ปากหมาป่าในเด็ก

เพดานโหว่พัฒนาในครรภ์ในระยะแรกของการพัฒนา ในขณะเดียวกัน ทารกก็มีรอยแยกบนท้องฟ้า ซึ่งเป็นเหตุให้มีการสื่อสารโดยตรงระหว่างปากและจมูก ในทางการแพทย์ ข้อบกพร่องดังกล่าวเรียกว่า cheiloschisis

บ่อยครั้งที่เพดานโหว่ไปพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น - ปากแหว่ง สาเหตุและกลไกการเกิดขึ้นเหมือนกัน รอยแตกของโครงสร้างกระดูกของเพดานปากสามารถนำไปสู่การแยกของเนื้อเยื่ออ่อน รวมทั้งริมฝีปากและจมูก หากเป็นเช่นนี้ เด็กจะมีทั้งพยาธิสภาพ - เพดานโหว่และปากแหว่ง

แม้ว่าปากแหว่งอาจเป็นข้อบกพร่องด้านความสวยงามและรบกวนการพูดมากกว่า แต่ปากแหว่งนั้นร้ายแรงกว่ามาก เพดานโหว่อาจไม่มีใครสังเกตเห็นหากเนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ปกครองใส่ใจปัญหาเมื่อลูกดูดนมไม่ปกติ สำลัก น้ำนมออกมาจากจมูก ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เด็กทารกจะได้รับการตรวจเพื่อแยกโรคนี้ออก แต่ในกรณีของการคลอดที่บ้านสามารถข้ามได้

เพดานโหว่เป็นหนึ่งในสิบโรคที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีปากแหว่งโดยไม่กระทบกับริมฝีปาก และเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีปากแหว่งโดยไม่มีพยาธิสภาพของเพดานปาก

ปากหมาป่าคืออะไร

ในขั้นต้น ในครรภ์ ทารกในครรภ์ไม่มีกระดูกกะโหลกศีรษะหลอมรวมในรูปแบบที่ปกติจะเห็นในตอนท้าย นี่เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนา ภายในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ ชิ้นส่วนที่จำเป็นทั้งหมดของกระดูกกะโหลกศีรษะและใบหน้าของตัวอ่อนจะถูกหลอมรวมเข้าด้วยกัน หากในระยะแรกทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ รอยแยกบางส่วนจะไม่เติบโตมากเกินไป ในกรณีนี้คือท้องฟ้า

เด็กเหล่านี้ไม่สามารถกินได้ตามปกติ - กระบวนการดูดถูกรบกวน, อาหารเข้าสู่โพรงจมูก, ทำให้เกิดการอักเสบ ในอนาคตการพูดก็บกพร่องเช่นกันการออกเสียงของเสียงนั้นยากเด็ก ๆ "gundos" ในทางสติปัญญาและอารมณ์ เด็กที่เพดานปากแหว่งเพดานโหว่เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง ปัญหาอยู่ที่กายวิภาคล้วนๆ

ปากหมาป่าอาจไม่ใช่ข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียว บางครั้งก็เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของอาการต่างๆ

สาเหตุของเพดานโหว่ในเด็ก

นักวิทยาศาสตร์ระบุว่ามีข้อบกพร่องเพียง 10-15% เท่านั้นที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม นั่นคือแม้ว่าญาติคนใดคนหนึ่งจะมีปากของหมาป่า แต่ความน่าจะเป็นที่จะปรากฏตัวในเด็กก็เพิ่มขึ้นเพียง 7% เท่านั้น

สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคืออิทธิพลของปัจจัยภายนอกอย่างแม่นยำในระยะแรกของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงไม่รู้ว่าเธอกำลังอุ้มเด็ก และยังคงเสพยาต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์กระบวนการหลอมรวมของกระดูกจะหยุดชะงัก

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากมีภูมิคุ้มกันลดลง และการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในขณะนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

อันตรายไม่น้อยไปกว่าการบาดเจ็บที่ช่องท้อง การฉายรังสี การขาดวิตามิน การทำแท้งในระยะแรก เนื้องอก และโรคอ้วน แม้แต่อายุของมารดาและสภาพจิตใจก็สามารถส่งผลต่อแนวโน้มที่จะมีลูกที่เพดานโหว่ได้

อาการปากแหว่งเพดานโหว่ในเด็ก

ยิ่งรอยแยกบนท้องฟ้ายิ่งมีพยาธิสภาพมากขึ้นเท่านั้น ด้วยรอยแตกที่ไม่สมบูรณ์เด็กสำลักเมื่อดูดกินได้ไม่ดีนมสามารถไหลออกจากจมูกได้ หากปากแหว่งผ่านไป สมบูรณ์ ทารกจะหายใจลำบาก โดยหลักการแล้วเขาไม่สามารถดูดนมได้ บ่อยครั้งในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ น้ำคร่ำจะเข้าสู่ทางเดินหายใจของเด็ก ดังนั้นพวกเขาต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน

เมื่อตรวจดูช่องปากและคอหอย จะสังเกตเห็นรูที่ตำแหน่งปกติของเพดานอ่อนทั้งหมด หากรอยแยกส่งผลต่อริมฝีปากด้วย จะเห็นได้ว่าการแบ่งส่วนของริมฝีปากบนออกเป็นสองส่วนหรือมากกว่านั้นจะเห็นได้ชัดเจนจากภายนอก

การรักษาภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ในเด็ก

ปากของหมาป่าเป็นอันตรายกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง จึงต้องรักษา น่าเสียดายที่ทางออกเดียวของปัญหาคือการผ่าตัด การรักษาประกอบด้วยหลายขั้นตอน และการผ่าตัดครั้งแรกสามารถทำได้นานถึงหนึ่งปี

เด็กหลายคนที่เพดานโหว่จะสวมเครื่องอุดหูก่อนการผ่าตัด ซึ่งเป็นอวัยวะเทียมที่ปิดช่องเปิดระหว่างโพรงจมูกและช่องปาก ช่วยให้ทารกหายใจได้ตามปกติ ส่งเสริมกระบวนการโภชนาการและการพูด

ก่อนการผ่าตัดเด็กจะถูกสอนให้กินด้วยช้อนพิเศษเนื่องจากการดูดทำได้ยากโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม ทักษะการรับประทานอาหารพิเศษดังกล่าวจะมีประโยชน์หลังจากการผ่าตัด เนื่องจากบาดแผลค่อนข้างเจ็บปวดและไม่สามารถรับประทานอาหารได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นขนาดใหญ่และการหายของตัวมันเองจะช้าลง

หลังจากการผ่าตัดหลายครั้ง คุณต้องดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังใช้การนวดแบบพิเศษของเพดานอ่อนซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและละลายรอยแผลเป็น ในระหว่างช่วงพักฟื้น คุณจะต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูด แพทย์ผู้ชำนาญการเพื่อสร้างเสียงพูดตามปกติ และทันตแพทย์จัดฟันจะควบคุมการเจริญเติบโตของฟันและกรามที่ถูกต้อง หากมีสิ่งใดผิดพลาดพวกเขาจะเขียนแผ่นแก้ไขลวดเย็บกระดาษ

การรักษามีความซับซ้อนและใช้เวลานาน แต่ด้วยเหตุนี้ เด็กเกือบ 95% ที่เพดานโหว่จะลืมปัญหาไปตลอดกาล

การวินิจฉัย

มักแนะนำข้อบกพร่องระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างอัลตราซาวนด์ แต่เป็นไปได้ที่จะประเมินระดับการแยกตัวของท้องฟ้าหลังจากคลอดลูกเท่านั้น ในระหว่างการคลอดบุตรมีอันตรายจากน้ำคร่ำเข้าสู่ทางเดินหายใจผ่านทางแหว่งดังนั้นจึงเป็นการดีที่แพทย์จะทราบเกี่ยวกับพยาธิสภาพล่วงหน้า

หลังคลอดบุตรแพทย์จะตรวจและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นอกจากนี้ยังตรวจการได้ยิน กลิ่น ตรวจเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ

การรักษาที่ทันสมัย

ก่อนการผ่าตัด ทารกจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดและวางแผนว่าจะแก้ปัญหาอย่างไร มีหลายวิธีและจะเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยรายเล็กแต่ละคน ในระหว่างการวางแผนพวกเขายังปรึกษากุมารแพทย์, โสตศอนาสิกแพทย์, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร, นักบำบัดการพูด, ทันตแพทย์จัดฟัน

การผ่าตัดแก้ไขเพดานโหว่ที่ไม่สมบูรณ์เรียกว่า uranoplasty จะดำเนินการเมื่ออายุประมาณ 2 ปี เทคนิคนี้จะช่วยได้ถ้ารูปร่างของกรามไม่บิดเบี้ยวและแหว่งไม่ใหญ่เกินไป ในระหว่างการผ่าตัดเพดานอ่อนของทารกจะยาวขึ้นกล้ามเนื้อจะเชื่อมต่อกัน หากมีเนื้อเยื่อท้องถิ่นไม่เพียงพอจะใช้เนื้อเยื่อเพิ่มเติมจากแก้มและลิ้น

หากกรามแคบลงและฟันอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เด็กจะได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์จัดฟันก่อน การดำเนินการจะใช้เวลามากในภายหลัง มิฉะนั้น การพัฒนาของกรามอาจบกพร่อง โดยปกติ uranoplasty ในกรณีนี้จะดำเนินการที่ 4-6 ปี

การป้องกันเพดานโหว่ในเด็กที่บ้าน

ขอแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ จากนั้นผู้หญิงจะคาดหวังและในระยะแรกที่สำคัญที่สุดเธอจะหลีกเลี่ยงการใช้ยาพิษการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหากผู้หญิงยังไม่ทราบถึงการตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิตามินที่กำหนดโดยนรีแพทย์เพื่อตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงฝูงชนและแต่งกายให้อบอุ่น เพราะในสัปดาห์แรก ภูมิคุ้มกันของมารดาจะอ่อนแอมาก

คำถามและคำตอบยอดนิยม

กุมารแพทย์ซึ่งเป็นหัวหน้ากุมารแพทย์กำลังทำงานเพื่อแก้ปัญหาเพดานโหว่ร่วมกับศัลยแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ กุมารแพทย์ดูแลให้เด็กรับประทานอาหารตามปกติ ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ และให้คำแนะนำในการดูแลทารก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเด็กปากแหว่งเพดานโหว่จะบอก กุมารแพทย์ Daria Schukina.