เนื้อหา
อัพเดทการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดในไตรมาสที่ XNUMX และ XNUMX
หลังจากการนัดพบก่อนคลอดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการติดตามผลการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะได้รับประโยชน์จากการนัดตรวจติดตามผลในแต่ละเดือน วัตถุประสงค์ของการให้คำปรึกษารายเดือนเหล่านี้: เพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารก ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของการตั้งครรภ์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และรับรองความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาที่จะเป็น
ตรวจสต็อกอัลตราซาวนด์
ในฝรั่งเศส การตรวจติดตามการตั้งครรภ์ประกอบด้วยอัลตราซาวนด์ 3 ครั้ง ซึ่งไม่บังคับแต่มีให้อย่างเป็นระบบสำหรับสตรีมีครรภ์ และขอแนะนำอย่างยิ่ง:
- อัลตราซาวนด์การออกเดทครั้งแรกที่เรียกว่าจะดำเนินการระหว่าง 11 ถึง 13 WA + 6 วัน;
- อัลตราซาวนด์ทางสัณฐานที่สองที่เรียกว่าที่สองในสัปดาห์ที่ 22;
- อัลตราซาวนด์ครั้งที่สามใน 32 สัปดาห์
ในระหว่างการให้คำปรึกษาก่อนคลอด นรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะศึกษารายงานอัลตราซาวนด์และอาจต้องกำหนดการตรวจเพิ่มเติมหรือปรับการติดตามผลการตั้งครรภ์
หลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งแรก:
- ถ้าการวัดความโปร่งแสงของนูชาลในอัลตราซาวนด์ร่วมกับปริมาณของซีรัมมาร์กเกอร์และอายุของมารดาทำให้เกิดความเสี่ยงของการเกิดไทรโซมี 21 มากกว่า 1/250 มารดาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อโทรโฟบลาสต์หรือการเจาะน้ำคร่ำเพื่อ 'สร้างคาริโอไทป์
- หากการออกเดทแบบไบโอเมตริกซ์ (การวัดบางส่วนของทารกในครรภ์) แสดงอายุครรภ์แตกต่างจากที่คำนวณตามช่วงเวลาที่ผ่านมา ผู้ประกอบวิชาชีพจะแก้ไข APD (วันที่คาดว่าจะคลอด) และปรับปฏิทินการตั้งครรภ์ตามนั้น
หลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง:
- หากตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือหากยังมีข้อสงสัยอยู่ ผู้ประกอบวิชาชีพสามารถสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามผลหรือส่งต่อมารดาผู้เป็นมารดาไปที่ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอด
- หากอัลตราซาวนด์แสดงปากมดลูกที่แก้ไขแล้ว (ยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ endovaginal) ผู้ปฏิบัติงานสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อป้องกันการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด: การลาป่วย การพักผ่อนหรือแม้กระทั่งการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่มีการหดตัว
- หากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ จะมีการสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารก
หลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งที่สาม:
- ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบต่าง ๆ ของอัลตราซาวนด์ (ชีวมิติและการนำเสนอของทารก การประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ ตำแหน่งของรก) และการตรวจทางคลินิกของมารดา (กระดูกเชิงกรานภายในโดยการตรวจทางช่องคลอดเพื่อประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะ) นรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทำการพยากรณ์โรคในระหว่างการคลอดบุตร หากการคลอดทางช่องคลอดดูเหมือนยาก เสี่ยงหรือเป็นไปไม่ได้ (โดยเฉพาะกรณีที่มีรกเกาะต่ำปกคลุม) อาจมีกำหนดการผ่าตัดคลอด
- หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน (ความเสี่ยงที่ทารกไม่สามารถผ่านกระดูกเชิงกรานได้) จะมีการกำหนดกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจสอบขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา
- กรณีนำเสนอที่สำนักงานใหญ่ อาจพิจารณารุ่นการซ้อมรบภายนอก (VME)
- หากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์คุณภาพของการแลกเปลี่ยนของทารกในครรภ์กับมารดาหรือปริมาณของน้ำคร่ำไม่เป็นที่น่าพอใจจะทำอัลตราซาวนด์ติดตามผล
ติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
นอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ทั้งสามซึ่งต้องขอบคุณไบโอเมตริกซ์ที่ช่วยให้สามารถตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ นรีแพทย์หรือผดุงครรภ์มีเครื่องมือที่ง่ายมากในการติดตามการเจริญเติบโตนี้ในระหว่างการปรึกษาหารือก่อนคลอดรายเดือน: การวัดความสูงของมดลูก ท่าทางนี้ประกอบด้วยการวัดโดยใช้เทปวัดระยะระหว่างขอบด้านบนของ pubic symphysis (กระดูกหัวหน่าว) และโพรงมดลูก (ส่วนที่สูงที่สุดของมดลูก) เมื่อมดลูกเติบโตตามสัดส่วนของทารก การวัดนี้จะบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตของทารกและปริมาณน้ำคร่ำได้ดี ผู้ประกอบวิชาชีพทำท่าทางนี้ในการให้คำปรึกษาก่อนคลอดแต่ละครั้งตั้งแต่การตั้งครรภ์ครั้งที่ 4
พูดคุยเกี่ยวกับชีวิตประจำวัน ประสบการณ์การตั้งครรภ์ของคุณ
ในระหว่างการปรึกษาหารือก่อนคลอด นรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจสอบความผาสุกของคุณ - ทางร่างกายและจิตใจด้วยคำถามสองสามข้อ นอกจากนี้ อย่าลังเลที่จะแบ่งปันอาการเจ็บป่วยขณะตั้งครรภ์ต่างๆ ของคุณ (คลื่นไส้ อาเจียน กรดไหลย้อน ปวดหลัง ความผิดปกติของการนอนหลับ โรคริดสีดวงทวาร ฯลฯ) แต่ยังรวมถึงความกังวลและความวิตกกังวลต่างๆ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำถามนี้ ผู้ประกอบวิชาชีพจะให้คำแนะนำด้านสุขอนามัยและอาหารที่หลากหลายแก่คุณเพื่อป้องกันโรคในการตั้งครรภ์ และหากจำเป็น จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะกับการตั้งครรภ์
ในกรณีที่มีความทุกข์ทางจิตใจ เขาสามารถแนะนำให้คุณไปปรึกษากับนักจิตวิทยา ณ สถานที่เกิดของคุณเป็นต้น
เขายังจะใส่ใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณ เช่น อาหาร การสูบบุหรี่ สภาพการทำงานและการเดินทาง ฯลฯ และจะให้คำแนะนำในการป้องกันตามนั้น และหากจำเป็นก็จะจัดให้มีการดูแลเฉพาะ
ตรวจสุขภาพของคุณ
ในระหว่างการตรวจทางคลินิก การให้คำปรึกษาก่อนคลอดอย่างเป็นระบบ ผู้ประกอบวิชาชีพจะตรวจสอบองค์ประกอบต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดี:
- ใช้ความดันโลหิตเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง
- การชั่งน้ำหนัก ;
- การคลำช่องท้องและอาจตรวจทางช่องคลอด
เขายังใส่ใจกับสภาพทั่วไปของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการผิดปกติใดๆ เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตกขาวผิดปกติซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในช่องคลอด มีไข้ มีเลือดออก เป็นต้น
แน่นอน เมื่อมีสัญญาณเตือนดังกล่าว คุณควรปรึกษาโดยไม่ชักช้า นอกเหนือจากการติดตามรายเดือน
คัดกรองโรคการตั้งครรภ์บางชนิด
การตรวจทางคลินิกนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจทางชีววิทยาต่างๆ ที่กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์และทางสูติกรรมบางอย่างโดยเร็วที่สุด:
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์;
- ความดันโลหิตสูงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ
- เค้กล่วงหน้า
- การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR);
- การคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคาม (PAD);
- cholestasis ของการตั้งครรภ์;
- ความไม่ลงรอยกันจำพวก;
- .