ฉันเศร้าและวิตกกังวล… หมายความว่าอย่างไร?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เรารู้สึกวิตกกังวลและอารมณ์ซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้แสดงออกในรูปแบบต่างๆ และอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างสาเหตุเหล่านี้ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องมีข้อมูลที่เพียงพอ ซึ่งเข้าถึงได้ยากสำหรับทุกคน โปรแกรมการศึกษาเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลตัดสินใจโดยนักข่าว Daria Varlamova และ Anton Zainiev¹.

ภาวะซึมเศร้า

มีอาการซึมเศร้าตลอดเวลา. ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น ไม่ว่าฝนจะตกนอกหน้าต่างหรือดวงอาทิตย์ วันจันทร์วันนี้หรือวันอาทิตย์ วันธรรมดาหรือวันเกิดของคุณ บางครั้งความเครียดที่รุนแรงหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นแรงผลักดัน แต่ปฏิกิริยาอาจล่าช้า

มันเกิดขึ้นมานานแล้ว. ยาวจริงๆ ในภาวะซึมเศร้าทางคลินิก บุคคลสามารถอยู่ได้หกเดือนหรือหนึ่งปี อารมณ์ไม่ดีหนึ่งหรือสองวันไม่ใช่เหตุผลที่จะสงสัยว่าคุณมีความผิดปกติ แต่ถ้าความเศร้าโศกและความไม่แยแสหลอกหลอนคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน นี่คือเหตุผลที่ต้องหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ

ปฏิกิริยาโซมาติก. อารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเพียงหนึ่งในอาการของความล้มเหลวทางชีวเคมีในร่างกาย ในเวลาเดียวกัน "การพังทลาย" อื่น ๆ เกิดขึ้น: รบกวนการนอนหลับ, ปัญหาเกี่ยวกับความอยากอาหาร, การลดน้ำหนักอย่างไม่สมควร นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามักมีความใคร่และสมาธิลดลง พวกเขารู้สึกเหนื่อยล้าอยู่ตลอดเวลา เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะดูแลตัวเอง ทำกิจกรรมประจำวัน ทำงาน และสื่อสารกับผู้คนที่ใกล้ชิดที่สุด

โรควิตกกังวลทั่วไป

คุณถูกหลอกหลอนด้วยความวิตกกังวล และคุณไม่สามารถเข้าใจว่ามันมาจากไหน. ผู้ป่วยไม่กลัวสิ่งที่เฉพาะเจาะจง เช่น แมวดำหรือรถยนต์ แต่มีความวิตกกังวลที่ไม่สมเหตุผลอยู่เสมอในเบื้องหลัง

มันเกิดขึ้นมานานแล้ว. เช่นเดียวกับในกรณีของภาวะซึมเศร้า ในการวินิจฉัยโรคนั้น ความวิตกกังวลจะต้องเกิดขึ้นเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้น และไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น

ปฏิกิริยาโซมาติก. กล้ามเนื้อตึง ใจสั่น นอนไม่หลับ เหงื่อออก ทำให้คุณหายใจไม่ออก GAD อาจสับสนกับภาวะซึมเศร้า คุณสามารถแยกความแตกต่างได้ตามพฤติกรรมของบุคคลในระหว่างวัน เมื่อมีอาการซึมเศร้าคน ๆ หนึ่งจะตื่นขึ้นมาโดยไม่มีอำนาจและในตอนเย็นจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้น สำหรับโรควิตกกังวล สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง: พวกเขาตื่นขึ้นค่อนข้างสงบ แต่ในระหว่างวัน ความเครียดจะสะสมและความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขาแย่ลง

โรคตื่นตระหนก

การโจมตีเสียขวัญ — ช่วงเวลาของความกลัวอย่างฉับพลันและรุนแรง ส่วนใหญ่มักจะไม่เพียงพอกับสถานการณ์ บรรยากาศสามารถสงบได้อย่างสมบูรณ์ ระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยอาจดูเหมือนเขากำลังจะตาย

อาการชักใช้เวลา 20-30 นาทีในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักคือประมาณหนึ่งชั่วโมง และความถี่จะแตกต่างกันไปจากการโจมตีรายวันเป็นหนึ่งครั้งในหลายเดือน

ปฏิกิริยาโซมาติก. บ่อยครั้ง ผู้ป่วยไม่ทราบว่าอาการของตนเองเกิดจากความกลัว และพวกเขาหันไปหาผู้ปฏิบัติงานทั่วไป — นักบำบัดโรคและแพทย์โรคหัวใจพร้อมข้อร้องเรียน นอกจากนี้พวกเขาเริ่มกลัวการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกและพยายามซ่อนพวกเขาจากผู้อื่น ระหว่างการโจมตี ความกลัวการรอคอยก่อตัวขึ้น และนี่คือทั้งความกลัวการโจมตีเองและความกลัวที่จะตกอยู่ในตำแหน่งที่น่าขายหน้าเมื่อเกิดขึ้น

คนที่เป็นโรคตื่นตระหนกไม่อยากตายต่างจากภาวะซึมเศร้า. อย่างไรก็ตาม คิดเป็นประมาณ 90% ของการทำร้ายตัวเองที่ไม่ฆ่าตัวตายทั้งหมด นี่เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเครียด: ระบบลิมบิกซึ่งรับผิดชอบในการแสดงอารมณ์จะหยุดเชื่อมต่อกับโลกภายนอก บุคคลนั้นพบว่าตัวเองแยกตัวออกจากร่างกายของเขาและมักจะพยายามทำร้ายตัวเองเพียงเพื่อฟื้นความรู้สึกภายในร่างกาย

โรคจิตเภท

การโจมตีด้วยความกลัวและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับวัตถุที่น่ากลัว. แม้ว่าความหวาดกลัวจะมีพื้นฐานอยู่บ้าง (เช่น คนๆ หนึ่งกลัวหนูหรืองูเพราะสามารถกัดได้) ปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่กลัวนั้นมักจะไม่สมส่วนกับอันตรายที่แท้จริง บุคคลตระหนักว่าความกลัวของเขาไม่มีเหตุผล แต่เขาไม่สามารถช่วยตัวเองได้

ความวิตกกังวลในความหวาดกลัวนั้นรุนแรงมากจนเกิดปฏิกิริยาทางจิต. ผู้ป่วยถูกความร้อนหรือเย็น เหงื่อออกที่ฝ่ามือ หายใจลำบาก คลื่นไส้หรือใจสั่น ยิ่งไปกว่านั้น ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่ในการปะทะกับเขาเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงก่อนหน้านั้นด้วย

สังคมวิทยา ความกลัวที่จะได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิดจากผู้อื่นเป็นหนึ่งในโรคกลัวที่พบบ่อยที่สุด ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเกิดขึ้นใน 12% ของคน โรคกลัวสังคมมักเกี่ยวข้องกับการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ กลัวการวิจารณ์ และความไวต่อความคิดเห็นของผู้อื่นมากขึ้น ความหวาดกลัวทางสังคมมักสับสนกับโรคสังคมวิทยา แต่ก็เป็นสองสิ่งที่แตกต่างกัน พวกจิตวิปริตรังเกียจบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ทางสังคม ในขณะที่คนจิตวิปริตกลัวการตัดสินจากคนอื่นมากจนไม่กล้าแม้แต่จะถามทางบนถนน

ความผิดปกติที่ครอบงำ - บังคับ

คุณใช้ (และสร้าง) พิธีกรรมเพื่อจัดการกับความวิตกกังวล ผู้ประสบภัย OCD มีความคิดที่รบกวนและไม่เป็นที่พอใจอยู่ตลอดเวลาซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ เช่น กลัวทำร้ายตัวเองหรือคนอื่น กลัวจับเชื้อโรคหรือติดโรคร้าย หรือถูกทรมานด้วยความคิดที่ว่าออกจากบ้านไม่ได้ปิดเตารีด เพื่อรับมือกับความคิดเหล่านี้ คนๆ หนึ่งเริ่มทำสิ่งเดิมซ้ำๆ เป็นประจำเพื่อสงบสติอารมณ์ พวกเขามักจะล้างมือ ปิดประตู หรือปิดไฟได้ 18 ครั้ง พูดประโยคเดิมซ้ำๆ ในหัว

ความรักในพิธีกรรมสามารถอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี แต่ถ้าความคิดที่รบกวนจิตใจและการกระทำครอบงำรบกวนชีวิตและใช้เวลามาก (มากกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวัน) นี่ก็เป็นสัญญาณของความผิดปกติอยู่แล้ว ผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำตระหนักดีว่าความคิดของเขาสามารถปราศจากตรรกะและแยกออกจากความเป็นจริงได้ เขาเบื่อที่จะทำสิ่งเดียวกันตลอดเวลา แต่สำหรับเขา นี่เป็นวิธีเดียวที่จะขจัดความวิตกกังวลได้อย่างน้อยก็เพื่อ ในขณะที่.

