กระดูกเป็นโครงสร้างที่แข็งแรงซึ่งประกอบด้วยแร่ธาตุและคอลลาเจนเพื่อให้มีความแข็งแรง ตลอดชีวิต กระดูกจะเติบโต แตก ซ่อมแซมตัวเอง แต่ก็เสื่อมลงเช่นกัน การสร้างกระดูกใหม่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ซึ่งต้องใช้ความร่วมมือระหว่างเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก

เนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยเซลล์กระดูกและเมทริกซ์นอกเซลล์ที่มีแร่ธาตุซึ่งประกอบด้วยคอลลาเจนและโปรตีนที่ไม่ใช่คอลลาเจน การปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอย่างต่อเนื่องเป็นผลมาจากการทำงานของเซลล์สามประเภท:

• osteoclasts ซึ่งทำลายกระดูกที่สึกหรออย่างต่อเนื่อง (การสลายของกระดูก);
• เซลล์สร้างกระดูกซึ่งสร้างสารที่จำเป็นในการปรับเปลี่ยนองค์ประกอบที่ขาดหายไป (การสร้างกระดูก)
• เซลล์สร้างกระดูก

การฟื้นฟูนี้จะต้องดำเนินการอย่างสมดุลและแม่นยำอย่างยิ่ง เพื่อรับประกันโครงสร้างของกระดูกและรับประกันความแข็งแรงของกระดูก

Osteoclasts จึงเป็นเซลล์กระดูกที่มีหน้าที่ในการสลายเนื้อเยื่อกระดูกและมีส่วนร่วมในการสร้างใหม่ การสลายของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นกระบวนการที่เซลล์สร้างกระดูกสลายเนื้อเยื่อกระดูกและปล่อยแร่ธาตุ ทำให้แคลเซียมถูกถ่ายโอนจากเนื้อเยื่อกระดูกไปยังเลือด เซลล์สร้างกระดูกจึงทำให้สารกระดูกเสื่อมสภาพ

เมื่อกระดูกไม่ตึงอีกต่อไป เซลล์สร้างกระดูกจะสลายสารพื้นฐานที่กลายเป็นหินปูน

โดยปกติจะมี "ความสมดุล" ระหว่างการสร้างกระดูกและการสลายของกระดูก โรคโครงกระดูกส่วนใหญ่มาจากความไม่สมดุล ไม่ว่าจะขุดมากเกินไปหรือสร้างไม่เพียงพอ หรือเป็นการรวมกันของกลไกทั้งสองนี้

นอกจากนี้ เซลล์สร้างกระดูกยังสามารถส่งสัญญาณผิดได้ ระดับฮอร์โมนที่สูงเกินไปอาจทำให้กระดูกถูกทำลายเพิ่มขึ้น นี่คือสาเหตุที่ทุนกระดูกลดลงตลอดช่วงชีวิต:

• หากการสลายรุนแรงกว่าการก่อตัว: มวลกระดูกลดลง ทำให้สูญเสียคุณสมบัติทางกลของกระดูกและนำไปสู่การแตกหัก (โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน)
• หากการก่อตัวเกินการสลาย: มวลกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน

เนื้อเยื่อกระดูกผ่านกระบวนการชราภาพโดยกิจกรรมของเซลล์กระดูกลดลง การหยุดชะงักของการปรับโครงสร้างใหม่นี้ยังเป็นสาเหตุของโรคกระดูกบางชนิดอีกด้วย

พยาธิวิทยาของโรคเกี่ยวกับกระดูกหลายชนิดเกี่ยวข้องกับการสลายของกระดูกโดยเซลล์สร้างกระดูก

ความผิดปกติในการควบคุมการสลายของกระดูกจึงสามารถนำไปสู่:

• โรคกระดูกพรุน: โรคโครงกระดูกมีลักษณะโดยการลดลงของมวลกระดูกและการเสื่อมสภาพของโครงสร้างภายในของเนื้อเยื่อกระดูก ความสมดุลระหว่างการสร้างกระดูกและการสลายสลายไป กระดูกมีความเปราะบางและความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกหักเพิ่มขึ้น
• Osteogenesis imperfecta: (โรคกระดูกพรุนที่มีมา แต่กำเนิดทางพันธุกรรม) มีลักษณะที่กระดูกเปราะบางมากเกินไปเนื่องจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในการผลิตเส้นใยคอลลาเจนในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นโครงร่างของกระดูก
• Osteopetrosis: รู้จักกันในชื่อ "กระดูกหินอ่อน" เป็นคำพรรณนาซึ่งหมายถึงกลุ่มของความผิดปกติของกระดูกที่หายากและเป็นกรรมพันธุ์ โดยมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของกระดูกอันเนื่องมาจากความผิดปกติในการพัฒนาหรือการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก
• โรคกระดูกของพาเก็ท: การต่ออายุเนื้อเยื่อทำงานมากเกินไปและเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่เป็นไปตามหลักการ ดังนั้นเนื้อเยื่อกระดูกได้รับความเสียหายในบางสถานที่และกระบวนการฟื้นฟูตามปกติจะไม่เกิดขึ้น

โรคกระดูกพรุน / การสร้างกระดูก

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้เกิดการแตกหักโดยการรวมความแน่นของเนื้อเยื่อกระดูก

ก่อนการรักษาใด ๆ แพทย์:

• แก้ไขการขาดวิตามินดีที่เป็นไปได้และให้การเสริมวิตามินดีหากจำเป็น ซึ่งจะช่วยให้กระดูกแข็งแรง
• ให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลเซียมเพียงพอ มันสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการบริโภคอาหารหรือกำหนดยาที่รวมแคลเซียมและวิตามินดี;
• แนะนำให้เลิกบุหรี่
• ส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความสมดุลลดความเสี่ยงจากการหกล้ม
• รับรองการดำเนินการตามมาตรการป้องกันการหกล้ม

การรักษาเฉพาะ: บิสฟอสโฟเนต, "โมเลกุลชะลอการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก, เซลล์ที่ทำลายกระดูก จึงจำกัดการสูญเสียกระดูก" และป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหัก

โรคกระดูกพรุน

สำหรับโรคกระดูกพรุนในวัยเด็ก แนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดจากไขกระดูกหรือเลือด

โรค Paget ของกระดูก

โรคพาเก็ทควรได้รับการรักษาหากอาการดังกล่าวทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย หรือหากมีความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญหรือสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน (หูหนวก โรคข้อเข่าเสื่อม และความผิดปกติ) ในคนที่ไม่มีอาการ การรักษาอาจไม่จำเป็น สามารถใช้บิสฟอสโฟเนตชนิดต่างๆ เพื่อชะลอการลุกลามของโรคพาเก็ทได้

โรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัยทำได้โดยการวัดความหนาแน่นของกระดูกโดยการวัดความหนาแน่นและการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนหลังเพื่อค้นหาการแตกหักของกระดูกสันหลังซึ่งบางครั้งไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะไม่เจ็บปวด

osteogenesis

อาการทางคลินิก (กระดูกหักซ้ำ ๆ ตาขาว ฯลฯ ) เพื่อระบุและรังสีวิทยา (โรคกระดูกพรุนและการปรากฏตัวของกระดูกหนอนในรังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ) การวัดความหนาแน่นของกระดูกสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

โรคกระดูกพรุน

แพทย์เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและผลการสแกนเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะแสดงความหนาของกระดูกและความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนภาพกระดูกในกระดูก การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการวิเคราะห์ดีเอ็นเอ (การตรวจเลือด)

โรค Paget ของกระดูก

การตรวจเลือด การเอกซเรย์ และการตรวจกระดูกมักจะวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว