การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์

แนวปฏิบัติที่กฎหมายควบคุมอย่างเข้มงวด

เมื่อการวินิจฉัยก่อนคลอด (อัลตราซาวนด์, การเจาะน้ำคร่ำ) พบว่าทารกมีอาการรุนแรงหรือการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะเสนอให้ทั้งคู่ยุติการตั้งครรภ์ (หรือการรักษายุติการตั้งครรภ์) . IMG อยู่ภายใต้การดูแลและควบคุมอย่างเข้มงวดโดยมาตรา L2213-1 แห่งประมวลกฎหมายสาธารณสุข (1) ดังนั้นตามกