อาการหมดสติ – สาเหตุ ประเภท การวินิจฉัย การปฐมพยาบาล การป้องกัน

เนื้อหาที่พิสูจน์แล้ว

อาการเป็นลมหมดสติคือการสูญเสียสติ ความรู้สึก และความสามารถในการเคลื่อนไหวในระยะสั้น เนื่องจากออกซิเจนในสมองไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดเลือด ความเจ็บปวด ความวิตกกังวล หรือการมองเห็นเลือดอาจเป็นสาเหตุอื่นของการหมดสติได้เช่นกัน มักมาพร้อมกับใบหน้าซีดและริมฝีปากเขียว

เป็นลมคืออะไร?

อาการเป็นลมหมดสติเป็นอาการที่เกิดจากการสูญเสียสติในระยะสั้นเนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอที่ส่งไปยังสมอง อาการเป็นลมมักเกิดขึ้นตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที บางคนอธิบายว่าความรู้สึกเป็น “ความมืดต่อหน้าต่อตา” อาการเป็นลมมักนำหน้าด้วยอาการต่างๆ เช่น:

1. หน้าซีด
2. ซินิกาวาร์ก,
3. เหงื่อเย็นที่หน้าผากและขมับ

ในกรณีส่วนใหญ่ การหมดสติไม่ควรเป็นกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการป่วยอื่นๆ อยู่เบื้องหลัง ข้อบ่งชี้สำหรับการไปพบแพทย์เป็นลมที่เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือน ในบุคคลดังกล่าว ควรตัดสาเหตุของโรคหัวใจที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ความเสี่ยงที่จะเป็นลมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

สาเหตุของการเป็นลม

อาจมีบางครั้งที่อาการเป็นลมเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดได้จากหลายปัจจัย ได้แก่:

1. ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่แข็งแกร่ง
2. กลัว,
3. ความดันโลหิตต่ำ,
4. อาการปวดอย่างรุนแรง,
5. การคายน้ำ
6. น้ำตาลในเลือดต่ำ
7. อยู่ในท่ายืนเป็นเวลานาน
8. ตื่นเร็วเกินไป
9. ออกกำลังกายที่อุณหภูมิสูง
10. การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
11. เสพยา,
12. การออกแรงมากเกินไปเมื่อถ่ายอุจจาระ
13. ไอแรง,
14. ชัก
15. หายใจเร็วและตื้น

นอกจากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้น ยาที่คุณกำลังใช้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นลมได้ การเตรียมการที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับยากล่อมประสาทและยาแก้แพ้มีความสำคัญเป็นพิเศษ ในกลุ่มผู้ป่วยโดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นลม ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะวิตกกังวล และภาวะหัวใจล้มเหลว

ประเภทของอาการหมดสติ

อาการหมดสติมีหลายประเภท:

1. orthostatic syncope: อาการเหล่านี้เป็นอาการที่เกิดซ้ำๆ ซึ่งความดันโลหิตลดลงขณะยืน อาการหมดสติประเภทนี้อาจเกิดจากปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต
2. สะท้อนเป็นลมหมดสติ: ในกรณีนี้ หัวใจไม่ให้เลือดเพียงพอแก่สมองในช่วงเวลาสั้นๆ สาเหตุของการก่อตัวคือการส่งแรงกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมโดยส่วนโค้งสะท้อนกลับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท หลังจากหมดสติไปแล้ว บุคคลนั้นก็สามารถทำงานได้ตามปกติ รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น และตอบคำถามที่ถามอย่างมีเหตุมีผล
3. เป็นลมที่เกี่ยวข้องกับโรคของหลอดเลือดสมอง
4. เป็นลมเนื่องจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ Reflex syncope ซึ่งบางครั้งเรียกว่า neurogenic syncope อาการหมดสติประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหรือหัวใจเต้นช้า พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจอินทรีย์ อาการสะท้อนอาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจอินทรีย์ เช่น หลอดเลือดตีบหรือหลังหัวใจวาย อาการของการเป็นลมประเภทนี้ ได้แก่:

1. ไม่มีอาการของโรคหัวใจอินทรีย์
2. เป็นลมเนื่องจากการกระตุ้นที่ไม่คาดคิดเนื่องจากการยืนเป็นเวลานาน
3. เป็นลมเมื่ออยู่ในห้องร้อนที่มีผู้คนพลุกพล่าน
4. เป็นลมเมื่อคุณหันศีรษะหรือเป็นผลมาจากแรงกดดันต่อบริเวณไซนัสของหลอดเลือด
5. เป็นลมที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังอาหาร

อาการหมดสติประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยอิงจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดกับผู้ป่วย ในระหว่างนั้น จะพิจารณาสถานการณ์ของการเป็นลมหมดสติ หากผลการตรวจร่างกายและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นปกติ ไม่ต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

เป็นลมหมดสติ – การวินิจฉัย

เป็นลมครั้งเดียวในผู้ป่วยที่มีอาการปกติดีไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ข้อบ่งชี้สำหรับการไปพบแพทย์คือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่เคยประสบกับเหตุการณ์ดังกล่าวมาก่อน แต่มีอาการอ่อนแรงลงหลายครั้ง จากนั้นจึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เป็นลม (สิ่งที่ทำ อาการของผู้ป่วยเป็นอย่างไร) นอกจากนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยในอดีตและยาใดๆ ที่คุณกำลังใช้ ทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก็มีความสำคัญ แพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางการแพทย์ (เช่น การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะโลหิตจาง) การทดสอบโรคหัวใจมักจะทำเช่น:

