ปากแหว่งในเด็ก

พยาธิสภาพของริมฝีปากที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งเนื้อเยื่ออ่อนไม่เติบโตร่วมกัน เรียกขานว่า "ปากแหว่ง" ชื่อนี้ได้รับเพราะในกระต่าย ริมฝีปากบนประกอบด้วยสองส่วนที่ไม่ได้หลอมรวมกัน

ลักษณะของข้อบกพร่องนั้นเหมือนกับลักษณะของ "เพดานโหว่" แต่ในกรณีหลัง ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่ออ่อนจะไม่หลอมรวม แต่ยังรวมถึงกระดูกของเพดานปากด้วย ในครึ่งกรณี เนื้อเยื่อใบหน้าจะไม่ได้รับผลกระทบ และไม่มีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง ในกรณีนี้จะเป็นแค่ "ปากหมาป่า" เท่านั้น

เพดานโหว่และริมฝีปากมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า cheiloschisis พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนี้เกิดขึ้นในครรภ์โดยปกติในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตราย การพัฒนาของกระบวนการริมฝีปาก เพดานปาก และถุงลมจะหยุดชะงัก

เด็กที่มีปากแหว่งสามารถมีข้อบกพร่องภายนอกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีความผิดปกติของกระดูกกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้จึงมีปัญหาด้านโภชนาการการพูด แต่พยาธิวิทยาทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายเท่านั้น - สติปัญญาและจิตใจของทารกเหล่านี้อยู่ในลำดับที่สมบูรณ์แบบ

ปากแหว่งที่ไม่มีเพดานโหว่เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่า เนื่องจากมีเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและกระดูกไม่เสียรูป

ปากแหว่งคืออะไร

เพดานโหว่และริมฝีปากปรากฏในทารกในช่วงเดือนแรกของการพัฒนา จากนั้นกรามและใบหน้าก็ก่อตัวขึ้น โดยปกติภายในสัปดาห์ที่ 11 กระดูกของเพดานปากในทารกในครรภ์จะเติบโตไปด้วยกัน จากนั้นเพดานอ่อนจะก่อตัวขึ้น ในเดือนที่ 2 ถึง 3 ริมฝีปากบนจะถูกสร้างขึ้นเช่นกันเมื่อกระบวนการของกรามบนและกระบวนการตรงกลางจมูกถูกหลอมรวมในที่สุด

เดือนแรกของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการสร้างกายวิภาคศาสตร์ที่ถูกต้องของเด็ก หากในช่วงเวลานี้ปัจจัยลบจากภายนอกมีอิทธิพลต่อตัวอ่อน อาจเกิดความล้มเหลวในการก่อตัวของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน และปากแหว่งเกิดขึ้น ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน

สาเหตุของปากแหว่งในเด็ก

ปากแหว่งพัฒนาภายใต้อิทธิพลของสาเหตุ "ภายใน" และ "ภายนอก" ปัจจัยทางพันธุกรรม ความด้อยของเซลล์สืบพันธุ์ การทำแท้งในระยะแรกอาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

ไม่มีการติดเชื้อที่อันตรายน้อยกว่าที่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานในการตั้งครรภ์ระยะแรก

สารเคมี การฉายรังสี การบริโภคยา แอลกอฮอล์ หรือการสูบบุหรี่ของมารดา ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมดลูก โภชนาการที่ไม่ดี, โรคเหน็บชา, ความเย็นและความร้อน, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังส่งผลต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์

สาเหตุของพยาธิวิทยายังอยู่ในระหว่างการศึกษา รายการหลักมีการระบุไว้ข้างต้น แต่ในบางกรณีปากแหว่งพัฒนาหลังคลอด หลังจากได้รับบาดเจ็บ การติดเชื้อ การกำจัดเนื้องอก เพดานปากและริมฝีปากอาจเสียหายได้

อาการปากแหว่งในเด็ก

ปกติปากแหว่งของทารกจะตรวจพบได้แม้กระทั่งก่อนคลอด ในการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์หลังการตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ น่าเสียดายที่ถึงแม้จะตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ก็ไม่สามารถทำอะไรได้ก่อนที่ทารกจะคลอด

หลังคลอด ทารกจะแสดงริมฝีปากที่ผิดรูป จมูก และอาจเป็นเพดานโหว่ รูปแบบและระดับของพยาธิวิทยามีความรุนแรงต่างกัน - รอยแยกเป็นไปได้แม้ทั้งสองด้าน แต่ปากแหว่งข้างเดียวและริมฝีปากนั้นพบได้บ่อยกว่า

ทารกที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวจะดูดเต้านมได้ไม่ดี มักสำลัก และหายใจตื้น มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในช่องจมูกและหูเนื่องจากอาหารไหลย้อนบ่อยผ่านแหว่งในบริเวณนี้

การรักษาปากแหว่งในเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปากแหว่งไม่ได้เป็นเพียงปัญหาด้านเครื่องสำอางเท่านั้น เธอจะต้องได้รับการปฏิบัติต่อไปและตั้งแต่อายุยังน้อย มิฉะนั้นเด็กจะไม่สามารถดูดกลืนอาหารได้อย่างถูกต้องบางครั้งจำเป็นต้องให้อาหารทางท่อ

หากไม่มีการรักษาข้อบกพร่องการกัดจะเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องคำพูดจะถูกรบกวน การแยกของเพดานปากจะรบกวนเสียงต่ำ เด็ก ๆ ออกเสียงไม่ชัดและพูด "ทางจมูก" แม้แต่รอยแยกในเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่จะรบกวนการผลิตคำพูด การอักเสบบ่อยครั้งในโพรงจมูกและหูอันเนื่องมาจากอาหารไหลย้อนทำให้สูญเสียการได้ยิน

หลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้น การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด - ไม่มีวิธีอื่นใดที่จะช่วยเด็กได้ อายุที่ทารกจะได้รับการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ หากข้อบกพร่องนั้นอันตรายเกินไป การผ่าตัดครั้งแรกสามารถทำได้ในเดือนแรกของชีวิต โดยปกติจะถูกเลื่อนออกไปเป็น 5 – 6 เดือน

การรักษาประกอบด้วยหลายขั้นตอน ดังนั้นการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวจะไม่ได้ผล แม้กระทั่งก่อนอายุ 3 ขวบ ทารกจะต้องผ่านการผ่าตัด 2 ถึง 6 ครั้ง แต่ผลที่ได้คือจะเหลือเพียงรอยแผลเป็นที่แทบจะสังเกตไม่เห็นและอาจทำให้ริมฝีปากไม่สมดุลเล็กน้อย ปัญหาอื่น ๆ ทั้งหมดจะอยู่เบื้องหลัง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยครั้งแรกของปากแหว่งจะดำเนินการแม้ในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ หลังคลอดบุตรแพทย์จะตรวจสอบความรุนแรงของพยาธิวิทยา เป็นตัวกำหนดว่าข้อบกพร่องที่ป้องกันไม่ให้ทารกรับประทานอาหารได้มากน้อยเพียงใด ไม่ว่าจะมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือไม่

พวกเขาขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ : โสตศอนาสิกแพทย์, ทันตแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปชีวเคมีในเลือดรังสีเอกซ์ของบริเวณใบหน้าขากรรไกร มีการตรวจสอบปฏิกิริยาของทารกต่อเสียงและกลิ่น - นี่คือวิธีประเมินการได้ยินและกลิ่น การแสดงออกทางสีหน้า

การรักษาที่ทันสมัย

เพื่อขจัดข้อบกพร่องของปากแหว่งจะใช้การทำศัลยกรรมพลาสติก แพทย์ของโปรไฟล์ต่างๆจะมีส่วนร่วมในการรักษาแบบหลายขั้นตอน ก่อนการผ่าตัด เด็กมักจะสวมเครื่องอุดหู ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันระหว่างโพรงจมูกและช่องปาก ช่วยป้องกันการไหลย้อนของอาหาร ช่วยให้หายใจและพูดคุยได้ตามปกติ

