โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติในสมอง โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก วัยรุ่น และผู้สูงอายุในระดับต่างๆ สาเหตุในบางกรณีมาจากกรรมพันธุ์ แต่โดยส่วนใหญ่ไม่ได้ระบุสาเหตุ

ความหมายของโรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองอย่างกะทันหัน ส่งผลให้การสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทหยุดชะงักชั่วคราว โดยปกติแล้วจะมีอายุสั้น พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในพื้นที่เฉพาะของสมองหรือโดยรวม แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถวัดได้ระหว่าง a ภาพคล่ืนกระแสไฟฟ้า (EEG) แบบทดสอบที่บันทึกการทำงานของสมอง

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราคิด โรคลมชัก ไม่ได้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวกระตุกหรืออาการชักเสมอไป พวกเขาอาจจะน่าตื่นเต้นน้อยลง จากนั้นจะแสดงออกด้วยความรู้สึกผิดปกติ (เช่น ประสาทรับกลิ่นหรือประสาทหลอนในการได้ยิน เป็นต้น) โดยมีหรือไม่มีการสูญเสียสติ และด้วยการแสดงอาการต่างๆ เช่น การจ้องมองคงที่หรือการแสดงท่าทางซ้ำๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ

ข้อเท็จจริงที่สำคัญ: วิกฤตต้อง ที่จะทำซ้ำ จึงเป็นโรคลมบ้าหมู จึงเกิดอาการชัก . เพียงครั้งเดียว ชัก ในชีวิตของเขาไม่ได้หมายความว่าเราเป็นโรคลมบ้าหมู ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองครั้งในการวินิจฉัยโรคลมชัก อาการชักจากลมบ้าหมูอาจเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี: การบาดเจ็บที่ศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง การใช้ยาเกินขนาด การถอนยา ฯลฯ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในประมาณ 60% ของกรณีนี้ แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของอาการชักได้ สันนิษฐานว่าประมาณ 10% ถึง 15% ของทุกกรณีจะมีองค์ประกอบ กรรมพันธุ์ เนื่องจากโรคลมชักมักพบได้บ่อยในบางครอบครัว นักวิจัยได้เชื่อมโยงโรคลมบ้าหมูบางประเภทกับความผิดปกติของยีนหลายชนิด สำหรับคนส่วนใหญ่ ยีนเป็นเพียงส่วนหนึ่งของสาเหตุของโรคลมบ้าหมู ยีนบางตัวสามารถทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อสภาวะแวดล้อมที่ทำให้เกิดอาการชักมากขึ้น

ในบางครั้งซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคลมบ้าหมูอาจเกิดจากเนื้องอกในสมอง ผลสืบเนื่องของโรคหลอดเลือดสมอง หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ที่สมอง อันที่จริง รอยแผลเป็นสามารถก่อตัวขึ้นในเปลือกสมองได้ ตัวอย่างเช่น และปรับเปลี่ยนกิจกรรมของเซลล์ประสาท โปรดทราบว่าหลายปีอาจผ่านไประหว่างอุบัติเหตุกับการเริ่มมีอาการของโรคลมบ้าหมู และจำไว้ว่าการจะเป็นโรคลมบ้าหมูนั้น อาการชักจะต้องเกิดขึ้นซ้ำๆ ไม่ใช่แค่ครั้งเดียว โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของโรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

โรคติดเชื้อ โรคติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เอดส์ และโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส อาจทำให้เกิดโรคลมชักได้

การบาดเจ็บก่อนคลอด ก่อนคลอด ทารกมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ เช่น การติดเชื้อในมารดา ภาวะโภชนาการไม่ดี หรือปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ ความเสียหายของสมองเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคลมบ้าหมูหรือสมองพิการได้

พัฒนาการผิดปกติ โรคลมบ้าหมูบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการ เช่น ออทิสติกและโรคนิวโรไฟโบรมาโตซิส

ใครได้รับผลกระทบ?

