อาการท้องผูกเรื้อรังหรือเป็นครั้งคราว

La อาการท้องผูก เป็นอุจจาระล่าช้าหรือลำบาก อาจเป็นเป็นครั้งคราว (การเดินทาง การตั้งครรภ์ ฯลฯ) หรือเรื้อรัง เรากำลังพูดถึง อาการท้องผูกเรื้อรัง เมื่อปัญหาคงอยู่อย่างน้อย 6 ถึง 12 เดือน โดยมีอาการไม่มากก็น้อย

ความถี่ของถ่ายอุจจาระ แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลตั้งแต่ 3 ครั้งต่อวันถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เราสามารถพูดถึงอาการท้องผูกเมื่ออุจจาระแข็ง แห้ง และถ่ายยาก มักจะเกิดขึ้นหากมี ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์.

อาการท้องผูกสามารถเป็นได้ทั้ง การขนส่ง (หรือการลุกลาม) กล่าวคือ อุจจาระในลำไส้ใหญ่หยุดนิ่งนานเกินไปเช่นกัน สถานีปลายทาง (หรือการอพยพ) กล่าวคือ สะสมอยู่ในไส้ตรง 2 ปัญหาสามารถอยู่ร่วมกันในคนๆ เดียวกันได้

ในอเมริกาเหนือ คาดว่า 12% ถึง 19% ของประชากรทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน อาการท้องผูก เรื้อรัง⁹.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ลำไส้ที่หดตัว

ในระหว่างการย่อยอาหาร ลำไส้จะหดตัวเพื่อเคลื่อนอาหารผ่านทางเดินอาหาร ปรากฏการณ์การหดตัวนี้เรียกว่าการบีบตัว ในกรณีที่ อาการท้องผูก, peristalsis ช้าลงและอุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่นานเกินไป. ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่พบสาเหตุจากสารอินทรีย์ และกล่าวกันว่าอาการท้องผูกนั้น “ใช้ได้”

นิสัยการกินที่ไม่ดี

ส่วนใหญ่อาการท้องผูกเกิดจาก นิสัยการกินที่ไม่ดีการไม่ออกกำลังกาย ความเครียด ความวิตกกังวล หรือการมีริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนักที่ทำให้บุคคลนั้นอดกลั้นจากการขับถ่าย

อาการท้องผูกอาจเกิดจากการแพ้อาหารหรือแพ้อาหารโดยเฉพาะแลคโตสใน นมวัวสถานการณ์ที่หายากกว่าที่คิดในเด็กเล็กที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง1,2.

งดเข้าห้องน้ำ

ชะลอการอพยพของอุจจาระ เมื่อรู้สึกกระตุ้นเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการท้องผูก ยิ่งพวกมันอยู่ในลำไส้ใหญ่นานเท่าไร อุจจาระก็ยิ่งแข็งขึ้นเท่านั้น และยากจะผ่านไป เนื่องจากร่างกายดูดซับน้ำจำนวนมากจากอุจจาระผ่านทางลำไส้ใหญ่ การกลั้นการอพยพอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและรอยแยกทางทวารหนัก

การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด

ในบางคน ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ กล้ามเนื้อในทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก) จะหดตัวแทนที่จะคลายตัว ซึ่งขัดขวางทางเดินของอุจจาระ^{14, 15}. เพื่ออธิบายสิ่งนี้ การซิงโครไนซ์การตอบสนองที่ไม่ดี, สมมติฐานมักจะชี้ไปที่ปัจจัยทางจิตวิทยา¹⁶. อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีไม่มีสาเหตุหรือทริกเกอร์

ผลที่ตามมา

La อาการท้องผูก ยังสามารถเป็นผลมาจาก โรคที่ซับซ้อนมากขึ้น หรือร่วมด้วย (โดยเฉพาะอาการลำไส้แปรปรวน) นอกจากนี้ยังสามารถเป็น diverticulitis แผลอินทรีย์ของลำไส้ใหญ่ (เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่) ความผิดปกติของการเผาผลาญ (hypercalcemia, hypokalaemia) หรือปัญหาต่อมไร้ท่อ (hypothyroidism) หรือระบบประสาท (diabetic neuropathy) ,โรคพาร์กินสัน,โรคไขสันหลัง).

ลำไส้อุดตัน

ในบางกรณีอาการท้องผูกเกิดจาก การอุด (หรือสิ่งกีดขวาง) ลำไส้ซึ่งสอดคล้องกับการอุดตันของการขนส่งลำไส้ทั้งหมด อาการท้องผูกเกิดขึ้นกะทันหันและมาพร้อมกับ อาเจียน. มันต้องมีการปรึกษาหารือฉุกเฉิน

หลาย ยา ยังสามารถทำให้เกิด อาการท้องผูกรวมถึงยาระบายบางชนิดที่ขัดแย้งกันเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน ยาลดความวิตกกังวล ยากล่อมประสาท มอร์ฟีน โคเดอีน และยาหลับในอื่น ๆ ยาระบายบางชนิด (สารต้านโคลิเนอร์จิก) ยาแก้อักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาลดความดันโลหิตบางชนิด (โดยเฉพาะยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น ดิลไทอาเซม) ยาขับปัสสาวะ ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม เป็นต้น อาหารเสริมธาตุเหล็กบางชนิดอาจทำให้ท้องผูกได้ แต่ก็ไม่ได้มีผลทั้งหมด

สุดท้ายนี้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักใน เด็กและ อาการท้องผูก อาจเป็นสัญญาณของโรค Hirschsprung ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดเซลล์ประสาทบางชนิดในลำไส้

ปรึกษาเมื่อไหร่?

La อาการท้องผูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ อาการนี้จึงไม่ควรมองข้าม ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ในกรณีต่อไปนี้

• อาการท้องผูกล่าสุดหรือมาพร้อมกับ เลือด ในอุจจาระ
• ท้องอืด ความเจ็บปวดหรือท้องผูกสลับกับท้องเสีย
• ลดน้ำหนัก.
• อุจจาระที่มีขนาดลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาลำไส้ที่รุนแรงมากขึ้น
• อาการท้องผูกที่กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์
• อาการท้องผูกที่ยังคงอยู่ในเด็กแรกเกิดหรือเด็กเล็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปแล้ว อาการท้องผูก เป็นพิษเป็นภัยและหายไปเองภายในสองสามวันด้วย a อาหาร ดัดแปลง อย่างไรก็ตาม หากยังคงมีอยู่ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้:

• ริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนัก
• ลำไส้อุดตัน;
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง;
• อุจจาระอัดแน่นซึ่งเป็นการสะสมและการบดอัดของอุจจาระแห้งในไส้ตรงซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุหรือล้มป่วย
• การใช้ยาระบายในทางที่ผิด