เป็นลำไส้เล็กชิ้นน้อยซึ่งหากวัดได้เพียงไม่กี่เซนติเมตรก็สามารถสร้างความเสียหายได้มาก ภาคผนวกอยู่ที่ส่วนล่างขวาของช่องท้อง เมื่อมันกลายเป็นสิ่งกีดขวางบ่อยที่สุดเพราะถูกบุกรุกโดยเศษของอุจจาระจะนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย มันลุกเป็นไฟ: เป็นการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบ

"มันเป็นสาเหตุคลาสสิกของอาการปวดท้องในเด็ก" ศาสตราจารย์ Jean Breaud ศัลยแพทย์อวัยวะภายในในเด็กอธิบาย

พ่อแม่ทุกคนกลัวเธอ แต่คุณจะแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดท้องธรรมดากับไส้ติ่งอักเสบได้อย่างไร?

อาการแรกคืออะไร?

อาการแรกคืออาการปวดซึ่งค่อนข้างรุนแรงและแปลเป็นภาษาท้องถิ่น "มันเริ่มต้นจากสะดือและแผ่ไปที่ด้านล่างขวาของท้อง" ศาสตราจารย์ Breaud อธิบาย “เหนือสิ่งอื่นใด มันคงที่ ไม่ปล่อยให้เด็กพัก และกำลังเพิ่มขึ้นเท่านั้น อาจมีไข้ปานกลางประมาณ38º นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังป้องกันตัวเองจากการรุกราน การติดเชื้อแบคทีเรีย เด็กอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหาร

คำเตือน: อาจเกิดขึ้นได้ว่าการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดใด ๆ หรือไม่ได้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านล่างขวาของท้อง เหตุผล ? ภาคผนวกมักจะอยู่ที่ด้านล่างขวา… แต่ไม่เสมอไป อาจเป็นได้เช่นใต้ตับหรือตรงกลางช่องท้อง

“ความถี่ของไส้ติ่งอักเสบนั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างอายุ 7 ถึง 13 ปี แม้ว่าโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อวัยใดก็ได้ “ในเด็กวัยเตาะแตะที่ไม่ค่อยมีอาการไส้ติ่งอักเสบ อาการจะไม่เหมือนกับผู้สูงอายุ “ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี บางครั้งอาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ท้องร่วง เบื่ออาหาร และมีไข้สูง บางครั้งอยู่เบื้องหน้า” รายละเอียดการประกันสุขภาพบนเว็บไซต์ ameli.fr

หากอาการปวดไม่หายไปอย่างรวดเร็ว ควรไปพบแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์ทันที ปรึกษากันเฉยๆ ดีกว่ารอดูสถานการณ์สุดระทึก

การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่าย สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมก่อนที่ภาพทางการแพทย์จะคืบหน้า มีดผ่าตัดจึงถูกดึงออกมาได้ง่ายกว่ามาก… เพียงแต่บ่อยครั้งที่สังเกตว่าไส้ติ่งที่ถอดออกมานั้นแข็งแรง 

จาก 162.700 ไส้ติ่งในปี 1997 เราเพิ่มขึ้นเป็น 83.400 ในปี 2012 และในปี 2015 ประกันสุขภาพบันทึกการรักษาในโรงพยาบาล 72.000 คนสำหรับไส้ติ่งอักเสบ “การวินิจฉัยเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุดขึ้นอยู่กับการซักถาม

ลำดับเหตุการณ์ของความเจ็บปวดถูกสร้างขึ้น จากนั้นจึงทำการตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ เช่น การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด หากมีข้อสงสัยจะทำอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เครื่องสแกนมีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากกว่าอัลตราซาวนด์ แต่จะฉายรังสีเอกซ์ ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมจึงใช้เครื่องนี้ในเด็กน้อยมาก “ความก้าวหน้าในการถ่ายภาพทางการแพทย์ทำให้สามารถลดจำนวนไส้ติ่งได้อย่างมาก” ศาสตราจารย์ Breaud ชื่นชมยินดี

เมื่อวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบก็ไม่ต้องเสียเวลา เด็กไป OR ในวันเดียวกันหรือวันถัดไปอย่างช้าที่สุด เขาคงจะท้องว่างจริงๆ “การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการถอดภาคผนวกและทำความสะอาดช่องท้อง ส่วนใหญ่มักจะทำภายใต้การส่องกล้อง” ศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็ก ๆ สามครั้งที่ระดับสะดือและที่ด้านล่างของช่องท้องเพื่อผ่านกล้องและอุปกรณ์ที่อนุญาตให้ตัดภาคผนวกและดึงออก

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลา 20 นาที ถึง 1 น. ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสงบลงโดยพาราเซตามอลซึ่งอาจเป็นยาแก้อักเสบ โดยทั่วไปแล้ว เด็กจะฟื้นตัวภายใน 30 ถึง 24 ชั่วโมง รอยแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดแทบจะมองไม่เห็น และผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทุกคนจะยืนยัน: เรามีชีวิตอยู่ได้อย่างดีโดยปราศจากอวัยวะนี้ ไม่จำเป็นเลย

รักษาไส้ติ่งอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด? แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้สำหรับรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนเมื่อรอยโรคอักเสบยังคงอยู่ที่ผนังของภาคผนวก - ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แต่ในขณะนี้ Haute Autorité de santé พิจารณาว่า "ประสิทธิภาพของมันยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในวิธีที่สำคัญเพื่อให้สามารถทดแทนการผ่าตัดไส้ติ่งได้ในปัจจุบัน “

หากไม่รักษาไส้ติ่งอักเสบทันเวลา ไส้ติ่งอักเสบอาจเสื่อมสภาพได้ เหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตนี้หมายความว่าภาคผนวกยังคงติดเชื้อต่อไปจนกว่าจะมีรูพรุนในที่สุด “จากนั้นหนองจะลามเข้าไปในช่องท้องซึ่งร้ายแรงมาก ความเจ็บปวดนั้นรุนแรง ท้องแข็งและอ่อนโยนต่อการสัมผัส

ต้องติดต่อ 15 คนทันที ผู้ป่วยรายเล็กมักจะได้รับยาปฏิชีวนะปริมาณมากเพื่อต่อต้านการติดเชื้อ และจะดำเนินการต่อไปเพื่อเอาไส้ติ่งออก และเขาจะต้องนำกระเป๋าไปส่งโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์