แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในกระเพาะอาหาร)

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในกระเพาะอาหาร)

L 'แผลในกระเพาะอาหารหรือเรียกอีกอย่างว่าแผลในกระเพาะอาหาร ถ้าอยู่ในกระเพาะเรียกว่า แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อมันก่อตัวในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) เป็นอย่างใด บาดแผล รูปแบบของการกัดเซาะที่แทรกซึมลึกเข้าไปในผนังของทางเดินอาหาร (ดูแผนภาพ)

บาดแผลเหล่านี้มักเจ็บปวด: เข้าไปโดยตรง ติดต่อ กับกรด ที่มีอยู่ในทางเดินอาหาร สถานการณ์ที่เปรียบได้กับการใช้ผ้าเช็ดล้างแอลกอฮอล์บนรอยขีดข่วน

การแสดงออก " แผลในกระเพาะอาหาร »รวมถึงเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของอาการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

คาดว่าประมาณ 10% ของประชากรของประเทศอุตสาหกรรมมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลในคราวเดียวหรืออย่างอื่น ผู้สูงอายุของ 40 ขึ้นไป ได้รับผลกระทบมากที่สุด แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้บ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหารถึง 10 เท่า

เกี่ยวข้องทั่วโลก

La แบคทีเรีย pylori Helicobacter (เอช. ไพโลไร) แบคทีเรียที่คงสภาพความเป็นกรดเป็นสาเหตุหลักของการเกิดแผลในกระเพาะ คาดว่าประมาณ 60% ถึง 80% ของ แผลในกระเพาะอาหาร และ 80% ถึง 85% ของ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น. แบคทีเรียเหล่านี้บุกรุกชั้นเมือกที่ปกติจะปกป้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กจากความเป็นกรด และเชื่อว่าจะทำลายกลไกการป้องกันนี้ในบางคน ในประเทศอุตสาหกรรม 20% ของผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีแบคทีเรียนี้ในทางเดินอาหาร สัดส่วนที่ถึง 50% ในหมู่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ประมาณ 20% ของพาหะของแบคทีเรียจะพัฒนาเป็นแผลในช่วงชีวิตของพวกเขา

การต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์หรือ NSAIDs (เช่น แอสไพริน แอดวิล® และมอทริน®) เป็นสาเหตุอันดับสองของการเกิดแผลในทางเดินอาหาร การรวมตัวของการติดเชื้อแบคทีเรีย เอชไพโลไร และการทานยาแก้อักเสบเสริมฤทธิ์กันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผล ความเสี่ยงนั้นมากกว่า 60 เท่า

นี่คือสาเหตุอื่นๆ:

  • A การผลิตกรดมากเกินไป ผ่านกระเพาะอาหาร (กรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป) เนื่องมาจากการสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ความเครียดอย่างรุนแรง ความบกพร่องทางพันธุกรรม ฯลฯ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นมากกว่าสาเหตุที่แท้จริงของแผล
  • A การเผาไหม้ที่รุนแรง, ความเสียหาย สำคัญหรือแม้กระทั่งความเครียดทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับ การเจ็บป่วยที่รุนแรง. ทำให้เกิด "แผลกดทับ" ซึ่งมักเกิดเป็นแผลพุพองและมักพบในกระเพาะอาหาร บางครั้งอาจอยู่ที่จุดเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น (ในลำไส้เล็กส่วนต้น)
  • แผลในกระเพาะอาหารอาจกลายเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารที่เป็นแผล

กรดและยาลดกรดในทางเดินอาหาร

ในกำแพงของกระเพาะอาหาร, ต่อมจะหลั่งน้ำย่อยซึ่งมีส่วนทำให้ การย่อยอาหาร :

  • ของ เอนไซม์ย่อยอาหารเป็น เปปซีนซึ่งแบ่งโปรตีนออกเป็นโมเลกุลที่เล็กกว่า เปปไทด์;
  • ของ 'กรดไฮโดรคลอริก (HCL) กรดแก่ที่ช่วยให้เอนไซม์ย่อยอาหารทำงานและทำลายจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ (ปรสิต ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา) ที่จะเข้าสู่กระเพาะ

ของในท้องยังอยู่ กรด. pH ของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1,5 ถึง 5 ขึ้นอยู่กับอาหารที่กินเข้าไปและขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ต่อมอื่นหลั่งเมือกสำหรับ ป้องกัน ผนังด้านในของกระเพาะอาหาร:

  • ce เสมหะและน้ำมูก ป้องกันเอนไซม์ย่อยอาหารและกรดไฮโดรคลอริกจากการทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยการสร้างฟิล์มป้องกัน

ผนังของลำไส้เล็ก ยังปกคลุมไปด้วย ชั้นเมือก ซึ่งปกป้องจากความเป็นกรดของ chyme ชื่อที่กำหนดให้กับ "โจ๊กอาหาร" ที่มาจากกระเพาะอาหาร

วิวัฒนาการ

มักจะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ค่อยๆปรากฏขึ้น ในอีกไม่กี่สัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลาสองสามวัน แต่สถานการณ์นี้ไม่ธรรมดามาก

อัตราของ การรักษา โดยธรรมชาติอาจเกิดขึ้นประมาณ 40% (ในช่วง 1 เดือน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแผลที่เกิดจากการทาน NSAIDs และหยุดลง การรักษาขั้นสุดท้ายที่เกิดขึ้นเองโดยไม่มีอาการกำเริบนั้นเกิดขึ้นได้ยาก ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะกำเริบมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่

หากแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้รับการรักษาหรือสาเหตุไม่ได้รับการแก้ไข มีความเป็นไปได้สูงที่แผลพุพองจะกลับมาอีกภายในหนึ่งปี แต่ถึงแม้จะได้รับการรักษาที่ดี แต่ก็ยังมีการกลับเป็นซ้ำใน 20-30% ของคดี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างหายาก NS'ฝี สามารถทำให้เกิด อาการตกเลือด : เลือดจะไหลเข้าสู่ทางเดินอาหาร เลือดออกมากในบางครั้ง โดยอาเจียนเป็นเลือดสีแดงหรือคล้ายเมล็ดกาแฟ โดยมีเลือดในอุจจาระซึ่งอาจเป็นสีแดงหรือสีดำ เลือดออกยังสามารถเงียบและค่อนข้างช้า คุณอาจหรือไม่สังเกตเห็นว่าอุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำ ภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อย เลือดจะเปลี่ยนเป็นสีดำ เลือดออกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางเมื่อเวลาผ่านไปหากตรวจไม่พบ อาการแรกของแผลในกระเพาะอาจมีเลือดออก โดยไม่มีอาการปวดมาก่อน โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยไม่ชักช้า

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่พบได้น้อยกว่าการมีเลือดออกมากคือ การเจาะ ผนังสมบูรณ์ของทางเดินอาหาร สถานการณ์นี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบแย่ลงอย่างรวดเร็ว นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และศัลยกรรม

เขียนความเห็น