การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

การชะลอการเจริญเติบโตในมดลูกคืออะไร?

«ทารกในครรภ์มีขนาดเล็กเกินไป: มีลักษณะแคระแกรนหรือไม่?»ระวังอย่าสับสนระหว่างทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กกว่าค่าเฉลี่ยเล็กน้อย (แต่กำลังไปได้สวย) และการเติบโตแบบแคระแกรนอย่างแท้จริง แนะนำให้เจริญเติบโตแบบแคระแกรนเมื่อการอ่านของทารกต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 เมื่อแรกเกิดสิ่งนี้ส่งผลให้ น้ำหนักทารกไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับส่วนโค้ง อ้างอิง. NS การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (RCIU) มาจาก a ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์มีขนาดไม่เพียงพอสำหรับอายุครรภ์ กราฟการเจริญเติบโตระหว่างตั้งครรภ์แสดงเป็น “เปอร์เซ็นไทล์”

ตรวจคัดกรองทารกชะลอการเจริญเติบโตอย่างไร?

มักเป็นความสูงพื้นฐานที่เล็กเกินไปสำหรับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่เตือนผดุงครรภ์หรือแพทย์ และนำพวกเขาไปขออัลตราซาวนด์ การสอบนี้สามารถวินิจฉัยความล่าช้าในการเจริญเติบโตของมดลูกได้เป็นจำนวนมาก (อย่างไรก็ตาม เกือบหนึ่งในสามของ IUGRs จะไม่ถูกค้นพบจนกว่าจะคลอด) วัดหัว หน้าท้อง และโคนขาของทารกและเปรียบเทียบกับส่วนโค้งอ้างอิง เมื่อการวัดอยู่ระหว่างเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 และ 3 ความล่าช้าจะอยู่ในระดับปานกลาง ต่ำกว่า 3 ถือว่ารุนแรง

การตรวจอัลตราซาวนด์ยังคงดำเนินต่อไปด้วยการศึกษารกและน้ำคร่ำ. ปริมาณของเหลวที่ลดลงเป็นปัจจัยความรุนแรงที่บ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ จากนั้นจึงทำการศึกษาสัณฐานวิทยาของทารกเพื่อค้นหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่อาจก่อให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโต เพื่อควบคุมการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่และลูก จะดำเนินการ doppler สายสะดือของทารกในครรภ์

มีการแสดงความสามารถหลายประเภทหรือไม่?

มีความล่าช้าสองประเภท ใน 20% ของกรณี มีการกล่าวถึงความกลมกลืนหรือสมมาตร และเกี่ยวข้องกับปัจจัยการเจริญเติบโตทั้งหมด (ศีรษะ หน้าท้อง และโคนขา) ความล่าช้าประเภทนี้เริ่มต้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และมักทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับ ความผิดปกติทางพันธุกรรม.

ใน 80% ของกรณี การชะลอการเจริญเติบโตเกิดขึ้นช้าในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ และมีผลเฉพาะหน้าท้องเท่านั้น สิ่งนี้เรียกว่าการชะลอการเจริญเติบโตผิดปกติ การพยากรณ์โรคจะดีกว่า เนื่องจากเด็ก 50% ติดตามการลดน้ำหนักได้ภายในหนึ่งปีแรกเกิด

อะไรคือสาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตในมดลูก?

มีหลายแบบและอยู่ภายใต้กลไกต่างๆ IUGR ที่กลมกลืนกันส่วนใหญ่เกิดจากพันธุกรรม (ความผิดปกติของโครโมโซม), การติดเชื้อ (หัดเยอรมัน, cytomegalovirus หรือ toxoplasmosis), พิษ (แอลกอฮอล์, ยาสูบ, ยา) หรือปัจจัยทางการแพทย์ (ยากันชัก)

RCIUs ที่เรียกว่า ไม่ลงรอยกัน ส่วนใหญ่มักเป็นผลที่ตามมาของรอยโรคในครรภ์ซึ่งทำให้การแลกเปลี่ยนทางโภชนาการและปริมาณออกซิเจนลดลง ซึ่งจำเป็นต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากทารก "ได้รับการบำรุงเลี้ยง" ได้ไม่ดี เขาจึงไม่เติบโตและลดน้ำหนักอีกต่อไป สิ่งนี้เกิดขึ้นในภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่เมื่อมารดาป่วยด้วยโรคเรื้อรังบางอย่าง เช่น เบาหวานรุนแรง โรคลูปัส หรือโรคไต การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือความผิดปกติของรกหรือสายสะดืออาจทำให้การเจริญเติบโตมีลักษณะแคระแกรนได้เช่นกัน. สุดท้าย หากแม่ขาดสารอาหารหรือเป็นโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง ก็สามารถขัดขวางการเจริญเติบโตของทารกได้ อย่างไรก็ตาม, 30% ของ IUGRs ไม่พบสาเหตุ

RCIU: มีผู้หญิงที่มีความเสี่ยงหรือไม่?

ปัจจัยบางอย่างที่จูงใจให้เกิดการเจริญเติบโตที่แคระแกรน: ข้อเท็จจริงที่ว่าว่าที่คุณแม่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก การที่เธอต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปร่างผิดปกติของมดลูกหรือมีขนาดเล็ก (<1,50 เมตร) อายุก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจาก RCIU คือ บ่อยขึ้นก่อน 20 ปีหรือหลัง 40 ปี สภาวะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่ดีก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ในที่สุด โรคของมารดา (เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น) ตลอดจนการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือประวัติของ IUGR ก็สามารถเพิ่มการเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การเจริญเติบโตแคระแกรน: ผลที่ตามมาสำหรับทารกคืออะไร?

ผลกระทบต่อเด็กขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรง และวันที่เริ่มมีอาการของการเจริญเติบโตช้าในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ: การรบกวนทางชีวภาพ, ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง, การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่ดี (ทารกอบอุ่นร่างกายได้ไม่ดี) และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นผิดปกติ อัตราการเสียชีวิตยังสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่ขาดออกซิเจนหรือมีการติดเชื้อรุนแรงหรือความผิดปกติ หากทารกส่วนใหญ่ตามทันกับการชะลอการเจริญเติบโต ความเสี่ยงของความสูงสั้นถาวรจะสูงขึ้นเจ็ดเท่าในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ภาวะแคระแกร็นรักษาอย่างไร?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษา IUGR มาตรการแรกคือให้มารดาได้พักผ่อน นอนตะแคงซ้าย และอยู่ในลักษณะรุนแรงเมื่อทารกมีความทุกข์ เพื่อให้คลอดก่อนกำหนด

ข้อควรระวังสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคตคืออะไร?

ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของ IUGR อยู่ที่ประมาณ 20% เพื่อหลีกเลี่ยงมัน มีมาตรการป้องกันบางอย่างให้กับแม่. การตรวจอัลตราซาวนด์ของการเจริญเติบโตของทารกหรือการคัดกรองความดันโลหิตสูงจะมีความเข้มแข็ง ในกรณีของ IUGR ที่เป็นพิษ แนะนำให้คุณแม่หยุดใช้ยาสูบ แอลกอฮอล์ หรือยา หากสาเหตุมาจากโภชนาการ จะมีการสั่งอาหารและวิตามินเสริม การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมยังดำเนินการในกรณีที่มีความผิดปกติของโครโมโซม. หลังคลอด มารดาจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหากไม่มีภูมิคุ้มกัน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่

คุณต้องการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ระหว่างผู้ปกครองหรือไม่? เพื่อแสดงความเห็น นำคำให้การ? เจอกันที่ https://forum.parents.fr