PASSPORTSHEALTH.NET – อะไรคือสาเหตุหลักของการระบาดของโรคอ้วน?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ – แน่นอนว่าอาหารขยะและการขาดการออกกำลังกายก็มีส่วน แต่ก็มีความเครียด การอดนอน และมลภาวะ เป็นต้น

สารก่อมลพิษออร์กาโนคลอรีน เช่น ยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลงบางชนิด ถูกห้ามใช้ แต่ยังคงอยู่ในสิ่งแวดล้อม เราทุกคนมีมลพิษ แต่คนอ้วนกลับเป็นมากกว่านั้น ทำไม? การเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายทำให้ร่างกายมีทางออกในการขจัดมลพิษเหล่านี้ให้พ้นจากอันตรายหรือไม่? มลพิษสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันอย่างแท้จริง และตราบใดที่พวกมัน "นอน" อยู่ที่นั่น พวกมันจะไม่รบกวน มันเป็นสมมติฐาน

นอกจากนี้ เมื่อคนอ้วนลดน้ำหนัก สารมลพิษเหล่านี้จะเข้มข้นมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในผู้ที่สูญเสียไปมาก แท้จริงแล้ว ในสัตว์ ความเข้มข้นของสารมลพิษที่มากขึ้นนั้นสัมพันธ์กับผลเมตาบอลิซึมหลายอย่างที่ส่งผลเสียต่อกลไกที่อนุญาตให้เผาผลาญแคลอรี: ฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและความเข้มข้นของพวกมัน ลดการใช้พลังงานในช่วงที่เหลือ ฯลฯ .

ในด้านการนอนหลับ การศึกษาระบุว่าผู้นอนน้อยมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน ข้อมูลการทดลองช่วยให้เราเข้าใจว่าเหตุใด เมื่อคุณนอนหลับไม่เพียงพอ เลปติน ฮอร์โมนความอิ่มจะลดลง ในขณะที่เกรลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

PASSEPORTSANTÉ.NET – การใช้ชีวิตอยู่ประจำมีผลกระทบหรือไม่?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ - ใช่ค่อนข้าง เมื่อเราฝึกอาชีพอยู่ประจำ ความเครียดจากการชักชวนทางจิตที่ทำให้เราเสียเสถียรภาพ หรือเป็นเพราะขาดการกระตุ้นทางร่างกาย? เรามีข้อมูลเบื้องต้นที่บ่งชี้ว่าการทำงานทางจิตเพิ่มความอยากอาหาร ผู้ที่อ่านและสรุปข้อความเป็นลายลักษณ์อักษรเป็นเวลา 45 นาทีจะกิน 200 แคลอรีมากกว่าผู้ที่ใช้เวลาพัก 45 นาที แม้ว่าจะไม่ได้ใช้พลังงานมากนักก็ตาม

ในด้านกายภาพ เราได้ศึกษาผลกระทบต่างๆ ของการออกกำลังกายที่มีต่อชีวิตของเรามานานหลายปี เป็นอย่างไรบ้างที่เราไม่เน้นถึงผลของงานจิต มิติที่ถูกเรียกร้องมากกว่าในสมัยบรรพบุรุษของเรามากนัก?

PASSPORTSHEALTH.NET – แล้วปัจจัยทางจิตวิทยาล่ะ? พวกเขามีบทบาทในโรคอ้วนหรือไม่?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ - ใช่. สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่เราชอบกล่าวถึง แต่เราไม่ได้ให้ความสำคัญมากนัก ความเครียดจากความเจ็บปวด ความตาย การตกงาน ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ในอาชีพที่เกินความสามารถของเรา อาจมีบทบาทในการเพิ่มน้ำหนัก การศึกษาโดยนักวิจัยในโตรอนโตในปี 1985 พบว่า 75% ของกรณีโรคอ้วนในผู้ใหญ่เกิดขึ้นจากการหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในวิถีการดำเนินชีวิตของพวกเขา ผลการศึกษาเด็กสวีเดนและเด็กหนึ่งรายในสหรัฐอเมริกาชี้ไปในทิศทางเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม ความทุกข์ทางจิตใจไม่ได้ลดลง ตรงกันข้าม! บริบทปัจจุบันของโลกาภิวัตน์ทำให้ความต้องการประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นในทุกด้าน และทำให้โรงงานหลายแห่งปิดตัวลง

เรามักจะคิดว่าปัจจัยทางจิตวิทยาไม่ได้เปลี่ยนความสมดุลของพลังงาน แต่ฉันคิดว่านั่นเป็นความผิดพลาด หลายสิ่งหลายอย่างสัมพันธ์กัน ฉันจะไม่แปลกใจเลยหากความเครียดทางจิตใจมีผลที่วัดได้ต่อตัวแปรทางชีวภาพที่ส่งผลต่อการบริโภคอาหาร การใช้พลังงาน การใช้พลังงานของร่างกาย ฯลฯ นี่เป็นแง่มุมที่ยังไม่มีการศึกษาอย่างดี แน่นอนว่าบางคนอ้วนขึ้นเพราะ "ตัณหาในชีวิตประจำวัน" แต่บางคนก็เป็นเพราะ "ความปวดใจในชีวิตประจำวัน"

PASSPORTSHEALTH.NET – บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมในโรคอ้วนคืออะไร?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ – เป็นการยากที่จะหาปริมาณ แต่เท่าที่เราทราบ โรคอ้วนไม่ได้เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เรามี DNA เดียวกันกับ "โรบินฮูด" ค่อนข้างมาก อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ การมีส่วนร่วมของพันธุกรรมของโรคอ้วนได้เน้นไปที่ลักษณะทางกายภาพของบุคคลมากขึ้น ตัวอย่างเช่น neuromedin (ฮอร์โมน) ที่ค้นพบที่มหาวิทยาลัย Laval ได้ทำให้เป็นไปได้ที่จะสร้างความเชื่อมโยงระหว่างยีนกับพฤติกรรมการกินที่ทำให้เกิดโรคอ้วน และเราอาจค้นพบความหลากหลายทางพันธุกรรมอื่นๆ ใน DNA ที่เชื่อมโยงกับลักษณะทางจิตวิทยาที่นำไปสู่การกินมากเกินไป

ฉันคิดว่ามันชัดเจนมากว่ามีบุคคลบางคนที่มีความอ่อนไหวต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นโรคอ้วนในปัจจุบันมากกว่าคนอื่นๆ และความอ่อนแอของพวกเขาได้รับการอธิบายบางส่วนโดยลักษณะทางพันธุกรรมที่เรายังไม่มี กำหนดไว้ มันเป็นความอัปยศ แต่เราไม่รู้แน่ชัดว่าเรากำลังทำอะไรอยู่ เราจัดการกับปัญหาที่เราไม่รู้จักเป็นอย่างดี ในการทำเช่นนั้น เรามีปัญหาในการค้นหาวิธีแก้ไขที่มีประสิทธิภาพ

PASSPORTSHEALTH.NET – อะไรคือหนทางที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการรักษาโรคอ้วน?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ – มันสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจและวินิจฉัยให้ดีขึ้นเพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงได้ดีขึ้น โรคอ้วนเป็นปัญหาที่เราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และจนกว่านักบำบัดโรคจะทราบอย่างถ่องแท้ถึงสาเหตุของปัญหาในแต่ละคน เขาหรือเธอมีความเสี่ยงสูงที่จะตีเป้าหมายผิด

แน่นอน มันจะส่งเสริมสมดุลแคลอรี่เชิงลบ แต่ถ้าปัญหาของฉันคือความเศร้า และความพึงพอใจเพียงอย่างเดียวที่ฉันเหลือคือการกินอาหารบางอย่างที่ทำให้ฉันมีความสุข หากนักบำบัดโรคให้ยาลดน้ำหนักแก่ฉัน จะเกิดผลชั่วคราว แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาของฉันได้ วิธีแก้ปัญหาไม่ได้กำหนดเป้าหมายตัวรับ beta-adrenergic ของฉันด้วยยา ทางแก้คือเพิ่มความสุขในชีวิตให้มากขึ้น

เมื่อยาทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปยังตัวรับบางประเภท ตรรกะจะกำหนดว่าความผิดปกติประเภทนี้จะพบในผู้ป่วยก่อนที่จะให้ยา แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้น ยาเหล่านี้ใช้เป็นไม้ค้ำยันเพื่อชดเชยความเป็นจริงที่ยังไม่ค่อยมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่เมื่อคุณหยุดใช้ยา ปัญหาจะกลับมา ไม่น่าแปลกใจเลยที่เมื่อให้ยาได้ผลสูงสุด ไม่ว่าจะผ่านไปสามหรือหกเดือน สาเหตุของโรคอ้วนก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง เราชนะการต่อสู้เล็กๆ แต่ไม่ใช่สงคราม …

เกี่ยวกับแนวทางการบริโภคอาหาร คุณต้องจัดการด้วยความระมัดระวัง คุณต้องคำนึงถึงสิ่งที่บุคคลนั้นสามารถดูแลได้ในเวลาที่กำหนด ในบางครั้ง ฉันเตือนนักกำหนดอาหารที่ฉันทำงานด้วยให้ระมัดระวังด้วยมีดแมเชเท: การตัดอาหารบางชนิดอย่างรุนแรงอาจไม่ใช่การรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะไม่ดีต่อสุขภาพก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทำการเปลี่ยนแปลงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นควรสอดคล้องกับสิ่งที่บุคคลสามารถทำได้และต้องการเปลี่ยนแปลงในชีวิต ความรู้ของเราใช้ไม่ได้เสมอไปเนื่องจากเป็นในบางสถานการณ์

PASSEPORTSANTÉ.NET - โรคอ้วนสามารถย้อนกลับได้ในระดับบุคคลและระดับส่วนรวมหรือไม่?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ – แน่นอนว่าเป็นส่วนหนึ่งในระดับบุคคล ถ้าเราดูความสำเร็จที่ได้รับจาก 4 หัวข้อการวิจัยที่ลงทะเบียนกับ National Weight Control Registry⁴ สหรัฐ. คนเหล่านี้ลดน้ำหนักได้มากแล้วรักษาน้ำหนักไว้เป็นเวลานาน แน่นอนว่าพวกเขาได้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ต้องการความมุ่งมั่นส่วนตัวอย่างมากและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่จะสามารถให้คำแนะนำที่เหมาะสมได้

อย่างไรก็ตาม ความอยากรู้ของฉันยังคงไม่พอใจในบางประเด็น ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ไหมที่การเพิ่มของน้ำหนักตัวมากสามารถกระตุ้นให้เกิดการดัดแปลงทางชีวภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ แม้ว่าเราจะลดน้ำหนักลง? เซลล์ไขมันที่ผ่านวัฏจักรการเพิ่มหรือลดของน้ำหนัก กลับกลายเป็นเซลล์เดิมราวกับไม่เคยโตเลยใช่หรือไม่? ฉันไม่รู้. ความจริงที่ว่าบุคคลส่วนใหญ่มีปัญหาอย่างมากในการลดน้ำหนักทำให้เกิดคำถาม

นอกจากนี้เรายังสามารถสงสัยเกี่ยวกับ "สัมประสิทธิ์ความยาก" ที่แสดงโดยการรักษาน้ำหนักหลังการลดน้ำหนัก อาจต้องใช้ความระมัดระวังและความสมบูรณ์แบบในการใช้ชีวิตมากกว่าความพยายามที่ควรทำก่อนที่คุณจะเพิ่มน้ำหนัก การโต้เถียงประเภทนี้ทำให้เราพูดว่าการป้องกันเป็นการรักษาที่ดีที่สุด เพราะแม้แต่การรักษาที่ประสบความสำเร็จก็อาจไม่ใช่การรักษาโรคอ้วนได้อย่างสมบูรณ์ เป็นความอัปยศ แต่ความเป็นไปได้นี้ไม่สามารถตัดออกได้

โดยรวมแล้วขอให้มองโลกในแง่ดีและอธิษฐานขอให้โรคระบาดกลับคืนมา! แต่เป็นที่ชัดเจนว่าในปัจจุบัน ปัจจัยหลายประการเพิ่มสัมประสิทธิ์ของความยากลำบากในการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ฉันพูดถึงความเครียดและมลภาวะ แต่ความยากจนก็มีบทบาทเช่นกัน และปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้ลดลงในบริบทของโลกาภิวัตน์ ในทางกลับกัน ลัทธิความงามและความผอมมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของการกิน ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์การฟื้นตัวที่ฉันได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

PASSPORTSHEALTH.NET – วิธีการป้องกันโรคอ้วน?

P^r แองเจโล เทรมเบลย์ – มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีให้มากที่สุด แน่นอน คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงทุกอย่างหรือเปลี่ยนแปลงโดยสิ้นเชิงได้ เป้าหมายหลักไม่ใช่การลดน้ำหนัก แต่เป็นการดำเนินการเปลี่ยนแปลงที่ส่งเสริมสมดุลแคลอรี่เชิงลบ:

- เดินหน่อยมั้ย? แน่นอน ดีกว่าไม่มีเลย

- ใส่พริกไทยป่นเล็กน้อย⁵สี่ครั้งต่อสัปดาห์ในมื้ออาหาร? ที่จะลอง

-กินนมพร่องมันเนยแทนน้ำอัดลม? แน่นอน

- ลดของหวาน? ใช่ และมันดีสำหรับเหตุผลอื่น

เมื่อเรานำการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ไปปฏิบัติหลายอย่าง สิ่งที่เราได้รับการบอกเล่าเมื่อเราได้รับการสอนปุจฉาวิสัยเกิดขึ้นเล็กน้อย: “ทำเช่นนี้และส่วนที่เหลือจะมอบให้คุณเพิ่มเติม การลดน้ำหนักและการรักษาน้ำหนักนั้นเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง และร่างกายเป็นผู้กำหนดเกณฑ์เกินกว่าที่ร่างกายจะสูญเสียไขมันไม่ได้อีกต่อไป เราสามารถข้ามธรณีประตูนี้ได้เสมอ แต่มันเสี่ยงที่จะกลายเป็นการต่อสู้ที่เราชนะเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น เพราะธรรมชาติเสี่ยงที่จะทวงสิทธิ์กลับคืนมา

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

วันที่ 26 กันยายน พ.ศ. 2005

1. เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการวิจัยของ Angelo Tremblay และ Canada Research Chair ในการออกกำลังกาย โภชนาการ และความสมดุลของพลังงาน: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายภาพ: www.usherbrooke.ca

3. เว็บไซต์เก้าอี้อ้วนที่ Université Laval : www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. สำนักทะเบียนควบคุมน้ำหนักแห่งชาติ : www.nwcr.ws

5. ดูผักและผลไม้ใหม่ของเรารับน้ำหนักส่วนเกิน