Purpura fulminans เป็นโรคติดเชื้อที่แสดงถึงภาวะติดเชื้อในรูปแบบที่รุนแรงมาก ทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มและเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ มักเกิดจากการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นและผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

อาการไข้สูง อาการทั่วไปผิดปกติอย่างรุนแรง อาเจียน และปวดท้อง เป็นอาการที่ไม่เคยมีมาก่อน จุดสีแดงและสีม่วงอย่างน้อยหนึ่งจุดจะกระจายอย่างรวดเร็วบนผิวหนัง โดยมักจะอยู่ที่แขนขาส่วนล่าง นี่คือจ้ำ (purpura) แผลเลือดออกที่ผิวหนัง แรงกดบนผิวหนังไม่ได้ทำให้เลือดไหลออกและไม่ทำให้คราบหายไปชั่วขณะ ซึ่งเป็นสัญญาณของ "การเกิน" ของเลือดในเนื้อเยื่อ เนื่องจาก Purpura Fulminans ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ซึ่งเป็นการก่อตัวของลิ่มเลือดขนาดเล็กที่จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) นำไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้และทำให้เกิดการตกเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อผิวหนัง โรคติดเชื้ออาจมาพร้อมกับภาวะช็อกหรือสติผิดปกติของผู้ได้รับผลกระทบ

ในกรณีส่วนใหญ่ purpura fulminans เชื่อมโยงกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายและรุนแรง Neisseria meningitidis (meningococcus) เป็นโรคติดต่อที่พบบ่อยที่สุดซึ่งคิดเป็นประมาณ 75% ของกรณีทั้งหมด ความเสี่ยงของการพัฒนา purpura fulminans เกิดขึ้นใน 30% ของการติดเชื้อ meningococcal รุกราน (IIMs) (2) 1 ถึง 2 กรณีของ IMD ต่อ 100 ประชากรเกิดขึ้นในแต่ละปีในฝรั่งเศสโดยมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 000% (10)

สารแบคทีเรียอื่น ๆ อาจมีหน้าที่ในการพัฒนา purpura fulminans เช่น pneumoniae Streptococcus (ปอดบวม) หรือ Haemophilus influenzae (บาซิลลัสของไฟเฟอร์). บางครั้งสาเหตุมาจากการขาดโปรตีน C หรือ S ซึ่งมีบทบาทในการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา: การกลายพันธุ์ของยีน PROS1 (3q11-q11.2) สำหรับโปรตีน C และยีน PROC (2q13-q14) สำหรับโปรตีน C. ควรสังเกตว่า purpura fulgurans อาจเกิดจากการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง เช่น อีสุกอีใส ในบางกรณีที่หายากมาก

Purpura fulminans สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ทารกอายุต่ำกว่า 15 ปีและวัยรุ่นอายุ 20 ถึง 1 ปีมีความเสี่ยงมากกว่า (XNUMX) ผู้ที่เคยสัมผัสใกล้ชิดกับเหยื่อภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดควรได้รับการรักษาเพื่อป้องกันโรคเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การพยากรณ์โรคนั้นเชื่อมโยงโดยตรงกับเวลาที่ใช้ในการควบคุม Purpura fulminans เป็นตัวแทนของสถานการณ์ทางคลินิกที่มีความเร่งด่วนอย่างยิ่งยวดซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด โดยไม่ต้องรอการยืนยันการวินิจฉัยและไม่ต้องรับผลเบื้องต้นของการเพาะเลี้ยงเลือดหรือการตรวจเลือด จ้ำที่ประกอบด้วยจุดอย่างน้อยหนึ่งจุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหรือเท่ากับ 3 มิลลิเมตร ควรกระตุ้นการแจ้งเตือนและการรักษาทันที การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรมีความเหมาะสมสำหรับการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นและดำเนินการทางหลอดเลือดดำหรือไม่ให้เข้ากล้ามเนื้อ