ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการเพิ่มจำนวนของเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นผลมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) ระบุได้จากตัวอย่างเลือดหรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก รักษาด้วยแอสไพรินหรือยาต้านเกล็ดเลือด

คำนิยาม

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นกลุ่มของโรคเลือด พวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือด เซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูก และมีหน้าที่ในการจับตัวเป็นลิ่มเลือด (ทำให้แข็งขึ้น)

ระหว่างการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การผลิตสเต็มเซลล์ในไขกระดูกนั้นผิดปกติ นำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์เกล็ดเลือด อย่างไรก็ตาม บทบาทของพวกเขาคือการแข็งตัวของเลือด การเพิ่มจำนวนนี้นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันของหลอดเลือด: การเกิดลิ่มเลือด

ในระดับที่น้อยกว่า thrombocytemia อาจส่งผลให้มีเลือดออกโดยไม่มีอาการบาดเจ็บที่ชัดเจน

ความเสี่ยงต่อผู้ป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลที่ตามมาของภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่น่ากลัว การเกิดลิ่มเลือดยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต การรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาคือ 12 ถึง 15 ปี แต่จะแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับระดับของการเกิดลิ่มเลือด

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งคือการปรากฏตัวของเลือดออก (โดยเฉพาะบนผิวหนังหรือในเยื่อเมือก) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดเลือดกำเดา เหงือก รอยฟกช้ำจากการกระแทกเล็กๆ หรือแม้แต่เลือดในปัสสาวะ

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีสองประเภท:

• ปฏิกิริยาซึ่งทำปฏิกิริยากับเมฆมาก ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ เช่น การติดเชื้อ การอักเสบ ความเครียดอย่างรุนแรง การขาดธาตุเหล็กในเลือด หรือเนื้องอก
• สิ่งจำเป็นใน 10 ถึง 20% ของกรณี ซึ่งปรากฏโดยไม่มีที่มาที่แน่ชัด พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ myeloproliferative

วินิจฉัยมัน

การวินิจฉัย thrombocytemia ทำได้โดยตัวอย่างเลือด เกณฑ์จะประเมินที่ระดับเกล็ดเลือดมากกว่า 450 ต่อไมโครลิตร พร้อมด้วยพารามิเตอร์ปกติ การวินิจฉัยโรคนี้สามารถทำได้โดยการตรวจเลือดเป็นประจำระหว่างการบริจาคโลหิตหรือการตรวจร่างกาย

การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำได้เพื่อแสดงโรค

บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก (การเก็บตัวอย่าง) เพื่อทดสอบการผลิตสเต็มเซลล์

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี เช่นเดียวกับหญิงสาว ผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปีอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากมีประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) หรืออุบัติเหตุทางเลือดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การมีเกล็ดเลือดสูงไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความเสี่ยง

ไม่มีอาการเฉพาะของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่มีเงื่อนงำหลายประการ:

• รู้สึกแสบร้อน แดง รู้สึกเสียวซ่าที่ส่วนปลายของร่างกาย (มือ เท้า) หรือตรงกันข้ามกับปลายนิ้วที่เย็นเฉียบ
• ปวดที่หน้าอก
• การปรากฏตัวของจุดบนวิสัยทัศน์
• ร่างกายอ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ
• อาการปวดหัว
• มีเลือดออก (ช้ำบ่อย เลือดออกจมูก เหงือกบอบบาง)

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดของคุณในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ คาดว่าครึ่งหนึ่งของภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะถูกตรวจพบโดยผู้ป่วยไม่แม้แต่จะบ่นถึงอาการ

แอสไพริน

กรณีส่วนใหญ่ของ thrombocytemia ได้รับการรักษาด้วยแอสไพรินสำหรับคุณสมบัติต้านการตกตะกอนเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดรวมทั้งบรรเทาอาการ

ป้องกันเกล็ดเลือด

ยาเช่น hydroxyurea และ anagrelides หรือ interferon-alpha จะถูกนำไปใช้จนกว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะกลับสู่ปกติ

Thrombacytaphérèse

ในกรณีฉุกเฉิน เช่น หากจำนวนเกล็ดเลือดสูงเกินไป ภาวะเกล็ดเลือดต่ำก็สามารถทำได้ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการสกัดเลือดของผู้ป่วย เพื่อเอาเกล็ดเลือดออกก่อนที่จะฉีดซ้ำโดยไม่มีเกล็ดเลือด

กรณีที่รุนแรงที่สุดอาจมาพร้อมกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับคนหนุ่มสาว

เนื่องจากโรคนี้รักษาไม่หายในหลายกรณี คุณจึงจำเป็นต้องชินกับการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดนี้เป็นประจำตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ

ซึ่งแตกต่างจากการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโรคอื่น สิ่งจำเป็นมีต้นกำเนิดที่ยังคงเข้าใจได้ยาก ดังนั้นจึงไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง