หอผู้ป่วยหนักเป็นหน่วยบริการทางการแพทย์เฉพาะทางซึ่งผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกว่าการทำงานที่สำคัญของพวกเขาจะไม่ถูกคุกคามอีกต่อไป

หน่วยต่าง ๆ ของหอผู้ป่วยหนักมีความโดดเด่น:

หน่วยตรวจสอบต่อเนื่อง (ICU)

มีวัตถุประสงค์เพื่อดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการล้มเหลวที่สำคัญซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด พวกเขาจะต้องสามารถรับมือกับความล้มเหลวได้หากเกิดขึ้นและเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการย้ายไปยังห้องไอซียูอย่างรวดเร็ว

หอผู้ป่วยหนัก (ICU)

มีอำนาจในการจัดการกับความล้มเหลวเพียงครั้งเดียวในระยะเวลาที่จำกัด

การทำให้ฟื้นคืน

มีไว้สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวหลายครั้งเป็นเวลานาน

บริการทั้งหมดไม่จำเป็นต้องมีในโรงพยาบาลทุกแห่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการช่วยชีวิต ในทางกลับกัน โรงพยาบาลของรัฐหรือเอกชนทุกแห่งมีบริการเฝ้าระวังต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักแต่ละแห่งมีความพิเศษเฉพาะของตนเอง:

• โรคหัวใจ;
• โรคไต;
• ระบบทางเดินหายใจ;
• ระบบประสาทของหลอดเลือด;
• โลหิตวิทยา;
• ทารกแรกเกิด;
• กุมารเวชศาสตร์;
• การจัดการแผลไหม้ที่รุนแรง
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในภาวะวิกฤตเมื่อการทำงานที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งอย่างล้มเหลวอันเป็นผลมาจาก:

• การติดเชื้อรุนแรง (ช็อกติดเชื้อ);
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• จากอาการแพ้;
• ปัญหาหัวใจ
• พิษจากยา
• จาก polytrauma;
• อาการโคม่า;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• หัวใจหยุดเต้น;
• การผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดหัวใจหรือทางเดินอาหาร
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

ในหอผู้ป่วยหนัก สภาพของผู้ป่วยและการรักษาที่ดำเนินการต้องใช้บุคลากรที่เชี่ยวชาญ

ความเชี่ยวชาญของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในสถานที่ขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรม:

• ในหน่วยกู้ชีพ มีเครื่องช่วยชีวิตอยู่
• ในหอผู้ป่วยหนักทางโรคหัวใจ (ICU) แพทย์โรคหัวใจ
• ในหน่วยตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง วิสัญญีแพทย์;
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

แพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบหรือผู้ป่วยหนักและทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลทั้งหมด: นักกายภาพบำบัด, ช่างเทคนิคด้านรังสีวิทยาทางการแพทย์, พยาบาลในการดูแลทั่วไป (IDE), ตัวแทนบริการโรงพยาบาล …

ความต่อเนื่องของการตรวจสอบและการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงช่วยให้มั่นใจได้ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์จำนวนมากและการมีอยู่ถาวรของทีมแพทย์ในสถานที่เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์เร่งด่วนใด ๆ ทันที - IDE สองชุดสำหรับผู้ป่วยหนักห้าราย IDE หนึ่งรายการสำหรับ ผู้ป่วยสี่รายใน ICU และ USC

บริการช่วยชีวิตทั้งหมดมีอุปกรณ์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบการทำงานของร่างกายหลักและสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

อุปกรณ์เฝ้าระวังประกอบด้วย:

• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เครื่องวัดความดันโลหิต
• Colorimetric oximeters – เซลล์อินฟราเรดวางอยู่ในเนื้อของนิ้วเพื่อวัดเปอร์เซ็นต์ของ oxyhemoglobin ในเลือด
• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (VVC)

และค่าคงที่ที่เฝ้าติดตามมีดังนี้:

• ความถี่ของหัวใจ ;
• อัตราการหายใจ ;
• ความดันหลอดเลือดแดง (systolic, diastolic และค่ากลาง): สามารถหยุดได้เนื่องจากผ้าพันแขนที่พองตัวเป็นระยะหรือต่อเนื่องผ่านทางสายสวนที่ฝังอยู่ในหลอดเลือดแดงเรเดียลหรือเส้นเลือดต้นขา
• ความดันเลือดดำส่วนกลาง (PVC);
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน
• อุณหภูมิ: สามารถวัดได้แบบไม่ต่อเนื่อง - วัดโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์ - หรือต่อเนื่องโดยใช้หัววัด
• และอื่นๆ ตามความต้องการ: ความดันในกะโหลกศีรษะ, การเต้นของหัวใจ, ความลึกของการนอนหลับ ฯลฯ

