ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นตัวเลข

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นตัวเลข

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นตัวเลข
ตามที่สมาคมระหว่างประเทศแห่งทวีปยุโรป (International Society of the Continence) ระบุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (มักเรียกสั้น ๆ ว่า UI) ถูกกำหนดอย่างกว้างๆ ว่าเป็นการร้องเรียนเกี่ยวกับการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ย้อนมาดูอาการที่ยากจะทน

ความชุกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ความชุกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ประมาณ 5% ในประชากรทั่วไป1. ความชุกนี้สูงขึ้นมากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65: 49 ถึง 77% ของผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออาศัยอยู่ในสถานประกอบการด้านการแพทย์และสังคมจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้2.

ความชุกถูกกำหนดให้เพิ่มขึ้นอย่างมีเหตุมีผล เนื่องจากสัดส่วนของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในทศวรรษหน้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำทุกอย่างเพื่อป้องกัน รับรู้ และรักษามัน

ค่าใช้จ่ายของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ในฝรั่งเศส ค่าใช้จ่ายโดยรวมของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ประมาณ 4,5 พันล้านยูโร ค่าใช้จ่ายนี้จะเทียบเท่ากับเงื่อนไขเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือปอดบวม3.

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในฝรั่งเศส เกือบ 3 ล้านผู้หญิง ทุกเพศทุกวัยได้รับผลกระทบจากปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

1 ในผู้หญิง 5 ทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยมียอดสูงสุดระหว่าง 55 ถึง 60 ปี

เกือบ 10% ของหญิงสาวที่ยังไม่คลอดบุตร (เช่น ที่ไม่เคยคลอดบุตร) ได้รับผลกระทบ แต่ตัวเลขนี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 30% เมื่อพวกเขาแข็งแรงมาก4. ตัวเลขเหล่านี้อาจถูกประเมินต่ำไปเพราะเป็นเรื่องที่ค่อนข้างต้องห้าม ผู้หญิงมักไม่ค่อยเต็มใจที่จะพูดคุยกับนักบำบัดโรค โดยเฉพาะตั้งแต่ยังเด็ก5.

ความชุกของการรั่วไหลระหว่างการออกกำลังกายในนักกีฬาหญิงจะแตกต่างกันไประหว่าง 0% สำหรับกอล์ฟและ 80% สำหรับแทรมโพลีน ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับ ประเภทของกิจกรรม : การออกกำลังกายที่ทำให้กระโดดซ้ำ (แทรมโพลีน, ยิมนาสติก, เต้นรำ, กรีฑา) เพิ่มแรงกดบนฝีเย็บที่สามารถคูณด้วย 10

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

กระเพาะปัสสาวะไวเกินจะแสดงออกมาโดยการปัสสาวะบ่อย (ระหว่าง 7 ถึง 20 ครั้งต่อวันและคืน) ซึ่งอาจมาพร้อมกับ ปัสสาวะรั่ว เนื่องจากความอยากปัสสาวะ

 

ความชุกของภาวะนี้คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 17% ของประชากร แต่จะมีอาการมากขึ้นเมื่ออายุ 65 ปี คำเตือน: ประมาณ 67% ของผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะไวเกินไม่พบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะแห้งไวเกิน)6.

การตั้งครรภ์และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 6 ใน 10 คน ประสบกับ “แรงกระตุ้น” ที่ยากจะชะลอ ใน 1 ถึง 2 ใน 10 กรณี, “เหตุฉุกเฉิน” เหล่านี้ยังส่งผลให้ปัสสาวะรั่ว7. ตั้งแต่ครั้งที่ 2st ไตรมาส, สตรีมีครรภ์ 3 ถึง 4 ใน 10 คน มี “ความเครียด” กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (เช่น เล่นกีฬา ยกของหนัก หรือแค่หัวเราะ)8...

เพื่อแก้ไขสิ่งนี้โปรดทราบว่า 7 ช่วงฝากครรภ์ 45 นาทีบุคคลหรือกลุ่มได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพ

และหลังคลอด? ในวันหลังการคลอดบุตร 12% ของผู้หญิง คลอดลูกครั้งแรกบ่นว่าปัสสาวะเล็ด9.

การผลิตปัสสาวะและการถ่ายปัสสาวะ

ให้นับรวม diuresis ปกติ เช่น ปริมาตรของปัสสาวะที่ไตผลิตออกมาด้วย ระหว่าง 0,8 ถึง 1,5 L ต่อ 24 ชม. ด้วยพลังยืดหยุ่นของมัน กระเพาะปัสสาวะจึงสามารถบรรจุ สูงถึง 0,6 L โดยเฉลี่ย.

จาก 0,3 L อย่างไรก็ตาม ความอยากปัสสาวะ รู้สึก กระเพาะปัสสาวะอาจยังคงเต็มเป็น ต้องปัสสาวะ ทำได้มากขึ้นเรื่อยๆ การกดแต่ความต่อเนื่องเกิดขึ้นได้เสมอโดยการมีส่วนร่วมโดยสมัครใจ ความต้องการจะกลายเป็นเรื่องเร่งด่วน (ประมาณ 400 มล.) แล้ว เจ็บปวด (ประมาณ 600 มล.) ความถี่ในการปัสสาวะปกติคือ ประมาณ 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน.

แบบฝึกหัด Kegel

พื้นที่ เจาะ โดย Kegel มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างฝีเย็บและระบุไว้ในกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ต้องทำอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ 40% ถึง 75% ของผู้หญิงที่ใช้มันสังเกตเห็นการปรับปรุงในของพวกเขา การควบคุมปัสสาวะ ในสัปดาห์ต่อๆ ไป

กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดดเดี่ยวและซึมเศร้า

จากการศึกษาพบว่าในสตรี 3 คนที่ได้รับงานทำอายุระหว่าง 364 ถึง 18 ปีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขั้นรุนแรง 60% ต้อง เปลี่ยนประเภทงาน1 เพราะความพิการนี้

คนไม่หยุดยั้งมักประสบกับความวิตกกังวลซึ่งแปลเป็นบางอย่าง ความเหงา. เพราะกลัวกลิ่นเหม็น อายต่อหน้าสาธารณะ กรณีเกิดอุบัติเหตุ คนไม่หยุดยั้งมักจะ ถอยกลับ เกี่ยวกับตัวเอง 

จากการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศแคนาดาพบว่า 15,5% ของผู้หญิงที่ไม่หยุดยั้งต้องทนทุกข์ทรมาน รางน้ำ10. อัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็น 30% ในกลุ่มผู้หญิงอายุระหว่าง 18 ถึง 44 ปี และตรงกันข้ามกับอัตราภาวะซึมเศร้าที่ 9,2% ในกลุ่มผู้หญิงในทวีป 

ภาวะกลั้นไม่ได้ในเด็ก

ผู้ปกครองมักคิดว่าเด็กควรสะอาดก่อนเข้าโรงเรียน กล่าวคือ อายุประมาณ 3 ขวบ แต่ความเป็นจริงค่อนข้างแตกต่างไปจากที่การควบคุมกระเพาะปัสสาวะมีการพัฒนา ถึงอายุ5.

ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลหากเด็กไม่สามารถอดกลั้นได้ก่อนวัยนี้ ระบบทางเดินปัสสาวะของเขาอาจยังไม่โตเต็มที่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่มีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ดังนั้นเมื่ออายุ 3 ขวบ 84% ของเด็กผู้หญิงและ 53% ของเด็กผู้ชายได้รับความสะอาดในเวลากลางวัน หนึ่งปีต่อมา ตัวเลขเหล่านี้ถึง 98% และ 88% ตามลำดับ11.

ในทางกลับกัน อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืนน่าเป็นห่วง 10 ถึง 20% ของเด็กอายุ 5 ปี. ความชุกจะลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาถึง 1% ของเด็กอายุ 15 ปี 

อ้างอิง

1. LOH KY, SIVALINGAM N. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในประชากรสูงอายุ. วารสารการแพทย์ของประเทศมาเลเซีย [ทบทวน]. 2006 ต.ค. ; 61(4) : 506-10 ; แบบทดสอบที่ 11

2. SAXER S, HALFENS, RJ, DE BIE, RA, DASSEN, T. ความชุกและอุบัติการณ์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในบ้านพักคนชราชาวสวิสที่เข้ารับการรักษาและหลังจากหก, 12 และ 24 เดือน วารสารพยาบาลคลินิก. 2008 ก.ย. ; 17(18) : 2490-6

3. DENIS P. ระบาดวิทยาและผลกระทบทางการแพทย์และเศรษฐกิจของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ใหญ่ e-memoir จาก National Academy of Surgery [อนุกรมทางอินเทอร์เน็ต] 2005; 4: จาก: http://www.biusante.parisdescartes.fr/acad-chirurgie/ememoires/005_2005_4_2_15x20.pdf

4. K. Eliasson, A. Edner, E. Mattsson, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงที่อายุน้อยมากและส่วนใหญ่มักจะเป็น nulliparous ที่มีประวัติการฝึก trampoline ที่มีแรงกระแทกสูงเป็นประจำ: การเกิดขึ้นและปัจจัยเสี่ยง Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 19 (2008) ) หน้า 687–696

5. GW Lam, A. Foldspang, LB Elving, S. Mommsen, บริบททางสังคม, การงดเว้นทางสังคม, และการรับรู้ปัญหาที่สัมพันธ์กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ใหญ่, Dan Med Bull, 39 (1992), pp. 565–570

6. Tubaro A. การกำหนดกระเพาะปัสสาวะไวเกิน: ระบาดวิทยาและภาระของโรค ระบบทางเดินปัสสาวะ 2004;64:2.

7. คัทเนอร์ เอ, คาร์โดโซ แอลดี, เบนเนส ซีเจ การประเมินอาการปัสสาวะในการตั้งครรภ์ระยะแรก Br J Obstet Gynaecol 1991; 98: 1283–6

8. C. Chaliha และ SL Stanton « ปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะในการตั้งครรภ์ » BJU International บทความเผยแพร่ครั้งแรกทางออนไลน์: 3 เมษายน 2002

9. Chaliha C, Kalia V, Stanton SL, Monga A, Sultan AH การทำนายก่อนคลอดของภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่หลังคลอด สูตินรีแพทย์ 1999; 94: 689±94

10. Vigod SN, Stewart DE, ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิง, Psychosomatics, 2006

11. Largo RH, Molinari L, von Siebenthal K และคณะ การเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในการฝึกเข้าห้องน้ำส่งผลต่อการพัฒนาของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะหรือไม่? Dev Med เด็ก Neurol 1996 ธ.ค.; 38 (12): 1106–16

 

เขียนความเห็น