สาเหตุที่พบบ่อยของการปรึกษาหารือ hyperandrogenism หมายถึงการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปในผู้หญิง สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสไม่มากก็น้อย

ในผู้หญิง รังไข่และต่อมหมวกไตจะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติ แต่ในปริมาณเล็กน้อย มักพบระหว่าง 0,3 ถึง 3 นาโนโมลต่อเลือด 8,2 ลิตร เทียบกับ 34,6 ถึง XNUMX นาโนโมล/ลิตรในมนุษย์

เราพูดถึงภาวะ hyperandrogenism เมื่อระดับของฮอร์โมนนี้สูงกว่าปกติ สัญญาณของการติดเชื้อไวรัสอาจปรากฏขึ้น: 

• ไฮเปอร์ไพโลซิเต ;
• สิว;
• หัวล้าน ;
• กล้ามเนื้อยั่วยวน ฯลฯ

ผลกระทบไม่ใช่แค่ความสวยงามเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเป็นจิตวิทยาและสังคม นอกจากนี้ การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาภาวะมีบุตรยากและการเผาผลาญอาหาร

สามารถอธิบายได้จากสาเหตุต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือ

โรครังไข่เสื่อม

สิ่งนี้นำไปสู่กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 1 ใน 10 ผู้ป่วยค้นพบพยาธิสภาพของตนเองในวัยรุ่น เมื่อพวกเขาปรึกษาปัญหาของ hyperpilosity และสิวรุนแรง หรือในภายหลัง เมื่อต้องเผชิญกับภาวะมีบุตรยาก นี่เป็นเพราะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่วนเกินที่ผลิตโดยรังไข่ขัดขวางการพัฒนาของรูขุมรังไข่ซึ่งไม่โตพอที่จะปล่อยไข่ สิ่งนี้แสดงออกโดยความผิดปกติของรอบเดือนหรือแม้กระทั่งการขาดช่วงเวลา (amenorrhea)

hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

โรคทางพันธุกรรมที่หาได้ยากนี้นำไปสู่ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ซึ่งรวมถึงการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปและการผลิตคอร์ติซอลที่ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ในกรณีนี้ hyperandrogenism จึงมาพร้อมกับความเหนื่อยล้า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และความดันโลหิตลดลง พยาธิสภาพนี้มักจะแสดงออกตั้งแต่แรกเกิด แต่ในบางกรณีที่ปานกลางกว่านี้อาจรอจนกว่าผู้ใหญ่จะเปิดเผยตัว 

เนื้องอกที่ต่อมหมวกไต

ค่อนข้างหายากสามารถนำไปสู่การหลั่งฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป แต่ยังคอร์ติซอลด้วย Hyperandrogenism นั้นมาพร้อมกับ hypercorticism หรือ Cushing's syndrome ซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

เนื้องอกรังไข่ หลั่งฮอร์โมนเพศชาย

สาเหตุนี้เกิดขึ้นได้ยากกว่า

วัยหมดประจำเดือน

เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงลดลงอย่างรวดเร็ว ฮอร์โมนเพศชายจึงมีพื้นที่ในการแสดงออกมากขึ้น บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การยกเลิกกฎระเบียบ โดยมีสัญญาณสำคัญของการติดเชื้อไวรัส เฉพาะการตรวจทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการประเมินฮอร์โมนด้วยปริมาณของแอนโดรเจนเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ อาจสั่งให้อัลตราซาวนด์ของรังไข่หรือต่อมหมวกไตเพื่อชี้แจงสาเหตุ

อาการทางคลินิกที่บ่งบอกถึงภาวะ hyperandrogenism มีดังนี้:

• ขนดก : เส้นผมเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขนมักปรากฏในส่วนต่างๆ ของร่างกายซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่มีขนในผู้หญิง (ใบหน้า ลำตัว ท้อง หลังส่วนล่าง ก้น ต้นขาด้านใน) ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อจิตใจและสังคม ;
• สิว et seborrhée (ผิวมัน) ; 
• ผมร่วง ศีรษะล้านแบบผู้ชาย มีผมร่วงมากขึ้นที่ด้านบนของศีรษะหรือลูกโลกหน้าผาก

อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ความผิดปกติของรอบเดือนโดยไม่มีประจำเดือน (amenorrhea) หรือรอบที่ยาวและไม่สม่ำเสมอ (spaniomenorrhea)
• คลิตอขยายใหญ่ (clitoromegaly) และความใคร่ที่เพิ่มขึ้น
• สัญญาณอื่น ๆ ของการทำให้เป็นหมัน : เสียงจะรุนแรงขึ้นและกล้ามเนื้อจะระลึกถึงสัณฐานวิทยาของผู้ชาย

เมื่อมีอาการผิดปกติ hyperandrogenism สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น ๆ ได้:

• ภาวะแทรกซ้อนทางเมตาบอลิซึม : การผลิตฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและพัฒนาการดื้อต่ออินซูลิน จึงเสี่ยงต่อโรคอ้วน โรคเบาหวาน และโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

นี่คือเหตุผลที่ไม่ควรพิจารณาภาวะ hyperandrogenism จากมุมมองของเครื่องสำอางเท่านั้น อาจต้องไปพบแพทย์

การจัดการขึ้นอยู่กับสาเหตุก่อน

กรณีเนื้องอก

ต้องผ่าตัดเอาออก

สำหรับโรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ

ไม่มีการรักษาใดที่จะป้องกันหรือรักษาโรคนี้ได้ มีเพียงการรักษาตามอาการเท่านั้น

• หากผู้ป่วยไม่มีหรือมีบุตรเพิ่มขึ้นการรักษาประกอบด้วยการวางรังไข่ให้พักเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนเพศชาย มีการกำหนดยาเม็ดเอสโตรเจน - โปรเจสติน หากยังไม่เพียงพอ สามารถเสนอยาต้านแอนโดรเจนเป็นอาหารเสริม ไซโปรเทอโรน อะซิเตท (อันโดรเคอร์®) ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้เพิ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การใช้งานจึงจำกัดเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุด ซึ่งอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงเป็นบวก
• กรณีต้องการตั้งครรภ์และภาวะมีบุตรยากแนะนำให้กระตุ้นการตกไข่อย่างง่ายโดย clomiphene citrate อันดับแรก การประเมินภาวะมีบุตรยากจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการขาดปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง หากการกระตุ้นด้วยยาไม่ได้ผล หรือหากพบปัจจัยอื่นๆ ของภาวะมีบุตรยาก ให้พิจารณาการผสมเทียมของมดลูกหรือการปฏิสนธินอกร่างกาย 

อาจมีการเสนอการกำจัดขนด้วยเลเซอร์เพื่อลดการเจริญเติบโตของเส้นขนและการรักษาโรคผิวหนังเฉพาะที่ต่อการเกิดสิว

ในทุกกรณี แนะนำให้เล่นกีฬาและติดตามผลการรับประทานอาหารที่สมดุล ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักประมาณ 10% ของน้ำหนักเริ่มแรกจะลดการเกิดภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด 

ในกรณีของต่อมหมวกไต hyperplasia

เมื่อโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ การดูแลเฉพาะทางจะถูกจัดให้อยู่ในศูนย์ที่เชี่ยวชาญในโรคที่หายาก การรักษารวมถึงการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเฉพาะ