เนื้อหา
เกล็ดกระดี่คืออะไร?
เกล็ดกระดี่คือการอักเสบของขอบเปลือกตาที่ว่าง (ขอบสีแดงอมชมพูอยู่ที่ระดับขนตา) การอักเสบนี้สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนัง (เปลือกตา) ด้านในของเปลือกตา ซึ่งอยู่ชิดตา หรือแม้แต่ตัวตาเอง อาจทำให้ขนตาหลุดร่วงที่เรียกว่ามาดาโรซิส
อาการของโรค
เกล็ดกระดี่ทำให้เกิดรอยแดงของขอบเปลือกตา บางครั้งมีคราบเขรอะที่โคนขนตา ในรูปแบบการอักเสบมาก อาจมีอาการบวมน้ำที่เปลือกตา ความผิดปกติหรือแผลเปื่อยที่ขอบเปลือกตา
มันมาพร้อมกับความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม, การเผาไหม้, อาการคัน, แม้กระทั่งความเจ็บปวดและไม่ค่อยมีความชัดเจนในการมองเห็นลดลง
สาเหตุของเกล็ดกระดี่
1 / สแตฟฟิโลคอคคัส
เกล็ดกระดี่ที่เชื่อมโยงกับเชื้อ Staphylococcus เกิดขึ้นได้ไม่นานและเฉียบพลัน หรือทำให้เกล็ดกระดี่จากสาเหตุอื่นซับซ้อนโดยการปนเปื้อนด้วยตนเอง
การอักเสบของขอบเปลือกตาที่ว่างนั้นถูกทำเครื่องหมาย มักมาพร้อมกับการพังทลายของรูขุมขนปรับเลนส์ เปลือกแข็งรอบโคนขนตา เกล็ดจีบรอบขนตา จากนั้นการสูญเสียขนตา (มาดาโรซิส) และขอบเปลือกตาผิดปกติ (ไทโลซิส) )
2/ เดโมเด็กซ์
Demodex folliculorum เป็นปรสิตผิวหนังที่อาศัยอยู่ในรูขุมขนของใบหน้า มันสามารถนำไปสู่ democidosis ของใบหน้า (ผื่นที่ดูเหมือน rosacea แต่ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)
ในเกล็ดกระดี่ที่เกี่ยวข้องกับ demodex overgrowth ปรสิตสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าซึ่งจับกลุ่มในรูปแบบของปลอกท่อใสรอบโคนขนตา
3 / โรซาเซีย
Rosacea เป็นพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดโรคโรซาเซียและสิวที่แก้มและจมูก พยาธิสภาพนี้มักมาพร้อมกับเกล็ดกระดี่เนื่องจากพบใน 60% ของกรณีของ rosacea ทางผิวหนัง แม้จะบ่งบอกถึงโรคโรซาเซียเมื่อยังไม่มีสัญญาณผิวหนังใน 20% ของกรณี
เกล็ดกระดี่ของ rosacea มาพร้อมกับการมีส่วนร่วมด้านหลังนั่นคือเกี่ยวกับเยื่อเมือกของเปลือกตาที่เกี่ยวข้องกับต่อม meibomian ต่อมที่อยู่บนเยื่อบุลูกตาซึ่งพองออกให้ของเหลวมันออกมาถ้าคุณกดมันและทำให้ ฟิล์มฉีกขาดมันเยิ้ม บางครั้งต่อมเหล่านี้ถูกบล็อกโดยปลั๊กมันและจุดไฟ (meibomite)
เยื่อบุลูกตาเป็นสีแดง มีเส้นเลือดขยายตัว บริเวณที่บวม และอาจถึงขั้นขั้นสูงก็อาจมีแผลเป็นฝ่อได้
4 / โรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic
ผิวหนังอักเสบจากไขมัน Seborrheic ทำให้เกิดรอยแดงแห้งส่วนใหญ่ในบริเวณ seborrheic ของใบหน้า (ขอบจมูก ร่องจมูก รอบดวงตา เป็นต้น) มันสามารถมาพร้อมกับเกล็ดกระดี่อักเสบเล็กน้อยโดยมีความเสียหายต่อเปลือกตาโดยผิวหนังอักเสบด้วยเกล็ดไขมัน
5 / สาเหตุที่หายาก
สาเหตุอื่นๆ ของเกล็ดกระดี่คือ โรคสะเก็ดเงิน (ลักษณะคล้ายกับผิวหนังอักเสบ seborrheic) การสัมผัสหรือกลากภูมิแพ้ (ส่งผลให้เกิดกลากที่เปลือกตา) โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cicatricial pemphigoid ยาระเบิด โรคลูปัสเรื้อรัง dermatomyositis และโรคกระดูกพรุนในร่างกาย (“Crabs” ที่สามารถทำให้ขนคิ้วและขนตาตกตะกอนได้ นอกเหนือจากการมีส่วนร่วมของประชาชน)
การรักษาทางการแพทย์สำหรับเกล็ดกระดี่
1 / สแตฟฟิโลคอคคัส
แพทย์ใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งจากปรอทออกไซด์ (วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน: Ophtergine®, ปรอทออกไซด์สีเหลือง 1 หน้า 100 Chauvin®), บาซิทราซิน (Bacitracine Martinet®), คลอแรมเฟนิคอล (Chloramphenicol Faure® ครั้งเดียว ลดลง 3 ถึง 6 ครั้งต่อวัน), aminoglycosides (ยาหยอดตาหรือครีม Gentalline®, ยาหยอดตาหรือครีมTobrex® 3 ครั้ง / วัน)
สามารถใช้ครีมร่วมกับยาหยอดตาได้ และจะทาในตอนเย็น จะช่วยให้เปลือกโลกนิ่มลง