ด้วยข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ การทำ Cheiloplasty แบบแยกได้ถูกนำมาใช้ - ผิวหนัง, เส้นใย, กล้ามเนื้อและชั้นเมือกของริมฝีปากถูกเย็บเข้าด้วยกัน หากจมูกได้รับผลกระทบ การผ่าตัดเสริมจมูกจะดำเนินการแก้ไขกระดูกอ่อนของจมูก Rhinognatocheiloplasty สร้างกรอบกล้ามเนื้อบริเวณปาก

ความแตกแยกของเพดานปากถูกกำจัดโดย uranoplasty ต่างจากการดำเนินการครั้งก่อนๆ คือดำเนินการค่อนข้างช้า - ภายใน 3 หรือ 5 ปี การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถทำลายการเติบโตของกรามได้

จำเป็นต้องทำศัลยกรรมตกแต่งเพิ่มเติมเพื่อลบรอยแผลเป็น ปรับปรุงคำพูดและสุนทรียศาสตร์

นอกจากการผ่าตัดรักษา เด็กยังต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูด เนื่องจากเป็นการยากสำหรับเด็กที่จะออกเสียงได้อย่างถูกต้องมากกว่าคนอื่น แพทย์หูคอจมูกทำให้แน่ใจว่าการได้ยินของทารกไม่ได้รับผลกระทบและการหายใจเต็ม ถ้าฟันไม่ขึ้นอย่างถูกต้อง ทันตแพทย์จัดฟันจะใส่เหล็กจัดฟัน

ความอดอยากของออกซิเจนอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการหายใจตื้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และการติดเชื้อบ่อยครั้งสามารถนำไปสู่อาการป่วย การเติบโตแบบแคระแกร็น

ความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน เนื่องจากลักษณะเฉพาะของพวกเขา เด็กปากแหว่งจะประสบปัญหาในการปรับตัว แม้ว่าจิตใจของเด็กเหล่านี้จะอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ แต่พวกเขาก็ยังล้าหลังในการพัฒนา เนื่องจากปัญหาทางจิตใจ ไม่เต็มใจเรียนเพราะถูกเพื่อนรังแก มีปัญหาในการเรียนรู้ ความยากลำบากในการออกเสียงคำอาจรบกวนการเติมเต็มชีวิต ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะทำการรักษาให้ครบทุกขั้นตอนก่อนวัยเรียน

ป้องกันปากแหว่งในเด็กที่บ้าน

เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว หากพบพยาธิสภาพดังกล่าวในครอบครัว คุณสามารถปรึกษานักพันธุศาสตร์เพื่อค้นหาโอกาสที่จะมีลูกที่มีปากแหว่ง

สิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองเป็นพิเศษในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ – หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ การบาดเจ็บ รับประทานอาหารให้เพียงพอ เพื่อเป็นการป้องกัน สตรีมีครรภ์ควรรับประทานกรดโฟลิก

จำเป็นต้องตรวจพบปัญหาโดยเร็วที่สุด แม้กระทั่งในครรภ์ เนื่องจากปากแหว่งและปากแหว่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในระหว่างการคลอดบุตรได้ แพทย์ควรทราบ ในระหว่างการคลอดบุตร ความเสี่ยงที่น้ำคร่ำจะเข้าสู่ทางเดินหายใจของทารกจะเพิ่มขึ้น

หลังคลอดบุตรที่มีปากแหว่ง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโดยสมบูรณ์ ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ และประเมินความรุนแรงของพยาธิวิทยา หากแพทย์ยืนยันให้เข้ารับการผ่าตัดแต่เนิ่นๆ ทารกก็ต้องการการผ่าตัดจริงๆ

เดือนและปีแรกในชีวิตของเด็กคนนี้จะเป็นเรื่องยาก การให้อาหารเป็นเรื่องยาก และพ่อแม่ต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ แต่อย่าลืมว่าหลังจากการรักษาทุกขั้นตอนแล้ว เด็กจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และปัญหาก็จะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

คำถามและคำตอบยอดนิยม

กุมารแพทย์ยังคงเป็นแพทย์หลักสำหรับเด็กที่มีปากแหว่ง - เขากำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมหมายถึงผู้เชี่ยวชาญที่แคบ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ กุมารแพทย์ Daria Schukina.