Trichinosis ในมนุษย์

ไตรชิเนลโลซิส – หนึ่งในสายพันธุ์ของโรคหนอนพยาธิ. โรคนี้เกิดจากการกินของปรสิตขนาดเล็กที่อยู่ในกลุ่มไส้เดือนฝอย ทริคิเนลลาที่โตเต็มวัยจะวางตัวอ่อนในลำไส้ของมนุษย์ และหลังจากนั้นตัวอ่อนจะเข้าสู่กล้ามเนื้อพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด และยังคงอยู่ในสภาวะสงบนิ่ง เมื่อ 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มติดเชื้อ ตัวอ่อนจะพัฒนาและปกคลุมด้วยแคปซูล สาเหตุของโรคคือหนอนตัวกลมยาวถึง 0,5 มม. ในรูปแบบของเกลียว

ความชุกของโรคทริคิโนสิส

Trichinosis ในมนุษย์อยู่ในประเภทของ biohelminthiasis เนื่องจากมันเกิดจากพยาธิ - Trichinella โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยทั้งในสัตว์และในคน สัตว์ประเภทหลักที่มักได้รับผลกระทบจาก Trichinosis ได้แก่ หมาป่า สุนัขจิ้งจอก หมี แบดเจอร์ หมูป่า หมูบ้านยังไวต่อโรคหนอนพยาธิชนิดนี้ สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อสุกรปล่อยให้เล็มหญ้าอย่างอิสระ เมื่อมันพร้อมที่จะกินเนื้อของสัตว์ที่ตายแล้วและสัตว์ฟันแทะขนาดเล็ก

สาเหตุของความชุกของโรค Trichinosis:

• ความสามารถในการปรับตัวที่ดีของเชื้อโรคต่ออุณหภูมิสูงและต่ำทำให้เขาอาศัยอยู่ในเขตภูมิอากาศหลายแห่ง

• ร่างกายมนุษย์มีความอ่อนไหวต่อโรคนี้อย่างมาก

• การระบาดของโรคหนอนพยาธิเป็นกลุ่มไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่สมาชิกในทีมเดียวกันหรือครอบครัวหนึ่งที่บริโภคเนื้อสัตว์ที่มีเชื้อทริคิเนลลา

• กรณีติดเชื้อซ้ำ ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันไม่เสถียรซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการบุกรุกครั้งแรก

Trichinella กลายพันธุ์ รูปแบบใหม่ของไส้เดือนฝอยที่ไม่ก่อตัวเป็นแคปซูล เช่นเดียวกับสายพันธุ์ที่เป็นปรสิตนก

วิธีการติดเชื้อ Trichinosis

Trichinella เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางปากเมื่อกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ พยาธิในเนื้อสัตว์จะตายระหว่างการอบด้วยความร้อน ดังนั้นเนื้อสุกๆ ดิบๆ และเนื้อดิบจึงมีความเสี่ยงหลัก เนื้อหมูที่ติดเชื้อ เนื้อแมวน้ำ เนื้อหมี และเนื้อหมูป่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

การพัฒนาของ Trichinosis ในร่างกายมนุษย์หลังการติดเชื้อ:

สัญญาณและอาการแรกของ Trichinosis

Trichinosis ในมนุษย์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายที่มองเห็นได้ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ อันตรายต่อสุขภาพเกิดจากโปรตีนที่สร้างร่างกายของปรสิต พวกมันเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ทรงพลังมากซึ่งเป็นสารแปลกปลอม ปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงที่สุดเกิดจากพวกมันทำให้หลอดเลือดและข้อต่อเสียหาย

ระยะฟักตัวของ Trichinosis ใช้เวลาตั้งแต่ 5 ถึง 30 วัน บ่อยขึ้น – 10-25 วัน ไม่มีอาการของโรค มีรูปแบบ - รูปแบบของโรคหนอนพยาธิที่รุนแรงมากขึ้นระยะเวลาแฝง (ซ่อนเร้น) นานขึ้น

ช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยความผันผวน การพัฒนาอาการเป็นระยะเวลานานบ่งชี้ถึงการพัฒนาของ Trichinosis ในรูปแบบที่รุนแรง

รูปแบบเล็กน้อยและปานกลาง – อาการ:

• hyperthermia. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มากกว่า 37°C แอมพลิจูดรายวันจะแปรผันภายใน 1°C

• อาการบวมตามร่างกายและแขนขา. สาเหตุของมันคือปฏิกิริยาการแพ้ต่อการแนะนำของโปรตีนแปลกปลอม ลักษณะอาการคือ “หน้ากบ” ของผู้ป่วย

• ปวดกล้ามเนื้อบริเวณแขนท่อนบนและท่อนล่าง กล้ามเนื้อหลัง คอ ตา คอหอย เยื่อบุช่องท้อง อาการปวดอย่างรุนแรงเริ่มขึ้นที่กล้ามเนื้อน่อง ส่งผลต่อปากมดลูกและการบดเคี้ยว ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นโดยการคลำและการเคลื่อนไหว พวกเขาสามารถเริ่มรบกวนผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 1-3 วันของการนำปรสิตเข้าสู่ร่างกาย อาการปวดกล้ามเนื้อในระยะเริ่มแรกเป็นสัญญาณของโรคพยาธิตัวจี๊ดชนิดรุนแรง

ผื่นที่ผิวหนัง มีรูปแบบที่แตกต่างกัน:

1. ในรูปแบบของลมพิษจากภูมิแพ้ – ตุ่มสีชมพูหลายขนาด, เปลี่ยนเป็นสีซีดเมื่อกด;

2. แผลพุพองที่คันขึ้นเหนือผิว (ลมพิษ);

3. กลุ่มของคราบจุลินทรีย์รวมกัน (ผื่น papular)

ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบที่รุนแรงของ Trichinosis:

• Meningoencephalitis คือการอักเสบของเยื่อบุสมอง

• การอักเสบของปอด (eosinophilic pneumonia) โรคนี้เกิดจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อปอดของ eosinophils - ผลิตภัณฑ์จากปฏิกิริยาการแพ้ บางทีการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบลักษณะของอาการของโรคหอบหืด

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการแพ้และระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป บ่อยกว่าภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ กลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วย

• โรคไตอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อไต

• ตับอักเสบคือการอักเสบของตับ

• ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อทำให้การเคลื่อนไหวบกพร่องบางส่วนหรือทั้งหมด

การเสียชีวิตในรูปแบบที่รุนแรงของโรคคือ 10-30% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ระยะเวลาที่เกิดการเสียชีวิตบ่อยที่สุดคือ 4-8 สัปดาห์นับจากเริ่มติดเชื้อ ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรง หลังจาก 5-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะฟื้นตัว

อาการของ Trichinosis ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

การปรากฏตัวของ Trichinosis ในระยะแรกของแผลขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของปรสิตในร่างกาย การพัฒนาต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของตัวอ่อนในกล้ามเนื้อและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของโรคหนอนพยาธินั้นสัมพันธ์กับการตอบสนองของร่างกายที่ไม่เพียงพอต่อการนำโปรตีนแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ไม่ใช่กิจกรรมของ Trichinella และตัวอ่อนของพวกมัน

อาการของ Trichinosis ในมนุษย์อาจคล้ายกับอาการของ myositis, ภูมิแพ้ และโรคติดเชื้อ ภาพนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ทราบลักษณะของโรคหนอนพยาธิในตัวเขา

อาการของ Trichinosis ในเด็ก

ในการติดเชื้อเด็กก็เพียงพอที่จะกินเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ที่มี Trichinella ที่มีน้ำหนัก 10-15 กรัมซึ่งไม่ได้ผ่านการบำบัดด้วยความร้อนอย่างเต็มที่ ระยะเวลาแฝงอยู่ที่ 5 ถึง 45 วัน ยิ่งช่วงเวลานี้สั้นลงเท่าใดโรคในเด็กก็ยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

1. อาการในระยะเริ่มต้น. ใช้เวลาประมาณ 7-14 วัน หลังจากพักฟื้น อาการเล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้เป็นเวลา 7-10 วัน

   • Hyperthermia สูงถึง 38,5°C:

