Exophthalmos เป็นคำที่ใช้อ้างถึงการยื่นออกมาของดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างนอกวงโคจร เรายังพูดถึงตาหรือตาโปน

ตาจะดูใหญ่ขึ้น "เปิด" มากขึ้น ซึ่งอาจรบกวนการปิดเปลือกตานอกจากจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตา Exophthalmos ไม่ได้เกิดจากการเพิ่มขนาดของดวงตา แต่เป็นการเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อหรือโครงสร้างภายในดวงตา (อาจมีก้อนเนื้อในดวงตา) วงโคจร) ตาโปนอาจเบี่ยงเบนและดูเหมือนจะมองไปในทิศทางที่แตกต่างจากตาปกติ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ

Exophthalmos อาจแยกออกหรือเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นการมองเห็นลดลงการมองเห็นซ้อน (ภาพซ้อน) ความเจ็บปวดความแดง ฯลฯ

Exophthalmos สามารถโจ่งแจ้งและทำให้เสียโฉม แต่ก็ไม่ชัดเจนในทันที: สามารถค้นพบได้ในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของ exophthalmos: ต่อมไร้ท่อ, เนื้องอก, การอักเสบ, บาดแผลและหลอดเลือด

จักษุแพทย์จะประเมินลักษณะข้างเดียวหรือทวิภาคีของความผิดปกติ วิถีของมัน (เร็วหรือไม่ก็ตาม) ไม่ว่าตาจะเบี่ยงเบนหรือไม่ก็ตาม ("ซอกใบ" หรือลักษณะที่ไม่เกี่ยวกับซอกใบ) และความรู้สึกของ "ชีพจร" หรือการเต้นเป็นจังหวะ ในดวงตา (ตัวละครที่เต้นเป็นจังหวะ)

โดยทั่วไป การเริ่มมีอาการของ exophthalmos อย่างกะทันหันเป็นเหมือนการบาดเจ็บหรือโรคเกี่ยวกับการอักเสบ เมื่อค่อยๆ ลุกลาม มักเกิดจากพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อหรือเนื้องอก

นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• โรคเกรฟส์: นี่คือโรคของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism) โดยทั่วไปมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ โดยทางอ้อมทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อของลูกตาซึ่งบวมและทำให้ตายื่นออกมา ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่นๆ อาจเกี่ยวข้อง (เราพูดถึง dysthyroid orbitopathy โดยทั่วไป: hyperthyroidism ใน 80% ของกรณี hypothyroidism ในประมาณ 10%) ส่วนใหญ่มัก exophthalmos เป็นแบบทวิภาคี
• ทวาร carotid-cavernous: นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยเมื่อ exophthalmos ข้างเดียวและ pulsatile เป็นการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่าง carotid ภายในและโพรงไซนัส (การก่อตัวของหลอดเลือดดำอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ) ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บ เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต
• Traumatic exophthalmos: เกิดขึ้นหลังจากการกระแทก (ห้อ การแตกหักของวงโคจร ฯลฯ ) หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• exophthalmos ติดเชื้อ: สิ่งเหล่านี้มักเป็นผลที่ตามมาของ ethmoiditis นั่นคือการติดเชื้อของ ethmoid ซึ่งเป็นกระดูกที่อยู่ระหว่างเบ้าตาทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น
• exophthalmos อักเสบ: ไม่ทราบสาเหตุของมันเสมอไป แต่อาจเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบบางอย่างเช่น sarcoidosis, periarteritis nodosa, โรค Wegener, vasculitis อักเสบ ฯลฯ พวกเขายังสามารถเชื่อมโยงกับฝีในวงโคจร โรคติดเชื้อราในวงโคจร เซลลูไลติส ฯลฯ .
• Tumor exophthalmos: เกิดจากการมีก้อนเนื้องอกในลูกตา เนื้องอกหลายชนิดสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้ได้ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายจากไซต์อื่นได้อีกด้วย

นอกเหนือจากลักษณะที่ไม่น่าดูของ exophthalmos แล้ว มันสามารถรบกวนการมองเห็น ความเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อการมองเห็น... ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาจักษุแพทย์โดยเร็ว

มีเครื่องมือหลายอย่างในการประเมินความรุนแรงของ exophthalmos ส่วนใหญ่เขาจะกำหนดการตรวจด้วยภาพ (CT scan, MRI) เพื่อสร้างการวินิจฉัย

การรักษา exophthalmos ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เป็นทางการแพทย์หรือศัลยกรรม

ในกรณีของโรคไทรอยด์ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การใช้ยา antithyroid เป็นเวลาหลายเดือนมักจะช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้เป็นปกติ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดไทรอยด์ออกและรับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

Exophthalmos ไม่ได้ปรับปรุงด้วยการรักษาเสมอไป: บางครั้งก็รุนแรงขึ้นด้วย การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยได้ และบางครั้งอาจมีการระบุถึงการผ่าตัด หลังจากที่ระดับฮอร์โมนกลับคืนมา

ในกรณีอื่น ๆ ของ exophthalmos อาจพิจารณาวิธีแก้ปัญหาหลายประการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสภาพและโรคต้นเหตุ