ข้อต่อ Sacroiliac

ข้อต่อ Sacroiliac

ข้อต่อ sacroiliac ตั้งอยู่ที่ใจกลางของอุ้งเชิงกราน เชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานด้านใดด้านหนึ่งเข้ากับกระดูกสันหลัง ข้อต่อที่สำคัญระหว่างร่างกายส่วนล่างและส่วนบนสามารถเป็นที่นั่งแห่งความเจ็บปวดได้

กายวิภาคของข้อต่อ sacroiliac

ข้อต่อ sacroiliac หรือข้อต่อ SI หมายถึงข้อต่อสองข้อที่เชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานในกระดูกเชิงกรานกับ sacrum ของกระดูกสันหลัง ตั้งอยู่ลึกที่ด้านล่างของกระดูกสันหลังทางด้านขวาและซ้ายของ sacrum พวกมันอยู่ในทางที่เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังกับกระดูกของขา

เป็นข้อต่อแบบไขข้อ: มีแคปซูลข้อต่อที่บรรจุของเหลว โครงสร้างของมันเปลี่ยนไปตามอายุ: แคปซูลข้อต่อได้รับการพัฒนาอย่างดีในเด็ก จากนั้นจะหนาขึ้นและกลายเป็นพังผืดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในทางกลับกัน กระดูกอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวข้อต่อจะบางลงและเกือบจะหายไปหลังจาก 70 ปี

ข้อต่อแต่ละข้อล้อมรอบและเสริมด้วยเครือข่ายที่ซับซ้อนของเอ็นจริงที่ด้านหน้า เอ็นหน้าท้อง และด้านหลัง เอ็นหลัง (เอ็นผิวเผิน เอ็น iliotranverse เอ็นศักดิ์สิทธิ์ตามขวางของกระดูกอิลิโอหรือ iliosacral ระหว่างกระดูก และเอ็น) ภายนอก สุดท้าย ข้อต่อ SI แต่ละข้อจะเชื่อมต่อกับกลุ่มกล้ามเนื้อที่แข็งแรง ได้แก่ เอ็นร้อยหวาย (หน้าหลังของต้นขา), psoas (หน้าสะโพก), แถบกระดูกเชิงกราน (ใบหน้าด้านข้างของต้นขา), piriformis (ก้น) และ rectus femoris (ส่วนหน้าของต้นขา)

สรีรวิทยาของข้อต่อ sacroiliac

แกนหมุนตรงกลางที่แท้จริง ข้อต่อ sacroiliac กระจายน้ำหนักของร่างกายระหว่างส่วนบนและส่วนล่าง และทำหน้าที่รองรับกระดูกสันหลัง

ข้อต่อ SI สามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนและการเคลื่อนตัวกลับของน็อต โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของก้นกบ เช่น เมื่อก้มตัวไปข้างหน้าหรือรับน้ำหนัก แต่การเคลื่อนไหวเหล่านี้ยังคงมีแอมพลิจูดต่ำ ข้อต่อ SI สองข้อนั้นขึ้นอยู่กับกันและกัน: การเคลื่อนไหวด้านหนึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวอีกด้านหนึ่ง การเคลื่อนไหวของพวกเขายังขึ้นอยู่กับข้อต่อสำคัญอื่นในกระดูกเชิงกราน: อาการแสดงของหัวหน่าว

พยาธิสภาพของข้อต่อ sacroiliac

การเสื่อมสภาพ

ข้อต่อที่มีความเครียดสูงในแต่ละวัน ข้อต่อ SI เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบได้บ่อยมาก

โรค Sacroiliac

อาการร่วมของ Sacroiliac หรือกลุ่มอาการ sacroiliac หมายถึงปรากฏการณ์ทางกลที่เจ็บปวด โดยมักแสดงอาการปวดที่ข้างใดข้างหนึ่งที่หลังส่วนล่าง ก้น ขาหนีบ และแม้แต่ต้นขา นั่งลำบาก ดังนั้นจึงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับเอวหรืออาการปวดตะโพก

ปัจจัยต่าง ๆ อาจเป็นที่มาของโรคนี้:

  • ความไม่เท่าเทียมกันของรยางค์ล่าง
  • hyperlodosis (โค้งหลังมากเกินไป);
  • ตกบนบั้นท้าย;
  • การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริเวณเอวและกระดูกเชิงกราน
  • การคลอดบุตรยาก
  • แพลงเอว;
  • ความพยายามมากเกินไป
  • ทำงานเป็นเวลานานหมอบบนบั้นท้าย

โรคอักเสบ

ข้อต่อ SI มักเป็นคนแรกที่ได้รับผลกระทบจาก ankylosing spondyloarthritis ซึ่งเป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง อาการปวดบั้นท้ายเรียกว่า "โยก" เพราะบางครั้งกระทบกับก้นขวา บางครั้งไปทางซ้าย

ข้อต่อ SI ยังเป็นสถานที่ที่พบได้บ่อยมากสำหรับโรคกระดูกพรุนที่มีการอักเสบอื่น ๆ แม้แต่โรคติดเชื้อที่หายากซึ่งจัดกลุ่มภายใต้คำว่า seronegative spondylitis: ankylosing spondylitis, spondylitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน Reiter's syndrome โรคอักเสบบางอย่างของระบบทางเดินอาหาร

การรักษา

โรค sacroiliac สามารถจัดการได้โดยกายภาพบำบัด, ไคโรแพรคติก 

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดความเจ็บปวด การลุกลามของโรค และป้องกันการเริ่มมีอาการของ ankylosis การสนับสนุนนี้เป็นสหสาขาวิชาชีพโดย:

  • ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเพื่อบรรเทาอาการ:
  • DMARDs เพื่อรักษาโรค
  • การรักษาเฉพาะที่สำหรับข้อต่อที่เจ็บปวด
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การวินิจฉัย

การตรวจทางคลินิก

รวมถึงการคลำและการประลองยุทธ์และการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการประเมินการทำงานของข้อต่อ: การซ้อมรบของขาตั้งกล้อง, การซ้อมรบแบบกระจายไปทางปีกอุ้งเชิงกราน, การซ้อมรบ Gaensen เป็นต้น การไม่มีอาการทางระบบประสาท (ชา, การสูญเสียความแข็งแรง, การปรับเปลี่ยนการตอบสนองของเอ็น) ทำให้ เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการ sacroiliac จากความผิดปกติของ lumbosaciatric ผู้ประกอบวิชาชีพยังต้องตรวจดูว่าไม่มีอาการทางระบบ (ไข้ ไอ เหนื่อยล้า ฯลฯ) ที่อาจเกิดร่วมกับโรคไขข้อ

การตรวจภาพทางการแพทย์

การถ่ายภาพรังสีของกระดูกเชิงกรานและ sacroiliacs เป็นการตรวจบรรทัดแรก 

MRI ของ sacroiliacs ช่วยให้สามารถประเมินโรคติดเชื้อหรือการอักเสบได้เร็ว เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม ภาพจะแสดงการกัดเซาะ

เขียนความเห็น