   • อาการบวมเล็กน้อยของใบหน้า

   • ปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อย

   • อาการบวมน้ำที่เปลือกตา;

   • ความเข้มข้นของ eosinophils เพิ่มขึ้น 10-12%

2. อาการอยู่ในขั้นปานกลาง ระยะเฉียบพลันนานถึง 3 สัปดาห์ พักฟื้น – 2-3 สัปดาห์หลังพักฟื้น

   • Hyperthermia ถึง 40°C ยาลดไข้ลดได้ไม่เกิน 1°C;

   • ปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อ ช่องท้องและลำคอ

   • ผื่นที่ผิวหนัง;

   • บวมของใบหน้า

   • ผลการตรวจเลือดทั่วไป: ESR เพิ่มขึ้น (สูงกว่า 17 มม./ชม.), เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (สูงสุด 8,8 10⁹/l) ความเข้มข้นของอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้นเป็น 25-40%

3. อาการอยู่ในขั้นรุนแรง ได้รับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล หากไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจเสียชีวิตได้

   • อุณหภูมิสูงถึง 41°C;

   • การขยายตัวของตับและม้าม

   • ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: เพ้อ, กระสับกระส่าย, ชักจากโรคลมบ้าหมู;

   • อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง;

   • ท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน

   • ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง ชักซับซ้อน;

   • เลือดออกใต้ผิวหนังและผื่น;

   • ตัวบ่งชี้ของการตรวจเลือดทั่วไป: เม็ดเลือดขาวสูงถึง 30-40x10⁹/l; ESR สูงสุด 50-60 มม./ชม. ความเข้มข้นของอีโอซิโนฟิลสูงถึง 80 – 90%;

   • กระบอกและโปรตีนในปัสสาวะ

การรักษา Trichinosis ในเด็กนั้นดำเนินการด้วยยาถ่ายพยาธิ (Thiabendazole, Vermox) ตามน้ำหนักตัวและอายุของเด็ก

ยาสำหรับรักษาอาการของ Trichinosis:

• ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล – เพื่อลดไข้ บรรเทาอาการปวด

• Tsetrin, Loratadin – ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการมึนเมาและอาการแพ้;

• Papaverine, No-shpa – antispasmodics เพื่อลดอาการปวด;

• วิตามินของกลุ่ม C และ B เพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคด้วยความช่วยเหลือของการนวด, การอาบน้ำด้วยเกลือทะเลและสมุนไพร, การออกกำลังกายที่ซับซ้อน

การวินิจฉัย Trichinellosis

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป ด้วย Trichinosis ในมนุษย์เนื้อหาของ eosinophils ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือด ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวมักเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการแพ้อย่างรุนแรง รวมถึงอาการแพ้ที่มาพร้อมกับโรคทริคิโนซิส

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Trichinosis:

• จำนวน eosinophils ถึง 50 ถึง 80% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด

• การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวเป็นสัญญาณของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกาย

อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากติดเชื้อ มีอยู่ 2-3 เดือนหลังจากฟื้นตัว

การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา ทำการวิเคราะห์ปฏิกิริยาของเลือดต่อการเกาะติดของแอนติเจนที่ได้จากตัวอ่อนของไส้เดือนฝอย แอนติบอดีต่อพวกมันถูกสร้างขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการแนะนำของหนอนพยาธิ

ประเภทของการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา:

การทดสอบภูมิแพ้ทางหลอดเลือดดำ จะดำเนินการเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ในการตอบสนองต่อการแนะนำของแอนติเจน Trichinosis ส่วนหนึ่งของแอนติเจนจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง การปรากฏตัวของโรคได้รับการวินิจฉัยโดยลักษณะของภาวะเลือดคั่งและรอยแดงบริเวณที่ฉีด วิธีนี้สามารถวินิจฉัย Trichinosis ได้เร็วถึง 2 สัปดาห์ของการติดเชื้อไส้เดือนฝอย ผลบวกของการทดสอบการแพ้ยังคงอยู่เป็นเวลา 5-10 ปี

