โภชนาการระหว่างตั้งครรภ์

ในทางชีววิทยา การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงควรมีสุขภาพที่ดี น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่แล้ว ในสังคมยุคใหม่ของเรา สตรีมีครรภ์มักจะเป็นหญิงป่วย พวกเขามักจะอ้วนเกินไป บวม ท้องผูก อึดอัดและเซื่องซึม

หลายคนใช้ยารักษาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การตั้งครรภ์ที่ต้องการทุกๆ XNUMX ครั้งจะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรและการผ่าตัดเอาตัวอ่อนออก บ่อยครั้งที่ต้นตอของปัญหาเหล่านี้คือ แพทย์ นักโภชนาการ แม่สามี และแม่ยายบอกแม่สามีว่าต้องดื่มนมอย่างน้อยวันละสี่แก้วเพื่อให้ได้รับแคลเซียมเพียงพอและกินเนื้อสัตว์ทุก ๆ วัน วันรับโปรตีน.

พวกเราส่วนใหญ่ชอบทดลองรับประทานอาหารของเราเอง แต่เมื่อเป็นเรื่องของลูกที่ยังไม่เกิด เรากลายเป็นคนหัวโบราณมาก ฉันรู้ว่ามันเกิดขึ้นกับเรา แมรี่กับฉันได้ปรับเปลี่ยนอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดในขั้นสุดท้ายหลังจากคลอดลูกคนที่สองในปี 1975 ได้ไม่นาน

ห้าปีต่อมา แมรี่ตั้งครรภ์กับคนที่สามของเรา ในชั่วพริบตา เธอเริ่มซื้อชีส ปลา และไข่ โดยหวนกลับไปสู่ตรรกะเดิมว่าอาหารเหล่านี้มีประโยชน์ต่อโปรตีนและแคลเซียมสูงและช่วยให้การตั้งครรภ์มีสุขภาพดี ฉันสงสัย แต่อาศัยสิ่งที่เธอรู้ดีที่สุด เธอแท้งลูกในเดือนที่สาม เหตุการณ์ที่โชคร้ายนี้ทำให้เธอต้องพิจารณาการตัดสินใจของเธอใหม่

สองปีต่อมาเธอตั้งครรภ์อีกครั้ง ฉันรอการกลับมาของชีสหรืออย่างน้อยก็การปรากฏตัวของปลาในบ้านของเรา แต่สิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ประสบการณ์ของเธอในการสูญเสียลูกคนก่อนทำให้เธอหายจากนิสัยที่ถูกขับเคลื่อนด้วยความกลัว ในช่วงเก้าเดือนของการตั้งครรภ์ทั้งหมด เธอไม่กินเนื้อสัตว์ ไข่ ปลาหรือผลิตภัณฑ์จากนม

โปรดทราบ: ฉันไม่ได้อ้างว่าเป็นอาหารเหล่านี้ที่ทำให้เธอแท้งในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนของเธอ แต่เพียงว่าการแนะนำอาหารเหล่านี้ครั้งล่าสุดไม่ได้รับประกันความสำเร็จของการตั้งครรภ์

แมรี่บอกว่าเธอชอบความทรงจำเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งล่าสุดนี้ เธอรู้สึกมีพลังทุกวันและแหวนจะพอดีกับนิ้วของเธอเสมอ เธอไม่รู้สึกบวมเลยแม้แต่น้อย ในช่วงเวลาของการเกิดของเครก เธอฟื้นตัวได้เพียง 9 กก. และหลังจากคลอดแล้ว เธอมีน้ำหนักมากกว่าก่อนตั้งครรภ์เพียง 2,2 กก. หนึ่งสัปดาห์ต่อมา เธอลดน้ำหนักได้ 2,2 กก. และไม่ดีขึ้นเลยในอีกสามปีข้างหน้า เธอรู้สึกว่านี่เป็นหนึ่งในช่วงเวลาที่มีความสุขและมีสุขภาพดีที่สุดในชีวิตของเธอ

วัฒนธรรมที่แตกต่างกันเสนอคำแนะนำด้านอาหารที่หลากหลายสำหรับสตรีมีครรภ์ บางครั้งแนะนำอาหารพิเศษ บางครั้งก็ไม่รวมอาหารจากอาหาร

ในประเทศจีนโบราณ ผู้หญิงปฏิเสธที่จะกินอาหารที่เชื่อว่ามีผลกระทบต่อรูปลักษณ์ของทารกในครรภ์ ยกตัวอย่างเช่น เนื้อเต่าคิดว่าจะทำให้ทารกมีคอสั้น ในขณะที่เนื้อแพะคิดว่าจะทำให้ทารกมีอารมณ์ดื้อรั้น

ในปี พ.ศ. 1889 ดร. Prochownik ในนิวอิงแลนด์ได้สั่งอาหารพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ของเขา เนื่องจากแสงแดดไม่เพียงพอ ผู้หญิงที่ทำงานในโรงงานจึงเป็นโรคกระดูกอ่อน ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานและการคลอดบุตรยาก เชื่อหรือไม่ อาหารของเขาถูกออกแบบมาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์! เพื่อให้ได้ผลลัพธ์เหล่านี้ ผู้หญิงต้องรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง แต่มีของเหลวและแคลอรีต่ำ