ในอเมริกาเหนือ ประมาณ 1 ใน 100 คนเป็นโรคลมบ้าหมู จาก โรคทางระบบประสาทเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดหลังไมเกรน มากถึง 10% ของประชากรโลกสามารถมีอาการชักครั้งเดียวได้ในบางช่วงของชีวิต

แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยโรคลมบ้าหมู มักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น หรือหลังอายุ 65 ปี ในผู้สูงอายุ การเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยง

ประเภทของอาการชัก

อาการชักจากโรคลมชักมี 2 ประเภทหลัก:

• อาการชักบางส่วน จำกัด เฉพาะพื้นที่ของสมอง ผู้ป่วยอาจมีสติสัมปชัญญะในระหว่างการชัก (ชักบางส่วนอย่างง่าย) หรือสติของเขาอาจเปลี่ยนแปลงได้ (อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน) ในกรณีหลังนี้ ผู้ป่วยมักจะจำอาการชักของเขาไม่ได้
• อาการชักทั่วไปกระจายไปทั่วทุกส่วนของสมอง ผู้ป่วยหมดสติระหว่างการจับกุม

บางครั้งอาการชักซึ่งเริ่มแรกบางส่วนจะแพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมดและกลายเป็นเรื่องทั่วไป ประเภทของความรู้สึกที่รู้สึกได้ระหว่างการชักจะช่วยให้แพทย์ทราบว่ามันมาจากไหน (กลีบหน้าผาก กลีบขมับ ฯลฯ)

อาการชักอาจมีสาเหตุมาจาก:

• ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• อาการ ซึ่งหมายความว่าแพทย์ทราบสาเหตุ เขายังสามารถสงสัยสาเหตุได้โดยไม่ต้องระบุ

คำอธิบายของอาการชักมีสามแบบ ขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่เริ่มมีอาการชัก:

อาการชักบางส่วน

พวกเขาถูก จำกัด ให้อยู่ในพื้นที่ จำกัด ของสมอง

• อาการชักบางส่วนง่าย (เดิมเรียกว่า "อาการชักแบบโฟกัส") การโจมตีเหล่านี้มักใช้เวลาไม่กี่นาที ในระหว่างการชักบางส่วนอย่างง่าย บุคคลนั้นยังคงมีสติอยู่

  อาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ บุคคลนั้นอาจรู้สึกเสียวซ่า เคลื่อนไหวอย่างควบคุมไม่ได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย สัมผัสประสบการณ์ประสาทหลอนจากการดมกลิ่น การมองเห็นหรือการรับรส หรือแสดงอารมณ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้

อาการชักบางส่วนแบบธรรมดาอาจสับสนกับความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น ไมเกรน อาการเฉียบขาด หรือความเจ็บป่วยทางจิต จำเป็นต้องตรวจและทดสอบอย่างระมัดระวังเพื่อแยกโรคลมบ้าหมูออกจากความผิดปกติอื่นๆ

• อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน (เดิมเรียกว่า “อาการชักทางจิต”) ในระหว่างการชักบางส่วนที่ซับซ้อน บุคคลนั้นจะอยู่ในสภาวะของสติที่เปลี่ยนแปลงไป

  เขาไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นและการจ้องมองของเขาได้รับการแก้ไข เขาอาจมีการทำงานอัตโนมัติ กล่าวคือ เขาแสดงท่าทางซ้ำๆ โดยไม่สมัครใจ เช่น ดึงเสื้อผ้า พูดพล่าม เป็นต้น เมื่อวิกฤตสิ้นสุดลง เขาจะจำสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ได้เลยหรือเพียงเล็กน้อย เขาอาจจะสับสนหรือผล็อยหลับไป

อาการชักทั่วไป

อาการชักประเภทนี้เกี่ยวข้องกับสมองทั้งหมด

• การขาดงานทั่วไป นี่คือสิ่งที่เคยถูกเรียกว่า "ปีศาจน้อย" การโจมตีครั้งแรกของโรคลมชักประเภทนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็กตั้งแต่อายุ 5 ถึง 10 ปี พวกมันคงอยู่ ไม่กี่วินาที และอาจมาพร้อมกับการกระพือปีกสั้น ๆ ของเปลือกตา บุคคลนั้นสูญเสียการติดต่อกับสภาพแวดล้อมของเขา แต่ยังคงกล้ามเนื้อของเขาไว้ เด็กมากกว่า 90% ที่เป็นโรคลมชักประเภทนี้จะหายเป็นปกติตั้งแต่อายุ 12 ปี
• อาการชัก Tonicoclonic พวกเขาเคยถูกเรียกว่า "ความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่" อาการชักประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูเนื่องจากมีลักษณะงดงาม การจับกุมมักใช้เวลาน้อยกว่า 2 นาที มันคือ อาการชักทั่วไป ซึ่งเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน: ยาชูกำลังแล้ว clonic

  – ระหว่างเฟส ยาชูกำลังบุคคลนั้นอาจร้องไห้แล้วสลบไป จากนั้นร่างกายของเขาก็เกร็งและกรามของเขาก็กระชับ ระยะนี้มักใช้เวลาน้อยกว่า 30 วินาที

  – จากนั้นในเฟส โคลนบุคคลนั้นมีอาการชัก (กล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้) การหายใจที่ถูกบล็อกเมื่อเริ่มการโจมตีอาจผิดปกติมาก โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่า 1 นาที

  เมื่ออาการชักสิ้นสุดลง กล้ามเนื้อจะคลายตัว รวมทั้งของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ต่อมาบุคคลนั้นอาจจะสับสน มึนงง ปวดหัวและอยากนอน เอฟเฟกต์เหล่านี้มีระยะเวลาต่างกันไป ตั้งแต่ประมาณยี่สิบนาทีถึงหลายชั่วโมง อาการปวดกล้ามเนื้อบางครั้งยังคงมีอยู่สองสามวัน

• วิกฤต myocloniques หายากกว่า ปรากฏขึ้นโดยฉับพลัน กระตุก แขนและขา. อาการชักประเภทนี้กินเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสองสามวินาทีขึ้นอยู่กับว่าเป็นการช็อกครั้งเดียวหรือเป็นชุดของแรงสั่นสะเทือน พวกเขามักจะไม่ทำให้เกิดความสับสน
• วิกฤตการณ์ Atonic ในช่วงที่มีอาการชักผิดปกติเหล่านี้ บุคคล พังทลายลงมา กะทันหันเนื่องจากการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน หลังจากนั้นไม่กี่วินาที เธอก็ฟื้นคืนสติ เธอสามารถลุกขึ้นและเดินได้

ผลที่อาจเกิดขึ้น

อาการชักอาจนำไปสู่ ความเสียหาย ถ้าบุคคลนั้นสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของพวกเขา

บุคคลที่เป็นโรคลมบ้าหมูอาจประสบกับผลกระทบทางจิตใจที่มีนัยสำคัญ ซึ่งเกิดจากอาการชักที่คาดเดาไม่ได้ อคติ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยา ฯลฯ

อาการชักที่ยืดเยื้อหรือไม่จบลงด้วยการกลับสู่สภาวะปกติจะต้องเป็น .โดยเด็ดขาด รับการรักษาอย่างเร่งด่วน. พวกเขาสามารถนำไปสู่ความสำคัญ ผลที่ตามมาของระบบประสาท ในวัยใดก็ได้ แท้จริงแล้วในช่วงวิกฤตที่ยืดเยื้อ พื้นที่บางส่วนของสมองขาดออกซิเจน นอกจากนี้ เซลล์ประสาทยังสามารถสร้างความเสียหายได้เนื่องจากการปลดปล่อยสารกระตุ้นและ catecholamines ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเฉียบพลัน

อาการชักบางอย่างสามารถพิสูจน์ได้ว่าร้ายแรง ปรากฏการณ์นี้หายากและไม่รู้จัก มีชื่อเรียกว่า ” เสียชีวิตกะทันหันโดยไม่คาดคิดและไม่ได้อธิบายในโรคลมบ้าหมู (เอ็มซีอี). เชื่อกันว่าอาการชักอาจทำให้หัวใจเต้นหรือหยุดหายใจได้ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในโรคลมชักที่อาการชักไม่ได้รับการรักษาอย่างดี

การมีอาการชักบางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณเองหรือผู้อื่น

ตก. หากคุณหกล้มในระหว่างที่มีอาการชัก คุณอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกหัก

จมน้ำ. หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู คุณมีแนวโน้มที่จะจมน้ำตายขณะว่ายน้ำหรือในอ่างอาบน้ำ 15 ถึง 19 เท่ามากกว่าประชากรที่เหลือ เนื่องจากเสี่ยงต่อการเป็นลมชัก

อุบัติเหตุทางรถยนต์. อาการชักที่ทำให้หมดสติหรือควบคุมได้อาจเป็นอันตรายได้หากคุณขับรถ บางประเทศมีข้อจำกัดด้านใบขับขี่ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการควบคุมอาการชักของคุณ

ปัญหาสุขภาพทางอารมณ์ ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักมีปัญหาทางจิต โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และพฤติกรรมฆ่าตัวตายในบางกรณี ปัญหาอาจเกิดจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคเองรวมทั้งจากผลข้างเคียงของยา

ข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ

โดยทั่วไปหากบุคคลได้รับการดูแลอย่างดีก็สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติด้วย ข้อ จำกัด บางอย่าง. ตัวอย่างเช่น ขับรถ เช่นเดียวกับการใช้อุปกรณ์ทางเทคนิคหรือเครื่องจักรภายในกรอบงานอาจถูกห้ามเมื่อเริ่มการรักษา หากผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูไม่ได้มีอาการชักในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แพทย์สามารถประเมินสถานการณ์ใหม่และออกใบรับรองแพทย์เพื่อยุติข้อห้ามเหล่านี้ได้

โรคลมบ้าหมู แคนาดา เตือนคนป่วยด้วยโรคลมบ้าหมู มีอาการชักน้อยลงเมื่อนำ a ชีวิตที่กระตือรือร้น. “ซึ่งหมายความว่าเราต้องสนับสนุนให้พวกเขาหางาน” เราสามารถอ่านได้จากเว็บไซต์ของพวกเขา

วิวัฒนาการระยะยาว

โรคลมบ้าหมูสามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต แต่บางคนที่เป็นโรคนี้จะไม่มีอาการชักอีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าประมาณ 60% ของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาจะไม่มีอาการชักอีกต่อไปภายใน 24 เดือนนับจากการจับกุมครั้งแรก

การมีอาการชักครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อยดูเหมือนว่าจะส่งเสริมการให้อภัย ประมาณ 70% เข้าสู่การให้อภัยเป็นเวลา 5 ปี (ไม่มีอาการชักเป็นเวลา 5 ปี)

ประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์พัฒนาโรคลมชักเรื้อรัง (โรคลมชักในระยะยาว)

สำหรับ 70% ถึง 80% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ ยาสามารถกำจัดอาการชักได้สำเร็จ

นักวิจัยชาวอังกฤษรายงานว่าการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูนั้นพบได้บ่อยถึง 11 เท่ามากกว่าในประชากรที่เหลือ ผู้เขียนเสริมว่าความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นถ้าคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูมีอาการป่วยทางจิตด้วย การฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุ และการทำร้ายร่างกายคิดเป็น 16% ของการเสียชีวิตก่อนกำหนด ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิต