Hemangioma ของตับ

ตับ hemangioma คืออะไร

Hemangioma (หรือที่เรียกว่า angioma) ของตับเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่ประกอบด้วยกลุ่มของโพรงหลอดเลือดขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยเลือด

การวินิจฉัยนี้คือ 5% ของประชากรผู้ใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก: อายุโดยทั่วไปของผู้ป่วยคือ 30-50 ปี ตับ hemangiomas พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ตับ hemangiomas ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ แม้ว่ารอยโรคขนาดใหญ่ที่กดทับเนื้อเยื่ออาจทำให้เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียนได้

ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะพัฒนา hemangioma เพียงตัวเดียว แต่ในบางกรณีอาจมีหลายอย่าง Hemangiomas ไม่พัฒนาเป็นมะเร็งและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

สาเหตุของตับ hemangioma ในผู้ใหญ่

เหตุใด hemangioma ในตับจึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การศึกษาโดยเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยแนะนำว่ายีนที่บกพร่องอาจเป็นสาเหตุ มีข้อเสนอแนะว่าสามารถมีบทบาทในการพัฒนาเนื้องอกได้:

• การบำบัดด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวสำหรับโรคหรือการสร้างมวลกล้ามเนื้อ
• การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน
• การตั้งครรภ์

อาการของตับ hemangioma ในผู้ใหญ่

ตับ hemangiomas ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ พวกเขาจะค้นพบเมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจหาโรคอื่น

ขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตรถึง 2 ซม.) และขนาดกลาง (2 ถึง 5 ซม.) ไม่หาย แต่ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสอบดังกล่าวมีความจำเป็นเนื่องจากประมาณ 10% ของ hemangiomas จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

ตับ hemangiomas ยักษ์ (มากกว่า 10 ซม.) มักมีอาการและภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษา อาการส่วนใหญ่มักรวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนเนื่องจากมวลก้อนใหญ่กดทับเนื้อเยื่อรอบข้างและแคปซูลของตับ อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ความอยากอาหารไม่ดี;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• รู้สึกอิ่มเร็วขณะรับประทานอาหาร
• รู้สึกป่องหลังจากรับประทานอาหาร

ตับ hemangioma อาจมีเลือดออกหรือก่อให้เกิดลิ่มเลือดที่เก็บของเหลว แล้วมีอาการปวดท้อง

การรักษา hemangioma ตับในผู้ใหญ่

hemangiomas ที่มีขนาดเล็กกว่าไม่ต้องการการรักษา แต่บางครั้งเนื้องอกที่ค่อนข้างใหญ่ก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การวินิจฉัย

มีการทดสอบหลายอย่างที่ช่วยแยกแยะ hemangioma ของตับจากเนื้องอกประเภทอื่น:

• อัลตราซาวนด์ที่เพิ่มความคมชัด - คลื่นเสียงความถี่สูงผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายและเสียงสะท้อนจะถูกบันทึกและแปลงเป็นวิดีโอหรือภาพถ่าย
• คำนวณเอกซ์เรย์ (CT)
• ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• angiography – การฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อดูพวกมันภายใต้การฉายรังสีเอกซ์
• scintigraphy เป็นการสแกนนิวเคลียร์ที่ใช้เทคนีเชียมไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี-99m เพื่อสร้างภาพของ hemangioma

การรักษาที่ทันสมัย

hemangiomas บางตัวได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็ก (มากถึง 5-10% ของเด็กอายุหนึ่งปี) hemangioma มักจะหดตัวเมื่อเวลาผ่านไปและในบางกรณีอาจหายไป หากมีขนาดเล็ก คงที่ และไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ก็สามารถตรวจสอบได้ด้วยการศึกษาภาพทุก 6 ถึง 12 เดือน

ไม่มียารักษาตับ hemangioma อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกหากมีการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ เทคนิคที่เรียกว่า vascular embolization ซึ่งตัดหลอดเลือดที่เลี้ยง hemangioma สามารถชะลอหรือย้อนกลับการเจริญเติบโตได้

การป้องกันโรคตับ hemangioma ในผู้ใหญ่ที่บ้าน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของตับ hemangiomas จึงไม่สามารถป้องกันได้

คำถามและคำตอบยอดนิยม

เราขอตอบคำถามเกี่ยวกับ hemangioma ของตับ ศัลยแพทย์ X-ray endovascular Alexander Shiryaev