การปฏิสนธินอกร่างกายแบบธรรมดา

โปรแกรมการรักษาการปฏิสนธินอกร่างกายต้องมีการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากซึ่งเตรียมทั้งคู่ให้พร้อมสำหรับเทคนิคนี้ คู่ควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่นการฉีดฮอร์โมน, ความเสี่ยงและ ผลข้างเคียงเช่นเดียวกับ รอเวลา ที่จำเป็น. ค่ารักษาแพง.

ในควิเบกตั้งแต่ปี 2010 Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ได้จัดตั้งโครงการ Quebec Assisted Procreation ซึ่งให้บริการเต็มรูปแบบฟรีเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก รวมถึงค่าใช้จ่ายของรอบการกระตุ้นสามรอบ⁹.

ในประเทศฝรั่งเศสการทดลองการปฏิสนธินอกร่างกาย 4 ครั้งได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพ

1. การกระตุ้นรังไข่

ขั้นตอนแรกคือให้ผู้หญิงบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งมักจะเป็นตัวเอก GnRH (Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน) เพื่อพักรังไข่ (ดูหัวข้อเกี่ยวกับยา) เช่น Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® หรือ Lupron®

จากนั้น การรักษามีเป้าหมายเพื่อเพิ่มจำนวนรูขุมขนที่ผลิตโดย รังไข่ และควบคุมจังหวะการตกไข่ ผู้หญิงควรได้รับการฉีด gonadotropins ด้วยกิจกรรม FSH หรือ LH เพื่อกระตุ้นรูขุมขนให้โตเต็มที่และปล่อยให้พวกมันผลิตไข่ได้หลายเซลล์ ได้แก่ Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, ลูเวอริส® …

เมื่อรูขุมขนโตเพียงพอและระดับฮอร์โมนเพียงพอ การตกไข่จะถูกกระตุ้นโดยการฉีดฮอร์โมน HCG (มนุษย์ Chorionic Gonadotropin) เช่น HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

การตรวจอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานและเลือดในแต่ละขั้นตอนเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของรูขุมขน

ไม่มีรูขุมขนไม่มีไข่อีกต่อไป ...

รังไข่ของผู้หญิงมักจะผลิตและปล่อย ไข่สุกหนึ่งฟองต่อรอบ. แม้ว่าสิ่งนี้จะเพียงพอสำหรับการปฏิสนธิปกติ แต่สำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายที่ประสบความสำเร็จ ควรได้รับไข่ที่โตเต็มที่ในอุดมคติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกระตุ้นการทำงานของรังไข่ของผู้ป่วยให้แรงขึ้นกว่าปกติ ยาที่ให้ในระหว่างการบำบัดด้วยการปฏิสนธินอกร่างกายทำให้เกิด การพัฒนาของรูขุมขนหลายรังไข่จึงเป็นการเพิ่มจำนวนไข่ที่เป็นไปได้ ดังนั้นโอกาสที่จะได้รับตัวอ่อนที่ฝังได้

2. การรวบรวมโอโอไซต์ที่โตเต็มที่

หลังจากการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนเป็นเวลา 32 ถึง 36 ชั่วโมง เซลล์ไข่ที่สุกแล้วจะถูกรวบรวมโดยใช้หลอดขนาดเล็กและเข็มที่สอดเข้าไปในช่องคลอด การแทรกแซงนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไปด้วยการควบคุมอัลตราซาวนด์เพราะอาจทำให้เจ็บปวดได้มาก จากนั้นจึงเลือกเซลล์ไข่ในห้องปฏิบัติการ

Le เก็บน้ำอสุจิเมื่อไม่กี่ชั่วโมงก่อน (หรือละลายในวันเดียวกัน) และตัวอสุจิจะถูกแยกออกจากน้ำอสุจิและเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส

3. การปฏิสนธิ

ไม่กี่ชั่วโมงหลังการเก็บเกี่ยว สเปิร์มและโอโอไซต์จะสัมผัสกับของเหลวในวัฒนธรรมเป็นเวลาหลายชั่วโมงที่อุณหภูมิร่างกาย สเปิร์มที่เคลื่อนไหวได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกเมื่อสัมผัสกับไข่ แต่สเปิร์มเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่จะปฏิสนธิกับตัวอสุจินี้ โดยทั่วไป โดยเฉลี่ยแล้ว 50% ของไข่ได้รับการปฏิสนธิ.

ไข่ที่ปฏิสนธิ (หรือไซโกต) เริ่มทวีคูณ ใน 24 ชั่วโมง ไซโกตจะกลายเป็นเอ็มบริโอ 2 ถึง 4 เซลล์

4. การย้ายตัวอ่อน

สองถึงห้าวันหลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนหนึ่งหรือสองตัวจะถูกย้ายไปยังมดลูกของสตรี การย้ายตัวอ่อนเป็นขั้นตอนที่ง่ายและไม่เจ็บปวดโดยใช้สายสวนที่บางและยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในมดลูกทางช่องคลอด เอ็มบริโอจะสะสมอยู่ภายในมดลูกและพัฒนาไปจนเกิดการฝังตัว

หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้หญิงสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้

ตัวอ่อนหนึ่งตัวหรือมากกว่า (เรียกว่า supernumeraries) สามารถจัดเก็บได้โดยการแช่แข็งเพื่อการทดสอบในภายหลัง

หลังจากนั้น แพทย์สามารถให้การรักษาทางการแพทย์ด้วยฮอร์โมน และแน่นอน ใบสั่งยาสำหรับการทดสอบการตั้งครรภ์ เพื่อดูว่าการทำเด็กหลอดแก้วนั้นได้ผลหรือไม่

บางครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาหลายรอบก่อนที่การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จ และน่าเสียดายที่บางคู่ไม่ได้ตั้งครรภ์แม้จะพยายามหลายครั้ง

คำแนะนำก่อนทำเด็กหลอดแก้ว: 

• เลิกสูบบุหรี่ (ชายและหญิง!) เพราะมันช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก
• ออกกำลังกายและมุ่งมั่นเพื่อน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ ช่วยให้เจริญพันธุ์ได้ดี
• สำหรับผู้หญิง: ทานวิตามิน B9 ก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์
• ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (อาจทำให้แท้งได้)