วิธีจัดการกับสิ่งนี้?

โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลมักเกิดขึ้นพร้อมกัน: มากถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามีอาการวิตกกังวลและในทางกลับกัน ดังนั้นแพทย์อาจสั่งยาชนิดเดียวกัน แต่ในแต่ละกรณีมีความแตกต่างกันเพราะผลของยาต่างกัน

ยากล่อมประสาททำงานได้ดีในระยะยาว แต่ไม่สามารถบรรเทาอาการตื่นตระหนกกะทันหันได้ ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลจึงได้รับยากล่อมประสาท (เบนโซไดอะซีพีนมักใช้ในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ แต่ในรัสเซียตั้งแต่ปี 2013 ยาเหล่านี้ถูกบรรจุด้วยยาและถอนออกจากการไหลเวียน) พวกเขาบรรเทาความตื่นเต้นและมีผลสงบเงียบในระบบประสาทส่วนกลาง หลังจากใช้ยาดังกล่าวคน ๆ หนึ่งจะผ่อนคลายง่วงนอนช้า

ยาช่วยได้ แต่มีผลข้างเคียง ด้วยโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวลในร่างกาย การแลกเปลี่ยนสารสื่อประสาทจึงหยุดชะงัก ยาช่วยคืนความสมดุลของสารที่เหมาะสม (เช่น serotonin และ gamma-amionobutyric acid) แต่คุณไม่ควรคาดหวังปาฏิหาริย์จากยาเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นจากยากล่อมประสาทอารมณ์ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและมีผลเป็นรูปธรรมเพียงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มให้ยา ในเวลาเดียวกัน ไม่เพียงแต่ความประสงค์จะกลับคืนสู่บุคคลเท่านั้น ความวิตกกังวลของเขาก็เพิ่มขึ้นด้วย

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: การทำงานกับความคิด หากยาจำเป็นสำหรับการรับมือกับภาวะซึมเศร้ารุนแรงหรือโรควิตกกังวลขั้นสูง การบำบัดก็ใช้ได้ผลดีในกรณีที่อาการไม่รุนแรง CBT สร้างขึ้นจากแนวคิดของนักจิตวิทยา Aaron Beck ที่ควบคุมอารมณ์และความวิตกกังวลได้ด้วยการทำงานร่วมกับจิตใจ ในระหว่างเซสชั่น นักบำบัดโรคขอให้ผู้ป่วย (ลูกค้า) พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของพวกเขา จากนั้นจัดระบบปฏิกิริยาของเขาต่อปัญหาเหล่านี้และระบุรูปแบบความคิด (รูปแบบ) ที่นำไปสู่สถานการณ์เชิงลบ จากนั้น ตามคำแนะนำของนักบำบัด บุคคลนั้นเรียนรู้ที่จะทำงานกับความคิดของเขาและควบคุมความคิดเหล่านั้น

การบำบัดระหว่างบุคคล ในรูปแบบนี้ ปัญหาของลูกค้าถูกมองว่าเป็นการตอบสนองต่อปัญหาความสัมพันธ์ นักบำบัดร่วมกับลูกค้าจะวิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับความรู้สึกและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด และร่างโครงร่างของสภาวะที่มีสุขภาพดีในอนาคต จากนั้นพวกเขาจะวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของลูกค้าเพื่อทำความเข้าใจว่าเขาได้อะไรจากพวกเขาและเขาต้องการรับอะไร สุดท้าย ลูกค้าและนักบำบัดโรคกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริงและตัดสินใจว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะบรรลุเป้าหมาย

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “ บ้าไปแล้ว! คู่มือความผิดปกติทางจิตสำหรับผู้พักอาศัยในเมืองใหญ่” (Alpina Publisher, 2016)