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ ดำเนินการโดยไม่มีผลบวกจากวิธีการวิจัยอื่น ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีการศึกษาวัสดุชีวภาพที่ได้จากเข็มจากกล้ามเนื้อของผู้ป่วย

การศึกษาเนื้อของสัตว์ป่วย. เนื้อสัตว์ของสัตว์ซึ่งเป็นแหล่งของการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหาจะถูกตรวจสอบด้วยการเพิ่มขึ้นหลายเท่า การใช้กล้องจุลทรรศน์จะพบแคปซูลที่มีตัวอ่อนในเนื้อเยื่อของสัตว์ป่วย

การรักษา Trichinellosis

ยาถ่ายพยาธิ (การรักษาเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของโรค):

• ในช่วงสามวันแรก 100 มก. วันละ 3 ครั้ง;

• 10 วันถัดไป 500 มก. วันละ 3 ครั้ง

เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี: รับประทานยา 25 มก. วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุ 7 ปี; 9 ปี: 3 ครั้งต่อวัน 50 มก. อายุมากกว่า 10 ปี:

• ในช่วงสามวันแรก 100 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;

• จากนั้นเป็นเวลา 10 วัน 500 มก. วันละ 3 ครั้ง

รับประทานหลังมื้ออาหาร (;หนังสืออ้างอิงฉบับสมบูรณ์ของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ เรียบเรียงโดย DMN, prof., สมาชิกที่เกี่ยวข้องของ RAE และ REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

รักษาอาการของ Trichinosis

ความน่าจะเป็นสูงของการเสียชีวิต, การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบที่รุนแรง, ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากเป็นเหตุผลที่ดีในการรักษาโรค Trichinosis เฉพาะในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ 10 ถึง 30% ของคดีถึงแก่ชีวิต

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง เนื่องจากผู้ป่วยจะถูกตรึงและนอนอยู่บนเตียง เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูโดยใช้วิธีการนวดและกายภาพบำบัด

การรักษาตามอาการของ Trichinosis ในมนุษย์นั้นเสริมด้วยการบำบัดด้วยวิตามิน, ยากระตุ้นการไหลเวียนโลหิต, เพื่อปกป้องตับและสมอง (หากอวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบ)

การป้องกัน Trichinellosis

มาตรการป้องกัน Trichinosis:

• เนื้อ (โดยเฉพาะเนื้อหมู) ต้องปรุงที่อุณหภูมิสูง – อย่างน้อย 74°C ภายในชิ้นเนื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว ตัวอ่อนของ Trichinella จะตายอย่างแน่นอนหากยังไม่ถูกปกคลุมด้วยแคปซูลที่กลายเป็นปูน มิฉะนั้นตัวอ่อนจะไม่ทนทุกข์ทรมานแม้จะมีความร้อน ตัวอ่อนมีเวลาที่จะถูกห่อหุ้มด้วยแคปซูลในระหว่างระยะเวลาอันยาวนานของโรคในสัตว์ ซึ่งเป็นพาหะของทริคิเนลลา

• วิธีที่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อทริคิเนลลาคือการแช่แข็งเป็นเวลา 20 วันที่ -15°C หรือแช่ไว้เป็นเวลาสามวันที่ -20°C

• เมื่อสุกรผสมพันธุ์ ไม่ควรปล่อยให้พวกมันเล็มหญ้าอย่างอิสระเพื่อป้องกันไม่ให้สัตว์กินซากสัตว์ที่ติดเชื้อ มีความจำเป็นต้องทำลายหนูเป็นประจำในที่อยู่อาศัยของสัตว์และในลานบ้าน

• อันตรายอย่างยิ่งคือการบริโภคเนื้อสัตว์ป่าที่ติดเชื้อ Trichinosis สายพันธุ์ของไส้เดือนฝอยที่เป็นปรสิตในกล้ามเนื้อของหมี แบดเจอร์ และแมวน้ำนั้นแตกต่างจากสุกรทริคิเนลลาอย่างชัดเจน พวกมันไม่ตายแม้จะถูกแช่แข็งเป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการรักษาความร้อนในระยะยาวสำหรับเนื้อสัตว์ดังกล่าว เนื้อของนกป่าอาจเป็นอันตรายในเรื่องนี้ได้เช่นกัน