มียาหยอดตายาปฏิชีวนะที่ใช้ฟลูออโรควิโนโลนซึ่งมีราคาแพงกว่าและไม่ค่อยได้ใช้ ในทำนองเดียวกัน cyclins ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากความต้านทานของ Staphylococci หลายสายพันธุ์
การใช้ corticosteroids และยาปฏิชีวนะพร้อมกัน (ครีม Gentasone®) เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ แต่จะช่วยให้อาการการทำงานดีขึ้นได้เร็วกว่ายาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว: ควรใช้ corticosteroid ในท้องถิ่นด้วยความระมัดระวังเมื่อวินิจฉัยโรค keratitis ติดเชื้อ (เริม) …) ถูกกำจัดอย่างเป็นทางการโดยจักษุแพทย์
2/ เดโมเด็กซ์
การรักษาใช้ครีมเมอร์คิวรีออกไซด์ 1% 100 (Ophtergine®, Yellow Mercuric oxide 1 p. 100 Chauvin®), สารละลายของกรดบอริก (Dacryosérum® single dose, Dacudoses®) และการนำปลอกหุ้มเลนส์ปรับเลนส์ออกด้วยคีม
3 / โรซาเซีย
การกำจัดสารคัดหลั่งจากต่อม meibomian
แพทย์แนะนำให้นวดเปลือกตาวันละสองครั้งเพื่อขับสารคัดหลั่งจากต่อมไมโบเมียนออก การนวดนี้สามารถทำได้ด้วยการใช้ประคบที่แช่ในน้ำร้อนซึ่งจะทำให้สารคัดหลั่งนิ่มลง
ต่อสู้กับอาการตาแห้ง
การใช้น้ำตาเทียมโดยไม่ใช้สารกันบูด (Gel-Larmes® single dose, 2-4 ครั้งต่อวัน, Lacryvisc® single dose, ophthalmic gel)
รักษาโรซาเซีย
แพทย์ผิวหนังใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน (cyclins: Tolexine®, 100 มก. / วัน เป็นเวลา 12 สัปดาห์) ซึ่งมีผลดีไม่เฉพาะกับ rosacea ที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเกล็ดกระดี่ด้วย
cyclins ในพื้นที่ เช่น oxytetracycline (Tetranase®) ไม่มีการอนุญาตทางการตลาดในการบ่งชี้นี้ แต่อาจมีประสิทธิผลเช่นกัน
เจล Metronidazole ที่ 0,75 p. สามารถใช้ 100 (Rozex gel®) ได้วันละครั้งกับผิวเปลือกตาและขอบที่ว่างของเปลือกตาเป็นเวลา 12 สัปดาห์
4 / โรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic
การดูแลสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญอีกครั้ง เพื่อขจัดคราบไขมันและเกล็ดซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของแบคทีเรียและการระคายเคืองโดยใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดเปลือกตา (Blephagel®, Lid-Care®…)
เกล็ดกระดี่ที่เชื่อมโยงกับผิวหนังอักเสบ seborrheic มักปนเปื้อนด้วยเชื้อ Staphylococci ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาที่คล้ายกับ Staphylococcal blepharitis
ความคิดเห็นของแพทย์ของเรา
เกล็ดกระดี่เป็นส่วนใหญ่มักเป็นพยาธิสภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (นอกเหนือจากโรค Staphylococcal) แต่ปิดการใช้งานและน่ารำคาญในชีวิตประจำวัน มักเป็นสัญญาณของโรคผิวหนัง (การขนส่ง Staphylococcal ของเยื่อเมือก, rosacea, ผิวหนังอักเสบจากไขมัน, โรค demodecidosis เป็นต้น) ที่แพทย์ผิวหนังต้องรักษาอย่างมีประสิทธิภาพนอกเหนือจากการดูแลของจักษุแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นพยาธิสภาพที่เป็นแนวเขตสำหรับผู้เชี่ยวชาญสองคนนี้ซึ่งต้องทำงานร่วมกันเพื่อบรรเทาผู้ป่วย ดร. Ludovic Rousseau แพทย์ผิวหนัง |
สถานที่สำคัญ
Dermatonet.com เว็บไซต์ข้อมูลเกี่ยวกับผิวหนัง ผม และความงาม โดยแพทย์ผิวหนัง
www.dermatone.com
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตาแดง: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/
การเขียน : ดร. Ludovic Rousseau แพทย์ผิวหนัง เมษายน |
Маш олон ийм шинжтэмдэгтэй нүдний зовхины ҩрэвсэл “асуудалтай хүмүүс зҩндэгтэй байдаг тэд гээээ энэ талаар сайн мэддэггүй Ҩрхийн эмч нар л сайн зайн зайн зайн зайн зайн зайн зайн зҩвлэгтэй … ерэндэгтэй … ерҩндэг байдаггүй тус хувь хүн ҩэртэгэй анхааарал тавих нь чухал….