เมื่อสามสิบปีที่แล้ว คณะผู้เชี่ยวชาญร่วมของกลุ่มอาหารและการเกษตรแห่งองค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศว่าโภชนาการมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ วันนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับความสำคัญของการเพิ่มน้ำหนักและความสำคัญของคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และสารอาหารรองในอาหารของสตรีมีครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์และมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ ผู้ป่วยภาวะครรภ์เป็นพิษมักมีอาการบวมที่ขาและแขน

ในช่วงต้นทศวรรษ 1940 ในความพยายามที่จะลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ สตรีมีครรภ์ได้รับคำแนะนำให้ลดการบริโภคเกลือลง และบางครั้งได้รับยาระงับความอยากอาหารและยาขับปัสสาวะเพื่อจำกัดการเพิ่มของน้ำหนักไว้ที่ 6,8-9,06 กก. น่าเสียดายที่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่งของอาหารนี้คือการเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและอัตราการเสียชีวิตสูง

ความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงน้ำหนักตัวส่วนเกินเป็นส่วนหนึ่งของหลักคำสอนและการปฏิบัติทางการแพทย์จนถึงปี 1960 เมื่อพบว่าข้อจำกัดนี้มักนำไปสู่การเกิดของเด็กเล็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต แพทย์ส่วนใหญ่ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาไม่จำกัดอาหารสำหรับสตรีมีครรภ์ และแนะนำว่าไม่ต้องกังวลเรื่องน้ำหนักขึ้นมากเกินไป ขณะนี้ทั้งแม่และเด็กมีขนาดใหญ่เกินไป และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

โดยปกติช่องคลอดของผู้หญิงสามารถพลาดเด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 2,2 ถึง 3,6 กก. ซึ่งเป็นน้ำหนักที่ทารกในครรภ์ไปถึงเมื่อถึงเวลาเกิดถ้าแม่กินอาหารจากพืชที่ดีต่อสุขภาพ แต่ถ้าแม่กินมากเกินไป ทารกในครรภ์จะมีน้ำหนัก 4,5 ถึง 5,4 กก. ซึ่งเป็นขนาดที่ใหญ่เกินกว่าจะผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดาได้ เด็กที่โตแล้วคลอดยากขึ้น ส่งผลให้มีโอกาสบาดเจ็บและเสียชีวิตมากขึ้น นอกจากนี้ความเสี่ยงของอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดเพิ่มขึ้นประมาณ 50% ดังนั้น ถ้าแม่ได้รับอาหารน้อยเกินไป ลูกก็เล็กเกินไป และถ้าได้รับอาหารมากเกินไป ลูกก็ใหญ่เกินไป

คุณไม่จำเป็นต้องมีแคลอรีมากเกินไปในการอุ้มลูก เพียง 250 ถึง 300 แคลอรี่ต่อวันในช่วงไตรมาสที่ 2200 และ 2500 หญิงตั้งครรภ์รู้สึกอยากอาหารเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในช่วงสองไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เป็นผลให้พวกเขากินอาหารมากขึ้นได้รับแคลอรี่มากขึ้นและสารอาหารที่จำเป็นมากขึ้น ปริมาณแคลอรี่จะเพิ่มขึ้นจาก XNUMX กิโลแคลอรีเป็น XNUMX กิโลแคลอรีต่อวัน

อย่างไรก็ตาม ในหลายส่วนของโลก ผู้หญิงไม่เพิ่มปริมาณอาหาร แต่พวกเขาได้รับการออกกำลังกายเพิ่มเติมแทน หญิงตั้งครรภ์ที่ขยันขันแข็งจากฟิลิปปินส์และชนบทของแอฟริกามักได้รับแคลอรีน้อยกว่าก่อนตั้งครรภ์ โชคดีที่อาหารของพวกเขาอุดมไปด้วยสารอาหาร อาหารจากพืชสามารถให้ทุกสิ่งที่คุณต้องการเพื่อการมีบุตรที่แข็งแรงได้อย่างง่ายดาย

แน่นอนว่าโปรตีนเป็นสารอาหารที่จำเป็น แต่พวกเราส่วนใหญ่มองว่าโปรตีนเป็นปัจจัยสำคัญต่อสุขภาพและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ การศึกษาของหญิงตั้งครรภ์ในกัวเตมาลาที่กินไม่บ่อย พบว่าน้ำหนักแรกเกิดถูกกำหนดโดยปริมาณแคลอรี่ที่มารดาบริโภค มากกว่าการมีหรือไม่มีอาหารเสริมโปรตีนในอาหารของเธอ

ผู้หญิงที่ได้รับโปรตีนเสริมมีผลลัพธ์ที่แย่ลง อาหารเสริมโปรตีนที่หญิงตั้งครรภ์ในยุค 70 ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในทารก การคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น และการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น แม้จะอ้างว่าความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้ด้วยอาหารที่มีโปรตีนสูง แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าการบริโภคโปรตีนสูงในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีประโยชน์ ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายได้

ในช่วง 5 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ แม่และลูกต้องการเพียง 6-6 กรัมต่อวัน องค์การอนามัยโลกแนะนำ 7% ของแคลอรี่จากโปรตีนสำหรับหญิงตั้งครรภ์และ XNUMX% สำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนม ปริมาณโปรตีนเหล่านี้สามารถหาได้ง่ายจากแหล่งพืช เช่น ข้าว ข้าวโพด มันฝรั่ง ถั่ว บรอกโคลี บวบ ส้ม และสตรอเบอร์รี่  

จอห์น แมคดูกัลล์ แพทยศาสตรบัณฑิต