DIEโรคหอบหืด มักจะเป็น โรคเรื้อรัง ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอแม้ระหว่างการโจมตี NS ยา เพื่อควบคุมโรคหอบหืดไม่ได้ให้การรักษาที่ชัดเจน ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้นโดยการเพิ่มการเปิดของหลอดลม (การขยายหลอดลม) และลดการอักเสบ ส่วนใหญ่โดนจับได้ การสูดซึ่งช่วยให้พวกเขาดำเนินการได้อย่างรวดเร็วโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด แพทย์ยังพยายามที่จะให้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อควบคุมอาการด้วยความสามารถในการรักษาที่ดีที่สุด

แม้ว่าการรักษาจะได้ผล แต่ผู้ป่วยโรคหอบหืด 6 ใน 10 รายไม่สามารถควบคุมตนเองได้ อาการ. สาเหตุหลักคือ ไม่เข้าใจโรค กลัว ผลข้างเคียง และลืมกินยา อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงของการรักษาโดยการสูดดมมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง

• ละอองลอยแบบมิเตอร์ คุณต้องเขย่าละอองลอยให้ดีแล้วถือในแนวตั้ง หลังจากล้างปอดอย่างช้าๆ ให้หายใจเข้าช้าๆ และลึกๆ ทางปาก กระตุ้นละอองลอยในช่วงวินาทีแรกของการดลใจ จากนั้นคุณควรกลั้นหายใจประมาณ 5-10 วินาที แล้วหายใจออกช้าๆ
• เครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้ง (เช่น Turbuhaler®) ระบบเหล่านี้ใช้งานง่ายกว่าเพราะไม่ต้องการการประสานงานและการกระตุ้น คุณต้องหายใจเข้าแรงและเร็วที่สุด ปิดกั้นการหายใจของคุณเป็นเวลา 10 วินาที และหายใจออกนอกเครื่องช่วยหายใจ
• ห้องสูดดม ใช้กับเครื่องช่วยหายใจแบบมิเตอร์ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีและผู้สูงอายุ ในเด็กเล็ก การสูดดมจะทำโดยใช้มาส์กหน้าซึ่งควรเก็บไว้บนใบหน้าเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ครั้งเพื่อหายใจอย่างสงบ

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดถูกเรียกร้องให้ติดตามสภาพระบบทางเดินหายใจมากขึ้น ตัวอย่างเช่น คนที่มี โรคหอบหืดรุนแรง, สามารถวัดอัตราการหายใจออกสูงสุดที่บ้านได้ (การไหลสูงสุด) เพื่อปรับการรักษาด้วยตนเองตามผลลัพธ์ ต้องมีการฝึกอบรมมาก่อน

ยา

มี 2 ​​หมวดหมู่ของ ยา เพื่อควบคุมอาการหอบหืด คนแรกเรียกว่า ยารักษาวิกฤตหรือยาช่วยชีวิต,ควรรับประทานในกรณีที่มีอาการ. พวกเขามีผลบรรเทาทันที แต่อย่าสงบการอักเสบของหลอดลม

ยาอื่นๆ ได้แก่ การควบคุมหรือการรักษาเบื้องหลัง. ควรรับประทานทุกวันแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการไม่สบายระบบทางเดินหายใจทันทีที่โรคหอบหืดอยู่ในระดับปานกลางและต่อเนื่อง พวกเขาทำให้สามารถลดการอักเสบของหลอดลมและเว้นระยะการโจมตีได้ หากไม่รับประทานเป็นประจำ ความถี่และความรุนแรงของการโจมตีจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับความจำเป็นในการใช้ยาช่วยชีวิต

การรักษาภาวะวิกฤต (หรือการช่วยเหลือ)

ยารักษาภาวะวิกฤตมีคำเรียกตามเงื่อนไขต่างๆ ซึ่งรวมถึง ยาขยายหลอดลม ออกฤทธิ์เร็วหรือ agonists beta2 การแสดงสั้น. ใช้เฉพาะเพื่อบรรเทาอาการของการโจมตี (ไอ แน่นหน้าอก หายใจมีเสียงหวีด และหายใจถี่) หรือก่อนออกกำลังกายในโรคหอบหืดเมื่อออกแรง ในโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง การรักษาด้วยอาการชักอาจเป็นยาตัวเดียวที่จำเป็น

ยาเหล่านี้ ได้แก่ salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) หรือ เทอร์บูทาลีน (บริแคนิล®). พวกเขาถูกสูดดมและขยายทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว 1 ถึง 3 นาที มีผลข้างเคียงเล็กน้อยหากใช้เป็นครั้งคราว แต่ในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดอาการสั่น หงุดหงิด และหัวใจเต้นเร็วได้ เมื่อคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องทานบ่อยๆ (โดยปกติมากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์) หมายความว่าโรคหอบหืดไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอ จากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาพื้นหลังเพื่อรักษาอาการอักเสบ

การสูดดมไอปราโทรเปียมโบรไมด์ (ไม่บ่อยนัก) เป็นสารต้านโคลิเนอร์จิกที่ขัดขวางการทำงานของสารเคมีที่ทำให้กล้ามเนื้อในทางเดินหายใจหดตัว มีประสิทธิภาพน้อยกว่าตัวเร่งปฏิกิริยา beta2 ที่สูดดม บางครั้งก็ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ ใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงเพื่อให้ได้ผลสูงสุด

ยาเป็นการรักษาพื้นฐาน (ควบคุม)

ยา DMARD (กลุ่มควบคุม) ต่างจากยารักษาอาการชักหรือยาช่วยชีวิต ยา DMARD (กลุ่มควบคุม) ไม่ได้บรรเทาอาการในทันที พวกเขาทำงานช้าและมีประสิทธิภาพในระยะยาวในการลดการอักเสบและความถี่ของอาการชัก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทานทุกวัน

corticosteroids คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบของทางเดินหายใจและทำให้การผลิตเมือกลดลง โดยปกติแล้วจะรับประทานในปริมาณเล็กน้อยเพื่อสูดดม (สเปรย์) เป็นประจำทุกวัน (เช่น Alvesco® และ Pulmicort®) แพทย์กำหนดให้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พวกเขายังสามารถใช้เป็นยาเม็ดสำหรับโรคหอบหืดรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ สองสามวัน (ตัวอย่าง: เพรดนิโซโลน, เมทิลพรีดิโนโซโลน) ไม่ว่าจะใช้โดยการหายใจเข้าไปหรือเป็นยาเม็ด ยาเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่การสูดดมช่วยให้ได้รับขนานยาที่ต่ำกว่ามาก มีผลเฉพาะที่มากขึ้น และดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยลง ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการควบคุมโรคหอบหืด เห็นผลได้หลังจากใช้ไปสองสามวัน

อาการไม่พึงประสงค์

โดยการหายใจเข้าไปและในปริมาณปานกลาง corticosteroids มีผลข้างเคียงน้อยแม้ว่าจะใช้เวลานาน เสียงแหบและเสียงแหบหรือลักษณะของ Muguet (หรือเชื้อราในช่องปากที่เกิดจากยีสต์ทำให้เกิดเป็นหย่อมสีขาวบนลิ้น) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นคุณควรบ้วนปากหลังจากสูดดมแต่ละครั้ง ยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลข้างเคียงที่รุนแรงในระยะยาว (กระดูกอ่อนแอลง ความเสี่ยงต่อต้อกระจกเพิ่มขึ้น ฯลฯ) สงวนไว้สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอื่นๆ

