ความเข้มข้นของกรดยูริกสามารถกำหนดได้ในเลือดหรือในปัสสาวะ มากเกินไป ส่วนใหญ่เป็นอาการของโรคเกาต์ ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หรือไตวาย

กรดยูริกคือ a เสีย ของร่างกาย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการขับถ่ายออก โมเลกุลที่เรียกว่ากรดนิวคลีอิกและพิวรีน

โดยปกติกรดยูริกส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์จะละลายในเลือดและเข้าสู่ไตเพื่อขับปัสสาวะ แต่ในบางกรณี ร่างกายผลิตกรดยูริกมากเกินไปหรือไม่สามารถกำจัดออกได้เพียงพอ ภาวะนี้อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติต่างๆ

กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการย่อยสลายของ สารละลายอัตราของมันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณพิวรีนในร่างกาย และปรากฎว่าพบพิวรีนโดยเฉพาะในอาหาร 

อาหารบางชนิดที่มีพิวรีนสูงที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่

• ปลากะตัก, ปลาเฮอริ่ง, ปลาทู, ปลาซาร์ดีน, กุ้ง, ฯลฯ ;
• ตับ หัวใจ สมอง ไต ขนมหวาน ฯลฯ
• ถั่ว ถั่วแห้ง ฯลฯ

ไม่แนะนำให้บริโภคแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ เมื่อคุณต้องการลดกรดยูริก

ในทางตรงกันข้าม ในบรรดาอาหารที่ได้รับอนุญาตซึ่งมีพิวรีนต่ำ เราสามารถพูดถึง:

• ชา กาแฟ น้ำอัดลม;
• ผลไม้และผัก ;
• ไข่ ;
• ขนมปังและซีเรียล
• ชีสและผลิตภัณฑ์นมโดยทั่วไป

ทำไมต้องตรวจกรดยูริก?

แพทย์สั่งตรวจเลือด (เรียกว่า uricemia) และ / หรือตรวจกรดยูริกในปัสสาวะสำหรับ:

• ตรวจพบโรคเกาต์;
• ประเมินว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด
• สามารถขอได้ในกรณีตั้งครรภ์
• หรือในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

โปรดทราบว่าการวิเคราะห์ความเข้มข้นของกรดยูริกในปัสสาวะจะทำให้เข้าใจที่มาของกรดยูริกในเลือดสูงได้ดีขึ้นด้วย

ในเลือดค่าปกติของกรดยูริกอยู่ระหว่าง 35 ถึง 70 มก. / ล.

ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นเรียกว่า hyperuricemia และอาจเกิดจากการผลิตกรดยูริกในร่างกายมากเกินไปหรือโดยไตลดลง ดังนั้น ระดับกรดยูริกในเลือดสูงอาจเป็นสัญญาณของ:

• โรคเกาต์ (นี่เป็นสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริคในเลือด);
• การเสื่อมสภาพของโปรตีนในร่างกายมากเกินไป เช่น ระหว่างให้เคมีบำบัด มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือแม้แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• การออกกำลังกายมากเกินไป
• การปรากฏตัวของนิ่วในไต;
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• โรคเบาหวาน;
• อาหารที่อุดมด้วยพิวรีน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์
• หรือไตวาย

ในทางตรงกันข้าม อาจเป็นไปได้ว่าระดับกรดยูริกในเลือดต่ำกว่าปกติ แต่นี่เป็นภาวะที่หายากกว่าสถานการณ์ที่ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น

ดังนั้นระดับกรดยูริกที่ต่ำกว่าค่าปกติอาจเกี่ยวข้องกับ:

• อาหารที่มีพิวรีนต่ำ
• โรคของวิลสัน (โรคทางพันธุกรรมที่ทองแดงสร้างขึ้นในร่างกาย);
• ไต (เช่น Fanconi syndrome) หรือความเสียหายของตับ
• หรือแม้กระทั่งการสัมผัสกับสารพิษ (ตะกั่ว)

ในปัสสาวะ ค่าปกติของกรดยูริกอยู่ระหว่าง 250 ถึง 750 มก. / 24 ชั่วโมง

โปรดทราบว่าค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์

ส่งผลกระทบต่อประชากร 5 ถึง 15% เป็นความผิดปกติทางชีวเคมีทั่วไปซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตกรดยูริกมากเกินไปและ / หรือการกำจัดไตลดลง มันมักจะพัฒนาอย่างไม่เจ็บปวดและไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันทีเสมอไป

ระดับกรดยูริกสูงสามารถอธิบายได้โดย:

hyperuricemia ไม่ทราบสาเหตุหรือปฐมภูมิ

พวกเขาเป็นตัวแทนของกรณีส่วนใหญ่ ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมพบได้ใน 30% ของอาสาสมัคร แต่มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน การกินมากเกินไป ความดันโลหิตสูง การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โรคเบาหวาน และภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง

ความผิดปกติของเอนไซม์ที่หายาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบในโรค Von Gierke และโรค Lesch-Nyhan ความผิดปกติของเอนไซม์เหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของการเกิดโรคเกาต์ตั้งแต่เนิ่นๆ กล่าวคือ ในช่วง 20 ปีแรกของชีวิต

ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดรองจากโรคหรือการรักษาด้วยยา

hyperuricemia เหล่านี้อาจเกิดจาก:

- ขาดการกำจัดกรดยูริก นี่เป็นกรณีของภาวะไตวาย แต่ยังเกิดจากยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ ยาระบาย และยาต้านวัณโรคบางชนิด)

- การเสื่อมสภาพของกรดนิวคลีอิกเพิ่มขึ้น เราเห็นสิ่งนี้ในโรคเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคสะเก็ดเงินที่กว้างขวาง) และในผลที่ตามมาของเคมีบำบัดมะเร็งบางชนิด

ผลที่ตามมาของภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

ภาวะกรดยูริกเกินอาจทำให้เกิดปัญหาสองประเภท:

• โรคเกาต์ทำให้เกิดอาการปวดข้ออักเสบ

เมื่อผลึกจุลภาคของกรดยูริกที่ละลายในเลือดมีความเข้มข้นสูงเกินไปและสภาวะในท้องถิ่นเป็นที่น่าพอใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นกรดที่เพียงพอของตัวกลาง) พวกมันจะตกตะกอนและนำไปสู่การอักเสบเฉพาะที่ สิ่งนี้ส่งผลดีต่อข้อต่อของหัวแม่ตีน มีเพียง 1 ใน 10 คนที่มีกรดยูริกในเลือดมากเกินไปเท่านั้นที่จะเป็นโรคเกาต์ ดังนั้นคุณต้องมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษจึงจะเป็นโรคนี้

• ลิเธียสในปัสสาวะ

เกิดจากการมีนิ่วอย่างน้อย 1 ก้อนในทางเดินปัสสาวะและมีส่วนทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไต Urolithiasis เป็นโรคที่พบบ่อยมากเนื่องจาก 2 ถึง XNUMX% ของประชากรได้รับผลกระทบในฝรั่งเศส

การวิเคราะห์ระดับกรดเดี่ยวสามารถทำได้ในเลือดและ / หรือในปัสสาวะ:

• การตรวจเลือดประกอบด้วยตัวอย่างเลือดดำ ปกติจะอยู่ที่รอยพับของข้อศอก
• ระดับของกรดยูริกในปัสสาวะวัดได้นานกว่า 24 ชั่วโมง: ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะปัสสาวะในภาชนะที่จัดไว้เพื่อการนี้และจัดทำโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเวลาหนึ่งวันและหนึ่งคืน

โปรดทราบว่าไม่แนะนำให้กินหรือดื่มอะไรในช่วงเวลาก่อนการทดสอบ

มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระดับกรดยูริกในเลือดหรือในปัสสาวะ ซึ่งรวมถึง:

• อาหาร (มีพิวรีนต่ำหรือสูง);
• ยา (เพื่อลงนามในโรคเกาต์ แอสไพริน หรือแม้แต่ยาขับปัสสาวะ);
• อายุเด็กที่มีค่าต่ำกว่า
• เพศ โดยที่ผู้หญิงโดยทั่วไปมีอัตราต่ำกว่าผู้ชาย
• น้ำหนักคนอ้วนมีอัตราที่สูงขึ้น

การรักษาด้วยยาหากภาวะกรดยูริกในเลือดสูงแสดงอาการมีดังนี้ 

• สารลดการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก เช่น อัลโลพูรินอล คุณต้องระมัดระวังอย่างมากเพราะมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ มากมาย
• ยาที่ยับยั้งการดูดซึมกรดยูริกในไต เช่น เบนโบรมาโรน
• การบำบัดด้วยเอนไซม์ซึ่งมักทำให้เกิดปัญหาภูมิแพ้

ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าควรปฏิบัติตามการรักษาหรือไม่ และวิธีใดเหมาะสมที่สุด