โพรงจมูกหรือผนังกั้นจมูกเป็นผนังแนวตั้งที่แยกโพรงจมูกสองช่องที่เปิดออกสู่รูจมูก ประกอบด้วยโครงกระดูก osteocartilaginous อาจเป็นตำแหน่งเบี่ยงเบนหรือการเจาะโดยมีผลกระทบต่อความสมบูรณ์ของโพรงจมูกและคุณภาพการหายใจ

จมูกประกอบด้วยโครงสร้างที่แตกต่างกัน: กระดูกที่สะอาดของจมูก ส่วนที่แข็งที่สุดที่ด้านบนของจมูก กระดูกอ่อนที่สร้างส่วนล่างของจมูก และเนื้อเยื่อเส้นใยในรูจมูก ข้างในจมูกถูกแบ่งออกเป็นสองโพรงจมูกโดยคั่นด้วยกะบังจมูกหรือที่เรียกว่ากะบัง เยื่อบุโพรงจมูกนี้ประกอบขึ้นจากส่วนหลังของกระดูกและส่วนหน้าของกระดูกอ่อน และเคลือบด้วยเยื่อเมือก เป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดที่อุดมสมบูรณ์

เยื่อบุโพรงจมูกแยกโพรงจมูกทั้งสองออกจากกันอย่างสมมาตร จึงมั่นใจได้ว่าอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกจะไหลเวียนได้ดี นอกจากนี้ยังมีบทบาทสนับสนุนสำหรับจมูก

ความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก

ผู้ใหญ่เกือบ 80% มีระดับความเบี่ยงเบนของผนังกั้นโพรงจมูกในระดับหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม บางครั้งการเบี่ยงเบนนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์และ / หรือความงามได้:

• การอุดตันของจมูกซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก, กรน, โรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSAS);
• การหายใจทางปากเพื่อชดเชย การหายใจทางปากนี้สามารถนำไปสู่การทำให้เยื่อเมือกในจมูกแห้ง เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหูคอจมูก
• ไซนัสหรือหูติดเชื้อเนื่องจากการหลั่งของจมูกนิ่ง
• ไมเกรน;
• ความรู้สึกไม่สบายทางสุนทรียะเมื่อเกี่ยวข้องกับการเสียรูปภายนอกของจมูก

การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (เกิดเมื่อแรกเกิด) ปรากฏขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตหรือเกิดจากการบาดเจ็บที่จมูก (ผลกระทบ, ช็อต)

มันสามารถส่งผลกระทบต่อเฉพาะส่วนกระดูกอ่อนหรือส่วนกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกเช่นเดียวกับกระดูกของจมูก อาจเกี่ยวข้องกับส่วนบนของพาร์ติชันเท่านั้น โดยมีการเบี่ยงเบนไปทางขวาหรือซ้าย หรืออยู่ในรูปของ "s" โดยมีส่วนเบี่ยงเบนที่ด้านบนด้านหนึ่ง อีกด้านหนึ่งอยู่ที่ด้านล่าง บางครั้งก็มาพร้อมกับติ่งเนื้อ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็กของโพรงจมูก และการเจริญเติบโตมากเกินไปของกังหัน ปัจจัยที่ทำให้การไหลเวียนของอากาศไม่ดีในโพรงจมูกแคบลงแล้วโดยการเบี่ยงเบน

การเจาะเยื่อบุโพรงจมูก

เรียกอีกอย่างว่าการเจาะผนังกั้นโพรงจมูก การเจาะผนังกั้นโพรงจมูกส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่กระดูกอ่อนส่วนหน้าของผนังกั้นโพรงจมูก ขนาดเล็ก การเจาะนี้อาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นบางครั้งจึงถูกค้นพบโดยไม่คาดคิดในระหว่างการตรวจจมูก หากการเจาะมีความสำคัญหรือขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเจาะ อาจทำให้เกิดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจ การเปลี่ยนแปลงของเสียง การอุดตันของจมูก อาการอักเสบ ตกสะเก็ด เลือดกำเดาไหล

