จุดยอดประกอบขึ้นเป็นส่วนบนของกะโหลกศีรษะซึ่งเรียกอีกอย่างว่าซินซิพุต จุดยอดจึงเป็นส่วนบนของศีรษะ ซึ่งเป็นส่วนบนของกล่องกะโหลก ในมนุษย์ แต่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังทั้งหมด หรือแม้แต่ในสัตว์ขาปล้องด้วย จุดยอดหรือที่เรียกว่ากะโหลกศีรษะประกอบด้วยกระดูกสี่ชิ้นในมนุษย์

จุดยอดประกอบขึ้นเป็นยอดรวมถึงมนุษย์และในแมลงที่ด้านบนของกะโหลกศีรษะ บางครั้งเรียกว่าฝาครอบกะโหลก จุดยอดจึงอยู่ในกายวิภาคศาสตร์ส่วนบนของกล่องกะโหลก: มันเป็นพื้นผิวด้านบนของศีรษะ เรียกอีกอย่างว่าซินซิพุต

ในกายวิภาคศาสตร์ ในมนุษย์ จุดยอดกะโหลกประกอบด้วยกระดูกสี่ชิ้นของกะโหลกศีรษะ:

• กระดูกหน้าผาก;
• กระดูกข้างขม่อมสองอัน
• ท้ายทอย. 

กระดูกเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยไหมเย็บ รอยประสานโคโรนาลเชื่อมระหว่างกระดูกหน้าผากและข้างขม่อม รอยประสานทัลตั้งอยู่ระหว่างกระดูกข้างขม่อมทั้งสองข้าง และรอยประสาน lambdoid รวมกระดูกข้างขม่อมและท้ายทอย

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมด จุดยอดมีเซลล์สี่ประเภท:

• เซลล์สร้างกระดูก;
• เซลล์สร้างกระดูก;
• เซลล์ที่มีพรมแดนติด
• เซลล์สร้างกระดูก 

นอกจากนี้เมทริกซ์นอกเซลล์ยังถูกทำให้กลายเป็นปูนทำให้เนื้อเยื่อนี้มีลักษณะเป็นของแข็ง นอกจากนี้ยังทำให้ทึบแสงต่อรังสีเอกซ์ ซึ่งช่วยให้สามารถศึกษากระดูกด้วยการเอ็กซเรย์

จุดยอดมีส่วนร่วมในการปกป้องสมองในส่วนบน ในความเป็นจริง จุดยอดเป็นเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้น เนื้อเยื่อโครงร่าง จึงมีหน้าที่ทางกล

อันที่จริง เนื้อเยื่อกระดูกเป็นหนึ่งในร่างกายที่ทนทานที่สุด ดังนั้นจึงสามารถทนต่อแรงกดทางกลได้ นี่คือลักษณะที่จุดยอดมีบทบาทปกป้องสมองที่ระดับส่วนบนของศีรษะ

ห้อ

พยาธิสภาพที่ส่งผลต่อจุดยอดประกอบด้วยเลือดนอกช่องซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระแทกครั้งใหญ่ส่งผลให้หลอดเลือดแดงที่อยู่บนผิวของเยื่อหุ้มสมองแตก อันที่จริงแล้ว เม็ดเลือดนี้เกิดจากการสะสมของเลือดที่อยู่ระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะและดูรา หรือชั้นนอกสุดของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นซองจดหมายที่ปกป้องสมอง ดังนั้นจึงเป็นเลือดไหลระหว่างกระดูกชิ้นหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่ประกอบขึ้นจากจุดยอดและส่วนดูราของสมอง

เลือดคั่งภายนอกดูราที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปยังจุดยอดนั้นหาได้ยาก โดยมีเพียงร้อยละเล็กน้อยของเม็ดเลือดนอกดูราทั้งหมด อันที่จริง ห้อชนิดนี้มีผลเฉพาะจุดยอดใน 1 ถึง 8% ของทุกกรณีของเลือดนอกดูรา อาจเกิดจากการฉีกขาดในไซนัสทัล แม้ว่าจะมีการอธิบาย hematomas ภายนอกของจุดยอดที่ปรากฏเองตามธรรมชาติในวรรณคดี

เลือดคั่งภายนอก (EDH) ของจุดยอดมีลักษณะทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นการแปลตำแหน่งทางคลินิกของรอยโรคจึงมีความซับซ้อน พยาธิวิทยานี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ต้นกำเนิดของการตกเลือดสามารถเชื่อมโยงกับการฉีกขาดในไซนัสทัล แต่สาเหตุของเลือดออกอาจเป็นเส้นเลือดแดง อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการอาเจียน

นอกจากนี้ กรณีของ EDH ของจุดยอดมีความเกี่ยวข้องกับอัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก หรืออัมพาตครึ่งซีก เลือดคั่งพิเศษของจุดยอดนี้ยังคงหายาก

โรคอื่น ๆ

โรคอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อจุดยอดคือพยาธิสภาพของกระดูก เช่น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง โรคพาเก็ท หรือแม้แต่กระดูกหัก ในกรณีที่มีบาดแผล เนื้องอกหรือเนื้องอกเทียมของกะโหลกเทียม เป็นรอยโรคที่พบได้บ่อยในการปฏิบัติในปัจจุบัน และการค้นพบนี้มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญ พวกเขาส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ห้อ extra-dural ที่ระดับของจุดยอดอาจขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดสถานะทางคลินิกของผู้ป่วยและการค้นพบทางรังสีอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอาจได้รับการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดควรใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากการฉีกขาดของไซนัสทัลอาจทำให้สูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและแม้กระทั่งเส้นเลือดอุดตัน

โรคอื่นๆ ของจุดยอดจะได้รับการรักษาโดยใช้ยาเพื่อรักษาอาการปวด หรือโดยการผ่าตัด หรือในกรณีของเนื้องอก โดยการผ่าตัด หรือแม้แต่เคมีบำบัดและรังสีบำบัดในกรณีของเนื้องอก ร้ายของกระดูกนี้

การวินิจฉัยโรคห้อ extra-dural ที่ระดับจุดยอดอาจทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัย การสแกน CT scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ของศีรษะสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดกับสิ่งประดิษฐ์หรือเลือดคั่งใต้วงแขน

อันที่จริง MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ดีกว่าที่สามารถยืนยันสิ่งนี้ได้ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างรวดเร็วของเลือดคั่งภายนอกอาจช่วยลดอัตราการตายและการเจ็บป่วยที่เชื่อมโยงกับพยาธิสภาพที่หาได้ยากนี้

สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกอื่นๆ ภาพทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับเครื่องมือการถ่ายภาพเพื่อระบุการแตกหักหรือรอยแตก หรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง หรือโรคพาเก็ท

Guthrie พบผู้ป่วยรายแรกของ extra-dural vertex hematoma ในปี 1862 สำหรับกรณีแรกที่อธิบายไว้ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ที่ใช้ MRI ในการวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งพิเศษของจุดยอดนั้นเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 1995

ในที่สุด ปรากฎว่าพยาธิสรีรวิทยาของเลือดที่มีผลต่อจุดยอดนั้นแตกต่างอย่างมากจากการเกิดก้อนเลือดนอกช่องหูที่อยู่บริเวณอื่นของกะโหลกศีรษะ แท้จริงแล้ว แม้แต่เลือดเพียงเล็กน้อยก็อาจต้องได้รับการผ่าตัด เมื่อห้ออยู่ในจุดสุดยอดในขณะเดียวกันอาจมีเลือดคั่งเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการอยู่ในที่อื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะอาจไม่ต้องผ่าตัด