การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงทั่วไป

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการเพิ่มของน้ำหนักที่แตกต่างกันระหว่างผู้หญิง แต่โดยเฉลี่ย 9 ถึง 12 กก. สำหรับผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายปกติ (ระหว่าง 19 ถึง 24) การเพิ่มของน้ำหนักนี้สอดคล้องกับน้ำหนักของทารก, อวัยวะ (รก, ช่องน้ำคร่ำ), เนื้อเยื่อที่มีมวลเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ (มดลูก, หน้าอก), ของเหลวในร่างกายและไขมันสำรอง

ในแง่ของความสมดุลโดยรวมของร่างกายและท่าทาง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นในท้องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจุดศูนย์ถ่วงไปข้างหน้า ในเวลาเดียวกัน ฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ (ผ่อนคลาย, เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน) ทำให้เกิดการคลายเอ็นที่มีผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมดและอาจทำให้เกิดอาการปวดต่างๆ ในบริเวณเอวและโดยเฉพาะการแสดงอาการหัวหน่าว

ในระดับความร้อนภายใต้ผลของการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (> หรือ = aÌ € 37 ° C) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

สำหรับระบบภูมิคุ้มกัน การตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีสภาวะของภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้ปฏิเสธทารกในครรภ์ที่หลอมรวมเข้ากับ "ร่างกายต่างประเทศ" โดยร่างกายของมารดา สตรีมีครรภ์จึงไวต่อการติดเชื้อมากกว่า

การเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิ

เมแทบอลิซึมพื้นฐานเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 20% เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจและปอดทำงานพิเศษและให้พลังงานที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์และภาคผนวก ในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะสะสมพลังงานสำรอง โดยเฉพาะไขมัน ซึ่งจะถูกระดมในช่วงไตรมาสที่ 300 เพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นความต้องการพลังงานจึงเพิ่มขึ้นประมาณ 400 กิโลแคลอรีในไตรมาสที่สองและ XNUMX กิโลแคลอรีในไตรมาสที่สาม

เพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณกลูโคสที่คงที่ (แหล่งพลังงานหลักของทารกในครรภ์) กลไกต่างๆ จะถูกนำไปใช้: ระดับน้ำตาลในเลือด (ระดับน้ำตาลในเลือด) ลดลง การหลั่งอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ตับอ่อนหลั่งและมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการดื้อต่ออินซูลิน

การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายมัก "รับประทานอาหารมากเกินไป"

การส่งออกของหัวใจเพิ่มขึ้นจากไตรมาสแรกประมาณ 20% จากนั้นประมาณ 40% เมื่อสิ้นสุดเดือนที่หกของการตั้งครรภ์ ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 10 ถึง 15 ครั้ง/นาที

ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสอง ความดันโลหิตจะลดลงเนื่องจากปรากฏการณ์การขยายหลอดเลือดเนื่องจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ในช่วงหลายสัปดาห์ มดลูกจะกดทับหลอดเลือดขนาดใหญ่มากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะ vena cava ที่ด้อยกว่า ผลตอบแทนจากเลือดดำลดลงตามมาด้วยความดันเลือดต่ำ

ที่ระดับการหายใจ ความต้องการออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น 20-30% เพื่อตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์และรก ในมารดาที่กำลังจะคลอด ส่งผลให้หายใจไม่ออก: อัตราการหายใจและปริมาณการหายใจของเธอ (ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกด้วยการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจแต่ละครั้ง) เพิ่มขึ้น รู้สึกหายใจถี่จึงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา

ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์มีภาวะ hypervolemia กล่าวคือมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น ปริมาตรในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ 5 ถึง 9 สัปดาห์ของการหมดประจำเดือนจนถึง 32 สัปดาห์ก่อนที่จะมีความเสถียร ในไตรมาสที่สาม ปริมาณเลือดจะสูงกว่าการตั้งครรภ์ภายนอก 30 ถึง 40% hypervolemia นี้ทำให้สามารถชดเชยการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ เพื่อให้ครอบคลุมความต้องการออกซิเจนเพิ่มเติม และเพื่อจำกัดผลที่ตามมาของการตกเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงก็เพิ่มขึ้นเช่นกันแต่ในสัดส่วนที่น้อยกว่าปริมาตรในพลาสมา เราจึงสังเกตเห็นการลดลงของความเข้มข้นของฮีโมโกลบินที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์

ในแง่ของการคลอดบุตรและการคลอดบุตร สองสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของไต ตับ และการย่อยอาหาร

ในระหว่างตั้งครรภ์ขนาดและน้ำหนักของไตจะเพิ่มขึ้น การทำงานของพวกมันเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนเพื่อชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่กรองโดยไตของหญิงตั้งครรภ์จึงเพิ่มขึ้น 25 ถึง 30% ประมาณสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ การผ่อนคลายของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะทำให้ไตและท่อไตขยายตัว ส่งเสริมภาวะชะงักงันในปัสสาวะ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในเวลาเดียวกันมดลูกบีบกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้ขนาดลดลงและทำให้ปัสสาวะบ่อย (pollakiuria)

กิจกรรมของกระเพาะอาหารช้าลงเนื่องจากการหลั่งในกระเพาะอาหารลดลง 40% การเคลื่อนไหวและน้ำเสียงในกระเพาะอาหาร เกี่ยวข้องกับการลดลงของเสียงของ cardia (กล้ามเนื้อวาล์วปิดปากส่วนบนของกระเพาะอาหาร) ภายใต้ผลกระทบของฮอร์โมน การเพิ่มขึ้นของเวลาการล้างส่งเสริมกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร (pyrosis) ในหญิงตั้งครรภ์

เวลาขนส่งยังยาวขึ้นในลำไส้ ในคำถามคือผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผ่อนคลายซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเรียบของลำไส้หดตัวน้อยลง การบีบตัวของลำไส้ (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทำให้เม็ดอาหารเคลื่อนที่ไปข้างหน้าในลำไส้) จึงมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องผูก

การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง

การทำให้มีฮอร์โมนอิ่มตัว เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม ภูมิคุ้มกัน และการไหลเวียนของเลือด สามารถนำไปสู่อาการทางผิวหนังที่แตกต่างกันในมารดา:

  • รอยดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีความเข้มแสง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณที่มีเม็ดสีมากที่สุด: บริเวณเต้านม, บริเวณ nito-anal, บริเวณรอบสะดือและเส้นกึ่งกลางช่องท้อง (หรือ linea nigra) บนใบหน้า รอยดำนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยหน้ากากของการตั้งครรภ์ (เกลื้อน);
  • ไฝใหม่;
  • stellate angiomas (รอยโรคขนาดเล็กสีแดงหรือสีม่วงในรูปของดาว);
  • palmar erythema (มือแดง, ร้อน);
  • มากเกินไป;
  • เหงื่อออกมากขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น
  • สิวเนื่องจากต่อมไขมันที่โอ้อวด
  • รอยแตกลายเนื่องจากความตึงทางกลเนื่องจากการเพิ่มของน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยคอลลาเจนภายใต้ผลของฮอร์โมนการตั้งครรภ์

เขียนความเห็น