Xanthomas

Xanthomas

รอยโรคที่ผิวหนังขนาดเล็กที่ประกอบด้วยไขมันเป็นส่วนใหญ่ แซนโทมัสมักปรากฏบนเปลือกตา อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเทียมที่อ่อนโยนสามารถเป็นสัญญาณของความผิดปกติของไขมันได้

Xanthoma วิธีการรับรู้

แซนโทมาเป็นรอยโรคเล็กๆ ของผิวหนังซึ่งมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตร มักมีสีเหลือง ส่วนใหญ่ประกอบด้วยไขมัน (คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์)

แซนโทมามีหลายประเภทขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและรูปร่างของแผล พวกมันถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า xanthomatosis:

  • xanthoma เปลือกตาหรือ xanthelasma เป็นส่วนใหญ่ อาจส่งผลต่อเปลือกตาล่างหรือเปลือกตาบน ส่วนใหญ่มักอยู่ที่มุมด้านใน มันปรากฏในรูปแบบของแพทช์สีเหลืองหรือลูกเล็ก ๆ ของไขมันสีเบจซึ่งสอดคล้องกับการสะสมของคอเลสเตอรอลในชั้นผิวเผิน;
  • แซนโทมาปะทุมีลักษณะเป็นเลือดคั่งสีเหลืองปรากฏขึ้นที่ก้น ข้อศอก และหัวเข่าอย่างกะทันหัน บางครั้งเจ็บปวด มันหายไปเองตามธรรมชาติ แต่สีคล้ำชั่วคราวยังคงอยู่ในบางครั้ง
  • แซนโทมาลายพาลมาร์พบได้ในรอยพับของนิ้วมือและมือ มากกว่าการเติบโต มันเป็นมากกว่าจุดสีเหลือง
  • แซนโทมัสระนาบกระจายส่งผลกระทบต่อลำต้นและรากของแขนขา บางครั้งใบหน้า ในรูปแบบของหย่อมสีเหลืองขนาดใหญ่ พวกมันค่อนข้างหายาก
  • tendon xanthoma ส่งผลกระทบต่อเอ็นร้อยหวายหรือเอ็นยืดของนิ้วมือไม่ได้อยู่ที่ผิว แต่อยู่ใต้ผิวหนัง
  • Tuberous xanthoma มักส่งผลกระทบต่อบริเวณที่มีแรงกด เช่น ข้อศอกหรือหัวเข่า รูปร่างแตกต่างกันไปตั้งแต่มีเลือดคั่งขนาดเล็กไปจนถึงเนื้องอกสีเหลืองหรือสีส้มที่มีลักษณะเป็นก้อนกลมซึ่งมักเกี่ยวข้องกับรัศมีของเม็ดเลือดแดง

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจทางคลินิกโดยแพทย์ผิวหนังก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคแซนโทมา ไม่ค่อยมีการตรวจชิ้นเนื้อ

สาเหตุของแซนโทมา

แซนโทมาส่วนใหญ่เกิดจากการแทรกซึมใต้ผิวหนังของเซลล์ที่เต็มไปด้วยหยดไขมันที่ประกอบด้วยโคเลสเตอรอลเป็นส่วนใหญ่และบางครั้งก็มีไตรกลีเซอไรด์

Xanthoma มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไขมัน (hyperlipidemia) จากนั้นเราจะพูดถึงโรคแซนโทมาโทซีส dyslipidemic พวกเขาเป็นพยานของ hyperlipoproteinemia ในครอบครัวหรือทุติยภูมิ (เบาหวาน, โรคตับแข็ง, ยา, ฯลฯ ) ซึ่งไม่ค่อยจะมีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติอื่น ๆ (xanthomatosis ของสมอง, sitosterolemia, Tangier disease) เมื่อต้องเผชิญกับแซนโทมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการประเมินไขมันโดยสมบูรณ์ด้วยการกำหนดโคเลสเตอรอลรวม การกำหนด HDL คอเลสเตอรอล LDL ไตรกลีเซอไรด์ และอะโพลิโพโปรตีน 

Normolipidemic xantomatosis กล่าวคือไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไขมันนั้นหายากมาก พวกเขาต้องแสวงหาพยาธิสภาพที่แตกต่างกันโดยเฉพาะทางโลหิตวิทยา

xanthoma เปลือกตาเท่านั้น (xanthemum) ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดผิดปกติโดยเฉพาะ

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของแซนโทมา

ความเสี่ยงของแซนโทมาคือความเสี่ยงของภาวะไขมันในเลือดสูงที่สัมพันธ์กัน สิ่งเหล่านี้จึงเป็นความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาแซนโทมา

Xanthomas สามารถลบออกได้ด้วยเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ หากมีขนาดเล็ก แพทย์ผิวหนังสามารถเอามีดผ่าตัดออกได้ภายใต้การดมยาสลบ หากมีขนาดใหญ่หรือมีข้อห้ามในการผ่าตัดก็สามารถใช้เลเซอร์ได้

หากแซนโทมามีความเกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ ควรควบคุมอาหารและ/หรือการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด

เขียนความเห็น