หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงสมอง คอ และใบหน้า หลอดเลือดตีบเป็นพยาธิสภาพหลักที่ต้องกลัว ค่อนข้างบ่อยตามอายุ มันอาจจะหรือไม่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว

สมองได้รับมาจากหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกัน: หลอดเลือดแดงสองหลอดเลือดที่ด้านหน้าและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสองเส้นด้านหลัง หลอดเลือดแดงทั้งสี่นี้มาบรรจบกันที่ฐานของกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่ารูปหลายเหลี่ยมแห่งวิลลิส

หลอดเลือดแดงปฐมภูมิหรือหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงหลักหรือทั่วไปเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงใหญ่และขึ้นไปที่คอ มันแบ่งที่ระดับของส่วนตรงกลางของคอออกเป็นสองหลอดเลือด: หลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดภายนอก บริเวณทางแยกนี้เรียกว่าแฉกของแคโรทีด

หลอดเลือดแดงภายในส่งไปยังสมองในขณะที่หลอดเลือดแดงภายนอกส่งไปที่คอและใบหน้า เหล่านี้จึงเป็นหลอดเลือดแดงที่สำคัญมาก

หลอดเลือดแดงตีบเป็นแผลหลักที่ต้องกลัวในหลอดเลือดแดง

มันสอดคล้องกับการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด (การสะสมของคอเลสเตอรอล เส้นใย และเนื้อเยื่อที่เป็นปูน) ภายในหลอดเลือดแดง ในกรณีส่วนใหญ่ (90%) การตีบนี้จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับของแฉก carotid ของปากมดลูก

ความเสี่ยงคือหลอดเลือดแดง carotid จะถูกบล็อกโดย atheromatous plaque หรือจะแตกเป็นเสี่ยง การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่เกิดผลที่ตามมาภายในเวลาไม่ถึง 24 ชั่วโมง หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (AVC) หรือภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือด โดยมีผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงไม่มากก็น้อย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องปกติตามอายุ: ตามรายงานของ Haute Autorité de Santé 5 ถึง 10% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีการตีบตันมากกว่า 50% หลอดเลือดแดงตีบคาดว่าจะมีส่วนรับผิดชอบประมาณหนึ่งในสี่ของจังหวะ

การจัดการภาวะหลอดเลือดตีบขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยา การควบคุมปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด และสำหรับผู้ป่วยบางรายต้องใช้กระบวนการสร้างหลอดเลือดใหม่

เกี่ยวกับการรักษาด้วยยา มีการกำหนดยาสามประเภทร่วมกัน: ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อทำให้เลือดบาง, สแตตินเพื่อจำกัดการพัฒนาของเนื้อเยื่อหลอดเลือดและสารยับยั้ง ACE (หรือตัวบล็อกเบต้าในบางกรณี)

เกี่ยวกับ revascularization หน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติของฝรั่งเศสได้ออกคำแนะนำเฉพาะสำหรับการบ่งชี้การผ่าตัดตามระดับของการตีบของหลอดเลือดตามอาการ:

• ระหว่าง 70 ถึง 99% ของการตีบ การผ่าตัดแสดงให้เห็นประโยชน์ที่สำคัญเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิง
• ระหว่าง 50 ถึง 69% ตีบ การผ่าตัดอาจระบุได้ แต่ประโยชน์น้อย โดยเฉพาะในผู้หญิง
• ระหว่าง 30 ถึง 49% การผ่าตัดไม่มีประโยชน์
• ต่ำกว่า 30% การผ่าตัดเป็นอันตรายและไม่ควรทำ

เมื่อมีการระบุการเกิดหลอดเลือดใหม่ การผ่าตัดยังคงเป็นมาตรฐานทองคำ ขั้นตอนที่เรียกว่า endarterectomy ของ carotid มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการกรีดที่คอ หนีบหลอดเลือดแดงทั้งสาม จากนั้นจึงตัดหลอดเลือดแดงที่ระดับของการตีบ จากนั้นเขาก็ค่อยๆ ขจัดคราบพลัคหลอดเลือดและเศษของมันออก จากนั้นจึงปิดหลอดเลือดแดงด้วยลวดที่ละเอียดมาก

การทำ Angioplasty ด้วย stent ไม่ได้ระบุว่าเป็นการรักษาทางเลือกแรก มีให้เฉพาะในบางกรณีของข้อห้ามในการผ่าตัดเท่านั้น

ในกรณีของหลอดเลือดแดงตีบที่ไม่มีอาการ:

• มากกว่า 60%: การเกิดหลอดเลือดใหม่โดยการผ่าตัด carotid ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง (อายุขัย ความก้าวหน้าของการตีบ ฯลฯ );
• ในกรณีที่ตีบน้อยกว่า 60% การผ่าตัดจะไม่ถูกระบุ

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด ทบทวนไลฟ์สไตล์ของคุณเพื่อจำกัดปัจจัยเสี่ยง: ความดันโลหิตสูง ยาสูบ ไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน

หลอดเลือดตีบอาจไม่แสดงอาการและสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ หรือระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ เป็นต้น การปรากฏตัวของเสียงพึมพำของ carotid ในการตรวจคนไข้ควรนำไปสู่การกำหนดอัลตราซาวนด์ doppler ของ carotid เพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดตีบที่เป็นไปได้และประเมินอัตราการอุดตัน การตรวจหลอดเลือดด้วย MRI, CT angiography หรือ digital carotid angiography ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ ทำให้สามารถระบุตำแหน่ง ลักษณะทางสัณฐานวิทยา และการขยายตัวของคราบจุลินทรีย์ และประเมินการแพร่กระจายของไขมันในหลอดเลือดบนแกนอื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงอื่น ๆ

เมื่อมีอาการ อาการของหลอดเลือดแดงตีบคือสัญญาณของภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA) และโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ:

• ความเสียหายของดวงตา (การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันและไม่เจ็บปวดในตาข้างเดียวหรือ amaurosis ชั่วคราว);
• อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายไม่ว่าจะทั้งหมดหรือ จำกัด อยู่ที่ส่วนบนและ / หรือใบหน้า (อัมพาตครึ่งซีกใบหน้าอัมพาต)
• สูญเสียคำพูด (ความพิการทางสมอง)

เมื่อต้องเผชิญกับสัญญาณเหล่านี้จึงจำเป็นต้องติดต่อ 15