1. การทดสอบ EKG – บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ
2. เสียงสะท้อนของหัวใจ – แสดงภาพเคลื่อนไหวของหัวใจ
3. การทดสอบ EEG - การวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
4. Holter test – ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่ทำงานตลอด 24 ชั่วโมง

วิธีการที่ทันสมัยในการควบคุมการทำงานของหัวใจคือ เครื่องบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจ ILRซึ่งฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก มันมีขนาดเล็กกว่ากล่องไม้ขีดไฟและไม่มีสายไฟเชื่อมต่อกับหัวใจ คุณควรสวมเครื่องบันทึกดังกล่าวจนกว่าคุณจะหมดสติ บันทึก ECG จะถูกอ่านตามลำดับโดยใช้หัวพิเศษ ทำให้สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เป็นลมได้

แพทย์ควรแจ้งอะไรอีกบ้างในระหว่างการสัมภาษณ์?

1. แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับอาการก่อนหมดสติและอาการที่เกิดขึ้นหลังจากฟื้นคืนสติ (เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ใจสั่น วิตกกังวลอย่างรุนแรง)
2. แจ้งเกี่ยวกับโรคหัวใจที่มีอยู่หรือโรคพาร์กินสัน
3. กล่าวถึงกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของครอบครัวเนื่องจากโรคหัวใจ
4. บอกแพทย์ว่านี่เป็นครั้งแรกที่คุณเป็นลมหรือเคยมีอาการแบบนี้มาก่อนหรือไม่

การปฐมพยาบาลกรณีเป็นลม

ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในระหว่างการเป็นลม?

– ผู้ป่วยไม่หายใจ

– ผู้ป่วยไม่ฟื้นคืนสติเป็นเวลาหลายนาที

– ผู้ป่วยตั้งครรภ์

– ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บระหว่างการหกล้มและมีเลือดออก

– ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน

มีอาการเจ็บหน้าอก

– หัวใจของผู้ป่วยเต้นผิดปกติ,

– ผู้ป่วยไม่สามารถขยับแขนขาได้

– คุณมีปัญหาในการพูดหรือดู

- อาการชักปรากฏขึ้น

– ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ได้

การรักษาอาการเป็นลมหมดสติขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์ หากไม่มีอาการอื่นใดที่เป็นสาเหตุของอาการหมดสติ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษาและการพยากรณ์โรคในระยะยาวก็ดี

ปฐมพยาบาล

หากคุณเป็นลมหมดสติ ให้วางศีรษะไว้บนหลังโดยให้ศีรษะเอนไปข้างหลัง วางหมอนหรือผ้าห่มม้วนไว้ใต้หลัง คุณต้องให้อากาศบริสุทธิ์ ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่กดออก เช่น ปลอกคอ เนคไท เข็มขัด คุณสามารถโรยด้วยน้ำเย็นบนใบหน้า ถูด้วยแอลกอฮอล์ หรือเช็ดด้วยแอมโมเนียที่มีกลิ่นจางๆ เลือดไปเลี้ยงสมองทำให้ยกขาของคนเป็นลมขึ้นได้ง่ายขึ้น

หากคุณหมดสติหรือหมดสติ อย่าให้อะไรดื่มเพราะอาจทำให้สำลักได้ หลังจากฟื้นคืนสติแล้วผู้ป่วยควรนอนราบอยู่ครู่หนึ่ง เขาสามารถเสิร์ฟกาแฟหรือชาได้ในภายหลังเท่านั้น

สำคัญ!

1. ผู้ป่วยที่เป็นลมไม่ควรให้อาหารหรือเครื่องดื่ม
2. ผู้ป่วยจะต้องไม่ได้รับยาของตัวเอง (รวมทั้งยาหยอดจมูก);
3. อย่าเทน้ำเย็นลงบนคนที่เป็นลมเพราะอาจทำให้ตกใจ ควรเช็ดใบหน้าและลำคอด้วยผ้าขนหนูชุบน้ำเย็น

เป็นลม – การป้องกัน

ในบรรดาวิธีการป้องกันการเป็นลมหมดสติเนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมตนเองของความตึงเครียดของหลอดเลือดมีการกล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ดื่มน้ำมาก ๆ
2. เพิ่มเนื้อหาของอิเล็กโทรไลต์และเกลือในอาหาร
3. การดำเนินการทางกายภาพในระดับปานกลาง (เช่นว่ายน้ำ)
4. นอนหงายศีรษะอยู่เหนือร่างกาย
5. ทำการฝึกออร์โธสแตติกซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืนพิงกำแพง (ควรทำแบบฝึกหัดดังกล่าววันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาที)

สำคัญ! หากคุณรู้สึกอ่อนแรงและกำลังจะสลบ ให้นั่งหรือนอนราบ (ขาของคุณควรสูงกว่าหัวของคุณ) ขอให้ใครสักคนนั่งกับคุณสักครู่

เป็นลม – อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมัน