรซึ่งเรียกว่า วงย่อยอาหาร ส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กรวมถึงลำไส้เล็กส่วนต้นที่ปิดจากการย่อยอาหารจะถูกเย็บจากด้านบนอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าและส่วนล่างถูกเย็บเป็นวงนี้ในระยะทางประมาณหนึ่งเมตรก่อนที่มันจะไหลเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ กระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมหลังจากนั้นจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในส่วนมิเตอร์นี้ เนื่องจากเอนไซม์ย่อยอาหารเข้าสู่รูของทางเดินอาหารจากตับอ่อนผ่านลำไส้เล็กส่วนต้น การปรับเปลี่ยนระบบย่อยอาหารที่ซับซ้อนและไม่สามารถย้อนกลับได้ดังกล่าวมักนำไปสู่การรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบและด้วยเหตุนี้ในการเผาผลาญทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีอื่นๆ ที่มีอยู่อย่างหาที่เปรียบไม่ได้ และช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคอ้วนในระดับที่รุนแรงที่สุด EndoBarrier ที่พัฒนาขึ้นในสหรัฐอเมริกา ดังต่อไปนี้จากการทดสอบเบื้องต้น มีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัดรักษา และในขณะเดียวกันก็ไม่ต้องผ่าตัดในทางเดินอาหาร และสามารถถอดออกได้ทุกเมื่อ

บทความจาก kazanlife.ru