ข้อมูลของผู้ป่วยแต่ละราย - แต่ละห้อง - จะแสดงตามเวลาจริงในแต่ละห้องและพร้อมกันบนหน้าจอที่ตั้งอยู่ในห้องโถงกลางของบริการเพื่อให้เจ้าหน้าที่สามารถตรวจสอบผู้ป่วยทั้งหมดได้พร้อมกัน หากพารามิเตอร์ตัวใดตัวหนึ่งเปลี่ยนแปลงกะทันหัน เสียงเตือนจะดังขึ้นทันที

การช่วยชีวิตเป็นสภาพแวดล้อมทางเทคนิคขั้นสูง ซึ่งเป็นไปได้ที่จะตั้งค่าระบบช่วยเหลือหลายอย่าง:

• การช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจ: แว่นตาออกซิเจน หน้ากากออกซิเจน การใส่ท่อช่วยหายใจ การบำบัดด้วยหลอดเลือดและกายภาพบำบัดทางเดินหายใจ
• เครื่องช่วยหัวใจและระบบทางเดินหายใจ: ยาเพื่อฟื้นฟูความดันโลหิตปกติ, เครื่องช่วยหายใจซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังอวัยวะ, เครื่องช่วยระบบไหลเวียนโลหิตนอกร่างกาย;
• ความช่วยเหลือเกี่ยวกับไต: การล้างไตอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ;
• โภชนาการเทียม: สารอาหารทางลำไส้โดยหลอดในกระเพาะอาหารหรือสารอาหารทางหลอดเลือดโดยการแช่
• ยาสลบ: ยาสลบเบา ๆ - ผู้ป่วยมีสติ - ด้วยการดมยาสลบ - ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

สุดท้าย พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล และนักกายภาพบำบัดจัดให้มีการดูแลสุขอนามัยและความสะดวกสบายที่เรียกว่าการพยาบาลทุกวัน

บริการช่วยชีวิตเปิดกว้างสำหรับครอบครัวและคนที่คุณรักซึ่งมีการปรากฏตัวและการสนับสนุนเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นฟู นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ เจ้าหน้าที่ธุรการ และตัวแทนทางศาสนาพร้อมที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัว

การสำรวจโดย Department of Research, Studies, Evaluation and Statistics (DREES) ประเมินจำนวนเตียง - ผู้ใหญ่และเด็ก ทั้งภาครัฐและเอกชน - ในฝรั่งเศสในปี 2018:

• ที่ 5 ในการดูแลอย่างเข้มข้น;
• ถึง 5 ในหอผู้ป่วยหนัก;
• ที่ 8 ในหน่วยตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

การสำรวจที่ดำเนินการในเดือนพฤศจิกายน 2020 โดยSociété de Pneumologie de Langue Française (SPLF) และสภาวิชาชีพโรคปอดบวมแห่งชาติได้ระบุโครงสร้างการดูแลระยะยาว หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก หน่วยดูแลระบบทางเดินหายใจอย่างเข้มข้น (USIR) และการเฝ้าระวังโรคปอดอย่างต่อเนื่อง ( USC) ในดินแดนแห่งชาติ:

• USIRs ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากแผนกโรคปอดวิทยา ตั้งอยู่ใน CHUs เท่านั้น: 104 เตียงใน 7 ภูมิภาค;
• USC ของปอดได้รับการสนับสนุนโดยแผนกโรคปอด: 101 เตียงหรือ 81 เตียง USC + 20 เตียงในโครงสร้างที่รวม USIR และ USC

เป็นการยากที่จะทำนายการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก วิวัฒนาการ - ดีขึ้นหรือแย่ลง - ของสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดโอกาสในการอยู่รอดและการฟื้นตัวที่ดีเป็นรายกรณี

เผยแพร่ในเดือนตุลาคม 2020 การศึกษา Covid-ICU – การติดเชื้อ Covid-19 ใน Intensive Care Unit, “Intensive Care Unit” – รวมผู้ใหญ่ชาวฝรั่งเศส เบลเยียม และสวิส 4 คนที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อ SARS-CoV-244 เก้าสิบวันหลังจากเข้ารับการรักษาในไอซียู อัตราการเสียชีวิตคือ 2%