มาตรการป้องกันการระบาดของ Trichinosis

Rospotrebnadzor ดำเนินการตรวจสอบสภาพของการเลี้ยงสัตว์เพื่อการเพาะพันธุ์เนื้อสัตว์อย่างเป็นระบบ การขายเนื้อสัตว์ไม่ได้ดำเนินการโดยไม่ตรวจหาเชื้อ Trichinosis การควบคุมดังกล่าวดำเนินการในตลาดและในร้านค้าเฉพาะ ไม่รับประกันความปลอดภัยของเนื้อสัตว์ที่ขายในสถานที่ค้าขายเอง

วิธีการทดสอบเนื้อสัตว์สำหรับ Trichinosis?

ตัวอ่อนของ Trichinella พบได้ในสัตว์หลายชนิด เนื้อสัตว์ที่ใช้บริโภคจำเป็นต้องผ่านการควบคุมโรคระบาด เนื้อสัตว์ที่อันตรายที่สุดคือ เนื้อหมู เนื้อหมี เนื้อหมูป่า

ลักษณะของเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อนั้นไม่แตกต่างจากเนื้อของซากที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นของ Trichinella ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบถึง 200 ชิ้นต่อ 1 กรัม การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ หลังจากการวิเคราะห์แล้วจะมีการประทับตราพิเศษไว้บนซาก

ฉันจะตรวจหา Trichinosis ได้ที่ไหน

ในสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาหรือในห้องปฏิบัติการสัตวแพทย์ของตลาดอาหาร ตัวอย่างจะถูกนำมาจากซากสัตว์ ตัวอย่างไม่เกิน 5 กรัมนำมาจากบริเวณที่มีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น: กล้ามเนื้อบดเคี้ยว, ลิ้น, กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง, กะบังลม

ไม่มีการควบคุมห้องปฏิบัติการสัตวแพทย์ในตลาดที่เกิดขึ้นเองระหว่างการฆ่าสัตว์จำนวนมากเมื่อกินถ้วยรางวัลการล่าสัตว์ น่าเสียดายที่เชื้อรา Trichinella สามารถพบได้ในเนื้อสัตว์ถึง 30% ที่ถือว่าเหมาะสำหรับเป็นอาหาร การป้องกันการติดเชื้อ – การปรุงเนื้อสัตว์อย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินอาหารในพื้นที่ที่มีโรคพยาธิตัวจี๊ดเฉพาะถิ่น

วิธีการปรุงเนื้อสัตว์เพื่อแยกการติดเชื้อ Trichinosis?

ตัวอ่อนของ Trichinella ในความหนาของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสามารถป้องกันความเสียหายจากแคปซูลได้อย่างน่าเชื่อถือ สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้อันตรายน้อยลง แต่ยังเพิ่มการป้องกันปรสิตจากอุณหภูมิที่สูงเกินไป นักล่าที่มีเกมและชาวบ้านที่ปลูกและชำแหละหมูในสวนหลังบ้านของพวกเขาไม่ได้ตรวจหา Trichinosis เสมอไป การปรุงเนื้อสัตว์อย่างเหมาะสมสามารถป้องกันโรคได้

สิ่งสำคัญคือต้องถึงอุณหภูมิ 80 ° C เป็นเวลา 15 นาทีตลอดความหนาของชิ้นงาน

วิธีปรุงเนื้อที่ดีที่สุด:

• ต้มเนื้อ 2,5 ชั่วโมงหั่นเป็นชิ้นหนาไม่เกิน 8 ซม.

• ทอดและตุ๋นเนื้อเป็นเวลา 1,5 ชั่วโมง (ชิ้นไม่ควรหนากว่า 2,5 ซม.)

• อนุญาตให้ใช้ Salo ในรูปแบบละลายเท่านั้น

ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่เป็นอันตราย:

• ไส้กรอกรมควันโฮมเมดและดิบ

• เนื้อแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำไม่เพียงพอ

• จานเนื้อสับ

• น้ำมันหมูและเนื้อดิบ

• สเต็กเนื้อกับเลือด

• แฮมอบ;

• เนื้อรมควันและแห้ง