Endometriosis: วิธีการรับรู้โรคนี้ให้ดีขึ้น

Endometriosis มันคืออะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูกคือ a เยื่อบุโพรงมดลูก. ภายใต้ผลของฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) ในระหว่างรอบเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาตัวขึ้นในเวลาที่มีการตกไข่ และหากไม่มีการปฏิสนธิก็จะแตกตัวและมีเลือดออก เหล่านี้เป็นกฎ Endometriosis เป็นโรคที่เกิดจากเนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกที่อพยพและเติบโตนอกมดลูกแล้ว ทำให้เกิดรอยโรค การยึดเกาะ และซีสต์ในอวัยวะที่เป็นอาณานิคม. ในบางกรณี รอยโรคสามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในผนังของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเมื่อเวลาผ่านไป (ระบบย่อยอาหาร กระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น) สิ่งนี้เรียกว่า endometriosis ลึกซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค ในทางตรงกันข้าม เราเรียก endometriosis ผิวเผินว่า endometriosis ที่ส่งผลกระทบเฉพาะเนื้อเยื่อรอบ ๆ มดลูก (หลอด, รังไข่) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูก รอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำหน้าที่เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกทุกเดือน: พวกเขาจะข้นขึ้นภายใต้ผลกระทบของฮอร์โมนและเลือดออกทำให้เกิดอาการปวดระหว่างช่วงเวลาและ / หรือการมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อเข้าห้องน้ำขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล

หมายเหตุ: จนถึงปัจจุบัน มีเพียงทฤษฎีเกี่ยวกับที่มาของโรคนี้เท่านั้นที่ยังคงเป็น "ความลึกลับ" สำหรับแพทย์ ปัจจัยทางพันธุกรรม (รูปแบบครอบครัว) และสิ่งแวดล้อม (มลพิษ สารก่อกวนต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมน) ได้รับการหยิบยกขึ้นมา

ใครคือ "กลุ่มเสี่ยง"?

อายุเฉลี่ยของการค้นพบโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 27 ปี แต่ ผู้หญิงทุกคนสามารถได้รับผลกระทบจากโรคนี้ได้ ตราบใดที่มีการควบคุม. โดยมากมักเป็นหญิงสาวที่ไม่มีบุตร อย่างไรก็ตาม มันก็เกิดขึ้นที่ endometriosis ปรากฏขึ้นหลังการตั้งครรภ์ โปรดทราบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมีอาการ ปวดมากในช่วงมีประจำเดือนบางครั้งก็ทำให้พวกเขาไม่สามารถไปโรงเรียนหรือทำงาน การดำรงอยู่ของช่วงเวลาที่ยากลำบากในวัยรุ่นอาจเป็นภาวะตั้งต้นของโรคได้ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะพบญาติที่เป็นโรคนี้ในระดับแรก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการกล่าวถึงโรคนี้อย่างเปิดเผย มีความสัมพันธ์ของผู้หญิงป่วยมากขึ้นเรื่อย ๆ

วิธีการรับรู้สัญญาณแรกของ endometriosis?

การแยกแยะระหว่างอาการปวดประจำเดือน “ปกติ” กับอาการปวด “ผิดปกติ” เป็นเรื่องยากมาก ไม่เพียงแต่สำหรับผู้หญิงแต่สำหรับแพทย์ด้วย ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องคือผู้ที่มีอาการปวดซ้ำในช่วงมีประจำเดือน ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาล (เช่น Antadys) ผู้หญิงกลุ่มเดียวกันนี้บางครั้งไม่สามารถตื่นเช้าได้เพราะปวดมากหรือต้องลาป่วย ควรรู้ว่าความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและไม่ได้จำกัดอยู่แค่ช่วงระยะเวลาของกฎเกณฑ์เท่านั้น. การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด ยีนระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะในเวลาเดียวกันกับการมีประจำเดือน อาจถือได้ว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันที่โรคไม่แสดงอาการเหล่านี้ก็สามารถ "เงียบ" ได้ การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงปรึกษาเพราะเธอไม่สามารถมีลูกได้

จะวินิจฉัย endometriosis ได้อย่างไร?

โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการออกกำลังกายที่มีบุตรยากที่กำหนดให้กับคู่รักที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ อาการปวดกระดูกเชิงกรานยังสามารถเตือนแพทย์ที่สั่งอัลตราซาวนด์ บางครั้งอาจทำ MRI ในที่สุด บางครั้งก็มีการค้นพบซีสต์บนอัลตราซาวนด์ที่เป็นกิจวัตรซึ่งเป็นองค์ประกอบที่เปิดเผย

Un การตรวจทางคลินิก (การสอบปากคำ, การตรวจทางช่องคลอด) ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในโรคนี้มักจะให้ความคิดที่ค่อนข้างแม่นยำเกี่ยวกับขอบเขตของรอยโรค MRI หรืออัลตราซาวนด์เมื่อทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์กับภาวะนี้ก็สามารถให้คำตอบได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอย่างแน่ชัดนั้นทำได้ยาก เนื่องจากวิธีเดียวที่จะทราบความรุนแรงของรอยโรคได้อย่างเต็มที่คือการทำ การส่องกล้อง. ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเก็บตัวอย่างรอยโรคเพื่อวิเคราะห์และสร้างการวินิจฉัย