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน. ยาเหล่านี้กำหนดร่วมกันเมื่อสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการหอบหืด NS agonists beta2 ออกฤทธิ์นานทำให้เกิดการขยายหลอดลมเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ประสิทธิภาพของพวกเขาสามารถทำได้อย่างรวดเร็วใน 3 ถึง 5 นาทีเนื่องจาก ฟอร์โมเทอรอล® (เช่น Foradil®, Asmelor®) หรือช้ากว่านั้นหลังจากผ่านไป 15 นาทีเช่น ซัลมิเตอรอล (เซเรเวนต์®). ใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ มียาสูดพ่นที่รวมยาสองประเภทเช่นSeretide® (fluticasome / salmeterol) การผสมผสานกับฟอร์โมเทอรอล (Symbicort®, Innoair® และ Flutiform®) ยังสามารถใช้เป็นยารักษาโรคได้ แม้ว่ายาเหล่านี้จะทำหน้าที่เกี่ยวกับการอักเสบในระยะยาว

Antileukotrienes. เมื่อรับประทาน จะช่วยลดการอักเสบที่เกิดจาก leukotrienes ซึ่งเป็นสารที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ในฝรั่งเศส มีการใช้ antileukotrienes ได้แก่ montelukast (Singulair®) ในแคนาดา มี lezafirlukast (Accolate®) ด้วย สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม มีการระบุไว้เพื่อป้องกันโรคหอบหืดในการออกกำลังกาย ในโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรง สำหรับผู้ที่หอบหืดไม่ได้รับการควบคุมโดยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพียงอย่างเดียว และสำหรับผู้ที่ใช้สเปรย์ในทางที่ผิด

theophylline. เป็นยาขยายหลอดลมที่เก่าแก่ที่สุด (เช่น Theostat®) วันนี้ไม่ค่อยได้ใช้เพราะหาปริมาณที่มีประสิทธิภาพโดยไม่มีผลข้างเคียงได้ยาก สามารถกำหนดเป็นแท็บเล็ตเพื่อใช้กับอาหารเย็นในผู้ที่มีปัญหาในการฉีดพ่น

ต่อต้านอิมมูโนโกลบูลิน E. ยาประเภทนี้มีจุดประสงค์เพื่อรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้อย่างรุนแรงในผู้ที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ยากด้วยการรักษาอื่น Omalizumab (Xolair®) เป็นยาตัวเดียวในกลุ่มนี้ที่มีในปี 2015 โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนังเดือนละครั้งหรือสองครั้ง

ความคิดเห็นของแพทย์ ดร. Annabel Kerjan pulmonologist:

เมื่อคนเป็นโรคหอบหืดไม่ควรยอมรับการมีอาการโดยไม่ได้ทำอะไรเลย คุณไม่ควรทนต่อการหายใจถี่ ไอเล็กน้อย หายใจลำบากในเวลากลางคืน โรคไม่ควรปล่อยให้มีวิวัฒนาการ เพราะถ้าเราเบื่อมันโดยไม่รักษา เพราะมันสามารถย่อยสลายหลอดลมได้เมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้อาการแย่ลงอย่างถาวร และในกรณีที่รุนแรงมักมีการติดเชื้อทุติยภูมิและการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง เป็นการดีกว่าที่จะหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำกับแพทย์ของคุณ

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคหอบหืด พวกเขามักจะไม่เต็มใจที่จะให้ยากับลูก ๆ ของพวกเขาและนี่เป็นที่เข้าใจได้ แต่ในกรณีนี้พวกเขาคิดผิด เด็กเหล่านี้ต้องได้รับโอกาสในการพัฒนาระบบทางเดินหายใจอย่างเหมาะสมเพื่อให้มีอยู่ในวัยผู้ใหญ่ จากนั้นเด็กที่มีอาการหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษาก็นอนหลับได้ไม่ดี มีปัญหาในการเล่นกีฬาและเติบโตได้ไม่ดี ในขณะที่รักษา เขาจะรู้สึกดีขึ้นและรักษาหลอดลมไว้สำหรับอนาคต