ช่วงเวลาแรกกับทารกแรกเกิด

ช่วงเวลาแรกกับทารกแรกเกิด

ผิวถึงผิว

หนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากการคลอดบุตร ทารกแรกเกิดจะมีช่วงเวลาแห่งการตื่นขึ้นอย่างสงบและตื่นตัวต่อการแลกเปลี่ยน การเรียนรู้ และการท่องจำ (1) ภาวะความสนใจนี้อธิบายได้บางส่วนจากการปล่อยสารคาเทโคลามีนในร่างกายของทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้เขาปรับตัวทางสรีรวิทยาให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ของเขา ในส่วนของเธอ แม่จะหลั่งออกซิโทซินในปริมาณหนึ่ง “ฮอร์โมนความรัก” หรือ “ฮอร์โมนสิ่งที่แนบมา” ซึ่งก่อให้เกิดภาวะ “ความกังวลของมารดาขั้นต้น” ที่อธิบายโดยกุมารแพทย์ Winnicott (2) สองชั่วโมงหลังคลอดจึงเป็นช่วงเวลาพิเศษสำหรับการพบกันครั้งแรกระหว่างแม่และลูก

หากการคลอดบุตรเป็นไปด้วยดี ทารกแรกเกิดจะถูกนำเสนอต่อมารดาตั้งแต่แรกเกิด โดยอุดมคติคือ "ผิวหนังถึงผิวหนัง": เขาถูกวางเปลือยกาย คลุมหลังหลังจากการอบแห้ง บนท้องของมารดาของเขา การสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง (CPP) ตั้งแต่นาทีแรกของชีวิตและเป็นเวลานาน (90 ถึง 120 นาที) ช่วยให้การเปลี่ยนแปลงระหว่างโลกในครรภ์กับชีวิตในอากาศเป็นไปอย่างราบรื่น และส่งเสริมการปรับตัวทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดผ่านกลไกต่างๆ :

  • รักษาอุณหภูมิของร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพ (3);
  • ความสมดุลของคาร์โบไฮเดรตที่ดีขึ้น (4);
  • การปรับตัวของหัวใจและทางเดินหายใจดีขึ้น (5);
  • การปรับตัวของจุลินทรีย์ที่ดีขึ้น (6);
  • การร้องไห้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด (7)

ผิวหนังต่อผิวหนังยังส่งเสริมการสร้างพันธะแม่ลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการหลั่งฮอร์โมนออกซิโทซิน “การฝึกสัมผัสใกล้ชิดในช่วงชั่วโมงแรกหลังคลอดสามารถเอื้อต่อพฤติกรรมผูกพันและปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูกผ่านสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส เช่น การสัมผัส ความอบอุ่น และกลิ่น », ระบุ WHO (8).

"โปรโตจ้องมอง" หรือ "การจ้องมองแบบตั้งต้น"

ในภาพถ่ายของทารกแรกเกิดในห้องคลอด สิ่งที่มักจะสะดุดตาก็คือการจ้องมองลึกๆ ของทารกแรกเกิดในช่วงเวลาเพียงไม่กี่นาทีของชีวิต สำหรับผู้เชี่ยวชาญ ลุคนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ดร.มาร์ค พิลเลียตเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ในปี 1996 ที่ให้ความสนใจใน "ต้นแบบ" นี้ (จากภาษากรีก protos ก่อน) “ถ้าเราปล่อยให้เด็กอยู่กับแม่ การจ้องมองครึ่งชั่วโมงแรกจะมีบทบาทพื้นฐานและเป็นรากฐาน »(9) กุมารแพทย์อธิบาย รูปลักษณ์นี้มีบทบาท "การเลี้ยงดู": จะส่งเสริมความผูกพันระหว่างแม่กับลูก แต่ยังรวมถึงพ่อและลูกด้วย “ผลกระทบ (ของหลักการนี้) ที่มีต่อผู้ปกครองนั้นทรงพลังมากและส่งผลกระทบต่อพวกเขา ทำให้เกิดความวุ่นวายอย่างแท้จริงในพวกเขา ซึ่งปรับเปลี่ยนพวกเขาทั้งหมดในคราวเดียว ดังนั้นจึงมีผลการเลี้ยงดูที่ไม่ควรละเลย” ผู้นำอีกคนหนึ่งของมาตรวิทยาอธิบาย ดร.ฌอง-มารี เดลาสซัส (10). ช่วงเวลาแรกในชีวิตของทารกจึงต้องทำทุกอย่างในห้องคลอดเพื่อให้เข้ากับรูปลักษณ์และการแลกเปลี่ยนที่ไม่เหมือนใคร

ล็อคก่อน

สองชั่วโมงในห้องคลอดเป็นเวลาที่เหมาะสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แต่เนิ่นๆ สำหรับมารดาที่ต้องการให้นมลูก แต่สำหรับผู้ที่ต้องการให้ทารกได้รับ "การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่" เพียงครั้งเดียว การให้อาหารนี้เป็นช่วงเวลาพิเศษในการแลกเปลี่ยนกับทารก และจากมุมมองทางโภชนาการ มันทำให้เขาได้รับประโยชน์จากน้ำนมเหลือง ของเหลวข้นและสีเหลืองที่อุดมไปด้วยโปรตีนและปัจจัยป้องกันต่างๆ

องค์การอนามัยโลกแนะนำว่า “แม่เริ่มให้นมลูกภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด ทันทีหลังคลอด ควรให้ทารกแรกเกิดวางตัวแนบสนิทกับมารดาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง และควรส่งเสริมให้มารดาระบุว่าทารกพร้อมที่จะดูดนมเมื่อใด และให้ความช่วยเหลือหากจำเป็น . “(11).

ทารกรู้วิธีดูดนมตั้งแต่แรกเกิด ตราบใดที่ได้รับสภาวะที่เหมาะสม “ผลการศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าในกรณีที่ไม่มียาระงับประสาท ทารกที่อุ้มเต้านมของแม่ทันทีหลังคลอด จะมีพฤติกรรมที่เป็นลักษณะเฉพาะก่อนให้นมครั้งแรก ซึ่งมีเพียงช่วงเวลาที่แตกต่างกันเท่านั้น การเคลื่อนไหวครั้งแรกที่ดำเนินการหลังจาก 12 ถึง 44 ยูโรตามด้วยสลักที่ถูกต้องบนเต้านมพร้อมกับการดูดนมที่เกิดขึ้นเองหลังจาก 27 ถึง 71 ยูโร หลังคลอด การสะท้อนการดูดจะดีที่สุดหลังจากผ่านไป 45 นาที จากนั้นลดลง โดยหยุดเป็นเวลาสองชั่วโมงในเวลาสองชั่วโมงครึ่ง” WHO กล่าว ในระดับฮอร์โมน การขุดเต้านมโดยทารกทำให้เกิดการหลั่งของโปรแลคติน (ฮอร์โมนการให้น้ำนม) และออกซิโตซิน ซึ่งอำนวยความสะดวกในการเริ่มการหลั่งน้ำนมและการขับน้ำนมออกมา นอก​จาก​นี้ ระหว่าง​สอง​ชั่วโมง​หลัง​จาก​นี้ ทารก “มี​การ​กระทำ​และ​การ​ท่อง​จำ​อย่าง​เข้มข้น. หากน้ำนมไหลออกมา ถ้าเขาสามารถทำได้ตามจังหวะของตัวเอง เขาจะบันทึกการให้อาหารครั้งแรกนี้เป็นประสบการณ์ที่ดี ซึ่งเขาจะต้องการผลิตซ้ำในภายหลัง” ดร.มาร์ค พิลเลียต (12) อธิบาย

การให้อาหารครั้งแรกนี้เป็นการดีต่อผิวเพื่อส่งเสริมการเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนม แต่ยังต่อเนื่อง ที่จริงแล้ว “ข้อมูลปัจจุบันบ่งชี้ว่าการสัมผัสทางผิวหนังระหว่างแม่และทารกแรกเกิดหลังคลอดช่วยเริ่มการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพิ่มโอกาสในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเป็นเวลาหนึ่งถึงสี่เดือน และทำให้ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยาวนานขึ้น” ระบุ WHO (13 ).

เขียนความเห็น