ถึงวันนี้เรายังต้องใช้คำจำกัดความหลายคำเพื่อพยายามทำความเข้าใจว่า อาการกระตุกเกร็ง. คำนี้เป็นที่ถกเถียงกันมากเพราะไม่เป็นโรคที่รู้จักในการจำแนกประเภททางการแพทย์ ทั้งในฝรั่งเศสและในระดับสากล นักวิจัยไม่เห็นด้วย เป็นไปได้ว่า วงจรอุบาทว์ของอาการ หรืออะไรทำให้ยากต่อการชี้ชัด

มักแสดงอาการสามประการ: ความเมื่อยล้า, โรคประสาท et ความปวดร้าว.

DIEhyperexcitabilé ประสาทและกล้ามเนื้อ ถูกระบุโดยสัญญาณสองประการที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อกระตุก: สัญลักษณ์ของ Chvostek (= การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจของริมฝีปากบนตอบสนองต่อการกระทบของค้อนสะท้อนกลับของแพทย์) และเครื่องหมายพวงกุญแจ (= การหดตัวของมือผดุงครรภ์)

อิเล็กโตรไมโอแกรมแสดง a การกระทำมากกว่าปกติทางไฟฟ้าซ้ำ ๆ ของเส้นประสาทส่วนปลาย, ลักษณะของความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อประสาท, เพื่อไม่ให้สับสนกับความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, มีอาการที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำในการทรงตัว, มีอาการทางประสาทหรือมีอาการวิตกกังวล ระดับแมกนีเซียมภายในเซลล์ที่ลดลงมักพบร่วมกับระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส ปกติ.

ลักษณะของความไม่สมดุลนี้คือความรู้สึกไวเกินไป การพึ่งพาสิ่งแวดล้อม, ความอ่อนแอต่อความเครียดและ ความไม่มั่นคงทางสรีรวิทยาและจิตใจ.

Spasmophilia หรือการโจมตีบาดทะยัก?

คำว่า "spasmophilia" ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยประชาชนทั่วไปเพื่ออธิบายถึงการโจมตีด้วยความวิตกกังวล หายใจลำบาก (รู้สึกตึง หายใจไม่ออก หายใจเร็วเกิน) และ กล้ามเนื้อ tetany. อาการของอาการกระตุกเกร็ง บาดทะยัก หรือแม้แต่การหายใจเร็วเกินในทางจิต ในบางกรณีอาจคล้ายกับอาการที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเสียขวัญ

อย่างไรก็ตาม แนวความคิดของอาการกระตุกเกร็งในทุกวันนี้ยังค่อนข้างคลุมเครือ มีวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้¹ และน่าเสียดายที่มีการศึกษาทางระบาดวิทยาน้อยมากเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อกระตุก (spasmophilia) เพราะเช่นเดียวกับกลุ่มอาการที่คล้ายคลึงกัน ความเป็นจริงของโรคนี้ยังมีข้อสงสัยอยู่ (ถือว่า โรคจิตเภท). ตามการจำแนกประเภทที่ใช้บังคับ (ที่มีชื่อเสียง“DSM4“, การจำแนกโรคจิตเภทแบบอเมริกัน), อาการกระตุกเกร็งคือ รูปแบบทางพยาธิวิทยาของความวิตกกังวล. ปัจจุบันจัดอยู่ในหมวด “ โรคตื่นตระหนกส”. อย่างไรก็ตาม การวิจัยเกี่ยวกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก (spasmophilia) มีอยู่แล้วเมื่อสิ้นสุดปีค.ศ.19^st ศตวรรษ

ใครได้รับผลกระทบ?

อาการวิตกกังวลมักเกิดขึ้นใน คนหนุ่มสาว (ระหว่าง 15 ถึง 45 ปี) และพบบ่อยมากขึ้นใน ผู้หญิง มากกว่าในผู้ชาย มีการกล่าวกันว่าพบได้บ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้ว

สาเหตุของการเกิดโรค

กลไกของอาการกระตุกเกร็งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการของ ชีวภาพ, ทางด้านจิตใจ, ทางพันธุกรรม et หัวใจและหลอดเลือด.

ตามทฤษฎีบางอย่าง นี่จะเป็น ไม่เหมาะสมหรือตอบสนองต่อความเครียด ความวิตกกังวล หรือความวิตกกังวลที่กระตุ้นการหายใจมากเกินไป (= อัตราเร่งของอัตราการหายใจ) ซึ่งตัวมันเองจะขยายปฏิกิริยาการหายใจเกินจนเกิดการโจมตีของกล้ามเนื้อกระตุก ดังนั้น สถานการณ์ต่างๆ ของความกลัวและความวิตกกังวล (รวมถึงอาการหายใจไม่ออก) อาจทำให้เกิดภาวะหายใจเกิน (hyperventilation) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการวิงเวียนศีรษะ ชาที่แขนขา อาการสั่นและใจสั่น².

