อุโมงค์สร้างการตีข่าวของส่วนที่ว่างเปล่าของกระดูกสันหลัง คลองไขสันหลังประกอบด้วยไขสันหลังและเส้นประสาท บางครั้งก็หดตัวทำให้เกิดการกดทับของโครงสร้างทางระบบประสาท

กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 33 ชิ้น: กระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ชิ้น, กระดูกสันหลังส่วนหลัง 12 ชิ้น (หรือทรวงอก) 5 ชิ้น, กระดูกสันหลังส่วนเอว 5 ชิ้น, sacrum ที่ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 4 ชิ้นและสุดท้ายก้นกบประกอบด้วย XNUMX กระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันด้วยแผ่นกระดูกสันหลัง

กระดูกแต่ละชิ้นมีส่วนโค้งหรือปากที่ส่วนหลัง ซุ้มกระดูกสันหลังเหล่านี้วางทับกันเป็นอุโมงค์: เป็นคลองกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าคลองกระดูกสันหลังซึ่งมีเส้นประสาทไขสันหลังหลังและเส้นประสาทอยู่ตรงกลาง

ไขสันหลังขยายจากกระดูกคอที่หนึ่งไปยังกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สอง สิ้นสุดที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองด้วยถุงดูรัลซึ่งมีมอเตอร์และรากประสาทรับความรู้สึกของขา กระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก บริเวณนี้เรียกว่าผมหางม้า

คลองไขสันหลังรองรับและปกป้องไขสันหลัง ภายในอุโมงค์นี้ที่สร้างโดยคลองไขสันหลัง ไขสันหลังได้รับการปกป้องโดยเยื่อหุ้มสมองต่างๆ ได้แก่ เยื่อหุ้มดูรา แมงกะพรุน และเยื่อเพีย

คลองเอวแคบหรือคลองเอวตีบ

ในบางคนเนื่องจากการสึกหรอตามธรรมชาติ (โรคข้อเข่าเสื่อม) เส้นผ่านศูนย์กลางของคลองกระดูกสันหลังลดลงที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งอยู่ที่ส่วนหลังส่วนล่างเหนือ sacrum เช่นเดียวกับข้อต่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ ความจริงแล้วข้อต่อของกระดูกสันหลังอยู่ภายใต้โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งสามารถนำไปสู่การเสียรูปได้ด้วยการทำให้แคปซูลข้อต่อหนาขึ้นจนส่งผลเสียต่อคลอง คลองเอวซึ่งปกติแล้วเป็นรูปสามเหลี่ยมจะมีรูปร่าง T ที่แคบลง หรือแม้กระทั่งกลายเป็นช่องธรรมดา จากนั้นเราจะพูดถึงคลองเอวที่แคบ คลองเอวที่แคบลงในขณะที่ยังคงตีบของคลองเอวที่เสื่อม การตีบสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว L4 / L5 เท่านั้นซึ่งคลองอยู่ที่ฐานแคบลงหรือในกรณีที่มีการตีบอย่างกว้างขวางพื้นกระดูกสันหลังอื่น ๆ (L3 / L4, L2 / L3 หรือแม้แต่ L1 / L2) .

การตีบนี้ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทในช่องไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดอาการปวดที่มักอธิบายว่าเป็น “แผลไหม้” ที่หลังส่วนล่าง โดยมีการฉายรังสีที่ก้นและขา

อาการปวดเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของอาการแย่ลงเมื่อเดินหรือหลังจากยืนเป็นเวลานาน มันสงบลงเมื่ออยู่นิ่งบางครั้งทำให้มึนงงหรือมด (อาชา)

บางครั้งคลองเอวนี้แคบตั้งแต่แรกเกิด นี่เรียกว่าคลองเอวแคบตามรัฐธรรมนูญ

Cauda equina ซินโดรม

cauda equina syndrome หมายถึงชุดของความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการกดทับของรากประสาทที่อยู่บริเวณหลังส่วนล่าง ในบริเวณนี้เรียกว่า cauda equina รากประสาทสั่งการและประสาทสัมผัสของขาและกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักถูกบีบอัด ความเจ็บปวด การรับความรู้สึก ความผิดปกติของมอเตอร์และอวัยวะสืบพันธุ์

คลองเอวตีบ

การรักษาทางเลือกแรกคือการใช้ยาและการรักษาแบบประคับประคอง: ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ การฟื้นฟูสมรรถภาพ แม้กระทั่งเครื่องรัดตัวหรือการแทรกซึม

ในกรณีที่การรักษาล้มเหลวด้วยยา และเมื่อความเจ็บปวดทุพพลภาพมากเกินไปในแต่ละวัน หรือการตีบของคลองเอวทำให้เกิดอาการปวดตะโพก อัมพาตที่เท้าหรือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ทางโรงแรมจะทำการผ่าตัด จากนั้นจะทำการตัดหนังหุ้มกระดูกหรือไขสันหลัง ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ประกอบด้วยการเอาแผ่นกระดูกสันหลังออก (ส่วนหลังของกระดูกสันหลัง) เพื่อให้ไขสันหลังถูกกดทับจากการตีบ สามารถดำเนินการได้ตั้งแต่หนึ่งระดับขึ้นไป

Cauda equina ซินโดรม

Cauda Equina Syndrome เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรง อาจมีการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดก่อนทำศัลยกรรมประสาท สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อคลายการบีบอัดรากประสาท ไม่ว่าจะโดยการกำจัดมวลที่บีบอัดมัน (หมอนรองกระดูกเคลื่อนบ่อยที่สุด ไม่ค่อยมีเนื้องอก) หรือโดยการตัดกระจก

ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังตีบ กระดูกสันหลังส่วนต่างๆ จะทำโดยใช้การสแกน CT scan หรือ MRI ภาพจะแสดงกระดูกสันหลังที่หนาขึ้นโดยค่าใช้จ่ายของคลองไขสันหลัง

การตรวจทางคลินิกทำให้สามารถวินิจฉัยโรค cauda equina ได้ในครั้งแรก ซึ่งได้รับการยืนยันโดย MRI ที่ดำเนินการอย่างเร่งด่วน