Endometriosis เป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งยากต่อการวินิจฉัย ใช้เวลาในการวินิจฉัยประมาณเจ็ดปีซึ่งเป็นเรื่องมาก ผู้ป่วยและแพทย์ต่างก็มีความรับผิดชอบร่วมกัน ด้านหนึ่ง ผู้หญิงมักจะไปขอคำปรึกษาได้ช้าเพราะช่วงที่เจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต และพวกเขาคิดว่ามัน “เป็นเรื่องปกติที่จะต้องเจ็บปวด” ตามที่แม่และยายของพวกเธอเคยบอกไว้ก่อนหน้านี้ อีกด้านหนึ่ง แพทย์มักประเมินคำร้องเรียนของผู้หญิงต่ำเกินไปและกำหนดยาแก้ปวดหรือยาเม็ดที่ปกปิดอาการโดยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคด้วยซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องมีการศึกษาเรื่อง endometriosis ในเชิงลึกในระหว่างการศึกษาของแพทย์ในอนาคต แต่ยังรวมถึงผดุงครรภ์ด้วยเพื่อลดเวลาในการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ endometriosis คืออะไร?

ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis คือภาวะมีบุตรยาก เกี่ยวกับ ผู้หญิง 30-40% ที่เป็น endometriosis จะมีภาวะมีบุตรยาก. และผู้หญิง 3 ใน XNUMX คนที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การยึดเกาะหลายอย่างสามารถสร้างความเสียหายให้กับท่อและรังไข่ (ถึงกับปิดกั้นพวกมัน) และทำให้มดลูกไม่เอื้ออำนวย แพทย์อาจแนะนำกลยุทธ์ทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แนวทางแรกคือใช้ a ทานยาต่อเนื่องเพื่อป้องกันประจำเดือนมาและทำให้การลุกลามของโรคช้าลง การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดรอยโรคให้ได้มากที่สุด โดยมีเป้าหมายเพื่อลดความเจ็บปวดและ/หรือเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์

หมายเหตุ ไม่ควรรอการตั้งครรภ์นานเกินไปเพราะยิ่งเวลาผ่านไปนานเท่าไร โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติก็ยิ่งลดน้อยลงเท่านั้น

Endometriosis: การรักษาในปัจจุบันคืออะไร?

การจัดการแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยเนื่องจาก endometriosis แสดงออกแตกต่างกันไปในแต่ละคน หากผู้หญิงให้ความสำคัญกับการรักษาความเจ็บปวดของเธอ เรามักจะเริ่มด้วยการสั่งยาอย่างต่อเนื่อง. เป้าหมายคือเพื่อให้เกิดภาวะขาดประจำเดือน (การระงับประจำเดือน) โดยมีการอุดตันของการตกไข่และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง การวางรังไข่ไว้โดยการทำให้วัฏจักรหายไปช่วยลดความเจ็บปวด แม้ว่าจะไม่ได้ช่วยแก้ endometriosis อย่างถาวร อีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้: แอนะล็อกของ Gn-RH เหล่านี้เป็นยาที่ทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเทียม อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น อาการร้อนวูบวาบ ความใคร่ที่ลดลง หรือโรคกระดูกพรุน ใบสั่งยาของพวกเขาไม่ควรเกินหนึ่งปี เมื่อความเจ็บปวดขัดต่อการรักษา การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง. การส่องกล้องด้วยการกำจัดรอยโรค endometriotic ทั้งหมดเป็นเทคนิคที่เลือกได้ โดยขึ้นอยู่กับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่สมดุลสำหรับผู้ป่วย

อาหารสามารถช่วยเราลดอาการของ endometriosis ได้อย่างไร?

การตั้งครรภ์เป็นไปได้แม้ endometriosis?

ผู้หญิงประมาณ 30-40% มีปัญหาในการตั้งครรภ์. Endometriosis เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว การมีอยู่ของ endometriosis, อายุของผู้หญิง, การสงวนรังไข่ของเธอ, การซึมผ่านของท่อเป็นองค์ประกอบทั้งหมดที่จะต้องนำมาพิจารณาในการตัดสินใจเลือกกลยุทธ์ที่ดีที่สุด เรามีสองทางเลือก: การผ่าตัดและการให้กำเนิดโดยใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ (MAP) จากการศึกษาพบว่าผลลัพธ์ในแง่ของภาวะเจริญพันธุ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อการผ่าตัดเอาแผลออกเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตาม ยังคงสามารถเลือกใช้ ART ได้โดยไม่ต้องทำการผ่าตัดมาก่อน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ endometriosis มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่าง: การกระตุ้นรังไข่ด้วยการผสมเทียมของมดลูกและการผสมเทียม