สาเหตุหลักของการเจาะผนังกั้นโพรงจมูกยังคงเป็นการทำศัลยกรรมจมูก โดยเริ่มจากการทำผนังกั้นโพรงจมูก กระบวนการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในบางครั้ง: การกัดกร่อน การวางท่อช่วยหายใจ ฯลฯ สาเหตุอาจมาจากแหล่งกำเนิดที่เป็นพิษ และจากนั้นจะถูกครอบงำโดยการสูดดมโคเคน ไม่ค่อยบ่อยนักที่ผนังกั้นโพรงจมูกทะลุนี้เป็นหนึ่งในอาการของโรคทั่วไป: วัณโรค ซิฟิลิส โรคเรื้อน โรคลูปัส erythematosus ระบบ และ granulomatosis ที่มี polyangiitis

การรักษาเยื่อบุโพรงจมูกคด

โดยเบื้องต้นจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการ เหล่านี้เป็นสเปรย์ระงับความรู้สึกหรือในกรณีที่มีการอักเสบของโพรงจมูก คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาแก้แพ้

หากการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อน (หายใจลำบาก ติดเชื้อบ่อย หยุดหายใจขณะหลับ) อาจทำการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดรักษานี้ประกอบด้วยการปรับเปลี่ยนรูปแบบและ/หรือการนำส่วนที่ผิดรูปของผนังกั้นโพรงจมูกออกบางส่วนเพื่อ "ยืด" ให้ตรง การแทรกแซงซึ่งกินเวลาระหว่าง 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง 30 นาที เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบและโดยทั่วไปภายใต้การส่องกล้องและด้วยวิธีธรรมชาติ กล่าวคือ การทำจมูก กรีดเป็น endonasal ดังนั้นจึงไม่มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ส่วนใหญ่เมื่อส่วนเบี่ยงเบนที่ซับซ้อน อาจจำเป็นต้องมีแผลที่ผิวหนังเล็กน้อย น้อยที่สุดก็จะอยู่ที่โคนจมูก Septoplasty เป็นการผ่าตัดตามหน้าที่ เนื่องจากสามารถประกันสังคมได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ต่างจากการผ่าตัดเสริมจมูกที่ไม่สามารถทำได้)

บางครั้ง Septoplasty ใช้ร่วมกับ turbinoplasty เพื่อขจัดส่วนเล็ก ๆ ของ turbinate (การสร้างกระดูกจมูกที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก) ที่อาจทำให้การอุดตันของจมูกแย่ลง หากการเบี่ยงเบนของผนังกั้นโพรงจมูกมีความเกี่ยวข้องกับการผิดรูปภายนอกของจมูก การทำศัลยกรรมเสริมจมูกสามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดเสริมจมูกได้ สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดเสริมจมูก

การรักษาผนังกั้นโพรงจมูก

หลังจากความล้มเหลวของการดูแลในท้องถิ่นและหลังจากการเจาะผนังกั้นตามอาการเท่านั้น อาจทำการผ่าตัดได้ โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการต่อกิ่งของผนังกั้นผนังกั้นหรือเยื่อบุในช่องปาก สามารถติดตั้ง obturator หรือปุ่มผนังกั้นห้องได้

อาการต่าง ๆ อาจบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก: คัดจมูก (จมูกอุดตันบางครั้งข้างเดียว), หายใจลำบาก, หายใจทางปากเพื่อชดเชยการขาดอากาศในจมูก, ไซนัสอักเสบ, มีเลือดออก, น้ำมูกไหล, รบกวนการนอนหลับเนื่องจากการหยุดหายใจขณะหลับหรือกรน หูคอจมูกติดเชื้อ ฯลฯ เมื่อเด่นชัด มันสามารถมาพร้อมกับส่วนเบี่ยงเบนของจมูกที่มองเห็นได้จากภายนอก

เมื่อต้องเผชิญกับอาการเหล่านี้ แพทย์หูคอจมูกจะตรวจช่องจมูกภายในโดยใช้กล้องเอนโดสโคป การสแกนใบหน้าจะกำหนดระดับความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก

การเจาะผนังกั้นช่องจมูกมองเห็นได้ด้วยการส่องกล้องส่องโพรงจมูกหรือส่องกล้องโพรงจมูก