ภาวะความเป็นกรดในเลือดเป็นผลมาจากภาวะเมตาบอลิซึมและโรคต่างๆ ที่ทำให้เกิดความเป็นกรดมากเกินไป บางครั้งก็เป็นเรื่องฉุกเฉินที่สำคัญ การจัดการจะขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุ 

การปรากฏตัวของกรดเมตาบอลิซึมในร่างกายเชื่อมโยงกับการผลิตหรือการบริโภคกรดที่เพิ่มขึ้นและ / หรือการลดลงของการขับกรด บางครั้งก็เป็นผลมาจากการสูญเสียทางเดินอาหารหรือไตของไบคาร์บอเนต (HCO3-) ซึ่งมักจะบัฟเฟอร์การปรากฏตัวของกรดในเลือดมากเกินไปและมีส่วนร่วมในความสมดุลของกรดเบส

โดยปกติ พลาสมา (ส่วนหนึ่งของเลือดที่ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด) เป็นของเหลวที่เป็นกลางทางไฟฟ้า กล่าวคือ มันมีประจุไอออนลบจำนวนมากเท่ากับค่าบวก (HCOE-, H +, Na +, K +, ซีแอล-…). เมื่อประจุบวกมีจำนวนมากขึ้นทำให้เกิดภาวะกรดในการเผาผลาญ

มีหลายสาเหตุของภาวะกรดในการเผาผลาญ Metabolic acidosis ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นการแสดงออกทางชีววิทยาของความไม่สมดุลในเลือดระหว่างความเป็นกรดและไบคาร์บอเนต ความไม่สมดุลนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่าง

การมีกรดแลคติกมากเกินไปโดยการสะสมในเลือด

ภาวะกรดเมตาบอลิซึมแบบอินทรีย์นี้เกิดจาก: 

• ภาวะช็อกทางสรีรวิทยา 
• ตับวาย (ตับไม่ทำหน้าที่ทำความสะอาดเลือดอีกต่อไป);
• โรคเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของต่อมน้ำเหลือง);
• โรคไตเรื้อรัง (ไตไม่สามารถขจัดกรดส่วนเกินออกจากเลือดได้อีกต่อไป); 
• อาหารเป็นพิษ (เมทานอล, ซาลิไซเลต, เอทิลีนไกลคอล, ฯลฯ );
• ketoacidosis (เบาหวานเมื่ออินซูลินหมด)

การมีกรดแลคติกในเลือดมากเกินไปโดยการลดการกำจัดออก

กรดเมตาบอลิซึมของแร่ธาตุนี้มาจาก:

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การแช่ NaCl คลอไรด์ (เกลือ);
• การสูญเสียไบคาร์บอเนตจากไต
• การสูญเสียไบคาร์บอเนตจากทางเดินอาหาร (ท้องเสีย);
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซึ่งร่างกายไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านปอดได้อีกต่อไป ซึ่งทำให้เลือดเป็นกรดในพลาสมา ภาวะความเป็นกรดเรียกว่า "ทางเดินหายใจ"

เมื่อกรด-ด่างในร่างกายเสียสมดุลไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็จะแสดงอาการต่างๆ หากความไม่สมดุลนี้อยู่ในระดับปานกลาง จะไม่มีอาการใดๆ ยกเว้นอาการที่เป็นสาเหตุ (ท้องเสีย ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่ไม่สมดุล ฯลฯ) แต่ความไม่สมดุลถูกเน้น (pH <7,10) อาจเกิดอาการต่อไปนี้:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• รู้สึกไม่สบาย;
• เพิ่มอัตราการหายใจ (polypnea ในความพยายามที่จะขจัดความเป็นกรดเมตาบอลิซึมส่วนเกิน);
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หรือแม้แต่ช็อกหัวใจและหลอดเลือดด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโคม่า

เมื่อภาวะกรดนี้เกิดขึ้นเรื้อรัง (ภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง…) อาจทำให้แคลเซียมจากกระดูกสูญเสียไปในระยะกลาง (โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อน)

นอกเหนือจากการค้นหาสาเหตุโดยการตรวจเพิ่มเติม การตรวจเลือดที่ระดับหลอดเลือดแดงที่วัดก๊าซในเลือดและอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมจะทำให้สามารถเน้นผลลัพธ์ทางชีวภาพของภาวะกรดในการเผาผลาญ

สาเหตุเบื้องหลังของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญจะถูกสงสัยโดยประวัติทางการแพทย์ (เบาหวาน ระบบทางเดินหายใจ ไตหรือตับไม่เพียงพอ …) แต่ยังรวมถึงการประเมินทางชีววิทยาเพื่อสำรวจระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของตับและไต โซเดียมและคลอรีนในเลือด หรือผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษใน เลือด (เมทานอล, ซาลิไซเลต, เอทิลีนไกลคอล)

การรักษาภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญเป็นสาเหตุแรก (โรคเบาหวานที่ไม่สมดุล โรคท้องร่วง ตับ ไตหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ฯลฯ) แต่ในกรณีฉุกเฉินเมื่อภาวะกรดในการเผาผลาญรุนแรง บางครั้งจำเป็นต้องฉีดโซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อลดความเป็นกรดของเลือดในพลาสมา

ในกรณีที่ไตวายรุนแรงหรือเป็นพิษ การฟอกไต (การกรองสารพิษออกจากเลือด) จะทำความสะอาดเลือดและแทนที่การทำงานของไต

ในที่สุด เมื่อเผชิญกับภาวะกรดในเลือดเรื้อรังในระดับปานกลาง แนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อคืนสมดุลของกรด-เบสในเลือดด้วยเคล็ดลับหลายประการ:

• เลือกอาหารที่มีความเป็นด่างเป็นส่วนใหญ่ (การรักษามะนาว ชาขิง เมล็ดฟักทอง ฯลฯ);
• รับออกซิเจนจากการเล่นกีฬาเป็นประจำในที่โล่ง
• รับประทานอาหารเสริมที่ส่งเสริมความเป็นด่างของเลือด