อาการเหล่านี้กลับทำให้ความกลัวและความวิตกกังวลแย่ลงไปอีก จึงเป็น วงจรอุบาทว์ ซึ่งเป็นการพึ่งพาตนเอง

โหมดปฏิกิริยานี้น่าจะใช้แมกนีเซียมมากและอาจโน้มน้าวให้ a ภาวะขาดแมกนีเซียมเรื้อรัง ภายในเซลล์ นอกจากนี้ อาหารที่มีแมกนีเซียมต่ำ (เนื่องจากการกลั่นและการปรุงอาหาร) อาจทำให้การขาดแมกนีเซียมแย่ลงได้

ความเปราะบางทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มเนื้อเยื่อที่เพิ่งระบุ (HLA-B35) จูงใจ 18% ของประชากรในประเทศอุตสาหกรรมในการพัฒนากล้ามเนื้อกระตุก

สำหรับแพทย์เฉพาะทางที่ทำงานนอกสถานที่ www.sommeil-mg.net (ยาสามัญและการนอนหลับ) การขาดประสิทธิภาพในการนอนหลับ เชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของอาการกระตุกเกร็ง:

1. การนอนหลับนั้นตัดสินจากการตื่นขึ้น และดูเหมือนว่าชัดเจนว่าอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก (Spasmophiles) จะไม่มีบทบาทอีกต่อไป เนื่องจากเมื่อตื่นขึ้นจะพบว่าความเหนื่อยล้าจะรุนแรงที่สุด

2. การเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งในขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน (คนลุกขึ้นหลายครั้งในตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ) เป็นผลมาจากการล่มสลายของระบบ "ยาขับปัสสาวะ";

3. La โรคประสาท เป็นผลอีกประการหนึ่งของการนอนหลับไม่มีประสิทธิภาพ

4. Le ลักษณะผู้ป่วยโดยสมัครใจ (ตัวละครที่ดื้อรั้นนี้ทำให้พวกเขาต่อสู้ด้วยตัวเองเป็นเวลานานกับโรคของพวกเขา): “จริงสิ ฉันเหนื่อยแต่ฉันยังทน” … จนกระทั่ง วิกฤติ. ตามหลักฐานการปฏิเสธการลาป่วยอย่างไม่มีเงื่อนไขทันทีที่วิกฤตผ่านไป บุคลิกเหล่านี้มักจะเห็นแก่ผู้อื่นและกระทำมากกว่าปก. สำหรับเรา วิกฤตเป็นสัญญาณแรกของการชดเชยการนอนที่ไม่เพียงพอจากการนอนหลับไม่เพียงพอ อาการเมื่อยล้าที่แย่ลงอาจนำไปสู่ภาพที่รุนแรงและทำให้ทุพพลภาพมากขึ้น ซึ่งจะแสดงในโหมด hyperalgesic เช่นใน fibromyalgia หรือในโหมด asthenic เช่นเดียวกับในกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ในทางปฏิบัติ วิกฤตจะหยุดลงทันทีที่ยาระงับประสาทมีอานุภาพมากพอที่จะ "ตัดเสียงเตือน" ซึ่งทำให้สามารถยืนยันได้ว่าประสิทธิภาพที่โดดเด่นของ เบนโซ (กลุ่มของ anxiolytics) ในสถานการณ์นี้ (ในขนาดเดียวแต่เพียงพอ) ยืนยันธรรมชาติของ neurodystonic ของอาการป่วยไข้และควรชี้ไปที่ การจัดการตามลำดับเวลา. ในความเห็นของเรา วิกฤตแต่ละครั้งมีค่าของสัญญาณ "การนอนหลับไม่เพียงพอ" ที่ไม่ได้รับการชดเชย ดังนั้นความสำคัญของการรักษานี้

หลักสูตรและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาหดเกร็งมักเกี่ยวข้องกับ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก และสามารถนำไปสู่ความผิดปกติที่ทุพพลภาพอย่างมากเช่น กลัวที่จะออกไปที่จะอยู่ใน การปรากฏตัวของคนแปลกหน้า หรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมหรือวิชาชีพต่างๆ (รอง agoraphobia) ในบางคน ความถี่ของการโจมตีสูงมาก (หลายครั้งต่อวัน) ซึ่งเรียกว่าโรคตื่นตระหนก เสี่ยงเป็นโรคซึมเศร้า ความคิดฆ่าตัวตาย, ของการฆ่าตัวตาย, ของการล่วงละเมิด การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นในการโจมตีเสียขวัญบ่อยครั้ง³.

อย่างไรก็ตาม ด้วยการจัดการที่เหมาะสม จะสามารถควบคุมความวิตกกังวลนี้และลดความถี่ในการชักได้