บทความที่เขียนโดย Dr Henry, Sphere Health partner

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบต่างๆ ของผู้ชาย

หากผู้ชายมีโอกาสน้อยกว่าผู้หญิงที่จะตกเป็นเหยื่อของภาวะกลั้นไม่ได้ ก็ต้องขอบคุณกายวิภาคของพวกเขา ผู้ชายมีท่อปัสสาวะที่ยาวกว่า ซึ่งส่วนแรกนั้นล้อมรอบด้วยต่อมลูกหมาก ชายคนนี้ยังได้รับประโยชน์จากกล้ามเนื้อหูรูดที่แข็งแรงและแข็งแรงซึ่งสัมผัสกับส่วนล่างของท่อปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นไม่ได้ นอกจากนี้ผู้ชายไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเสื่อมสภาพของฝีเย็บที่เกิดจากการตั้งครรภ์

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้ชายมีหลายประเภท ความผิดปกติแต่ละอย่างรับรู้ได้จากอาการที่เฉพาะเจาะจงมาก

ความไม่หยุดยั้งล้น

เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย ภาวะกลั้นไม่ได้นี้เป็นผลรองจากการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง กระเพาะปัสสาวะจะมีปัญหาในการเทน้ำออก มันจะขยายตัวและเกือบเต็มตลอดเวลา เมื่อความจุของกระเพาะปัสสาวะเกิน ปัสสาวะเล็ดจะปรากฏขึ้นโดยที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมปรากฏการณ์นี้ได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นี้มักเกิดจากการอุดตันของต่อมลูกหมากโต (adenoma) ของต่อมลูกหมาก การพัฒนาที่ผิดปกติของต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดการกดทับของท่อปัสสาวะ และทำให้เกิดปัญหากับการถ่ายของเหลวในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักจะขยายออกและยังคงเต็มอยู่

ความเครียดไม่หยุดยั้ง 

มันทำให้เกิดการปล่อยปัสสาวะอย่างกะทันหันในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยหัวเราะ ไอ วิ่ง เดิน จาม หรือพยายามทำอย่างอื่นเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อหน้าท้อง พบได้บ่อยในผู้หญิง แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายได้เช่นกัน

ในผู้ชาย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัจจัยรองจากการผ่าตัดเกือบทั้งหมด

ในระหว่างการผ่าตัด กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อการคงอยู่: กล้ามเนื้อหูรูดที่มีเส้นริ้วอาจเสียหายได้ จากนั้นจะไม่สามารถเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะได้อีกต่อไปในระหว่างที่ความดันในช่องท้องสูงขึ้นซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงและปัสสาวะรั่วปรากฏขึ้น

ความมักมากในกามโดย "เร่งด่วน"

เรียกอีกอย่างว่า กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง หรือโดยภาวะกระเพาะปัสสาวะไม่เสถียร หรือ ปัสสาวะด่วน และเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนโดยไม่ทรมานจากการรั่วไหล ที่นี่การกระตุ้นให้ปัสสาวะเป็นเรื่องเร่งด่วนและไม่สามารถระงับได้แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็ม เหตุการณ์หรือสถานการณ์ในชีวิตประจำวันบางอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้ได้ เช่น กุญแจในล็อคหรือการผ่านมือใต้น้ำเย็น

สาเหตุของภาวะกลั้นไม่ได้ประเภทนี้คือโรคทั้งหมดที่สามารถสร้างการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่สมัครใจ:

• พื้นที่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอักเสบ : สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
• DIEเนื้องอก ของต่อมลูกหมาก อาจต้องรับผิดชอบต่อการกระตุ้นความมักมากในกาม ในระหว่างการพัฒนาของต่อมลูกหมาก adenoma เส้นใยประสาทบางส่วนจะพัฒนาและอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่สมัครใจ
• พื้นที่ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ หรือติ่งกระเพาะปัสสาวะที่ต้องการการจัดการเฉพาะ
• เรื่อง โรคทางระบบประสาท (หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคพาร์กินสัน) อาจทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะไวเกินและการรั่วไหลฉุกเฉิน

ความมักมากในกาม

มันเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยประมาณ 10% ถึง 30% รวมอาการของความเครียดมักมากในกามและความมักมากในกาม เป็นไปได้ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบใดแบบหนึ่งจากสองรูปแบบนี้มีความโดดเด่นกว่าและสมควรได้รับการปฏิบัติเป็นลำดับความสำคัญ เป็นแพทย์ที่ระหว่างการปรึกษาหารือจะตัดสินใจเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ภาวะกลั้นไม่ได้ในการทำงาน

ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ เกิดขึ้นเมื่อสาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยไม่สามารถยับยั้งตัวเองได้หากไม่มีภาวะของกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุ

ผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติทางระบบประสาทและในบางกรณีอาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นี่คือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในกรณีนี้ ปัญหาไม่ได้มาจากความผิดปกติทางร่างกายอย่างที่เราคิดได้ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่มาจากความผิดปกติของระบบประสาท เช่น โรคอัลไซเมอร์ เป็นต้น

ผู้ชายจึงไม่มีภูมิคุ้มกันต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้แม้ว่าจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าผู้หญิงก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยปราศจากข้อห้ามกับแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด การรักษาและการดูแลที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพ การรักษาด้วยยา หรือแม้แต่การผ่าตัด สำหรับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินจะได้รับยา anticholinergic เช่น ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการฟื้นฟูกระดูกเชิงกรานและฝีเย็บ

ไม่ควรลืมว่าความผิดปกติใด ๆ ที่ระดับของระบบทางเดินปัสสาวะสามารถนำไปสู่การเสื่อมโทรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับของไตจึงจำเป็นต้องทำการประเมินทั่วไป ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่ควรทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้พิการเนื่องจากมีวิธีแก้ปัญหา (การฟื้นฟูสมรรถภาพในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรมที่มีประสิทธิภาพ) ในการทำเช่นนี้เพียงขั้นตอนเดียว ให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณ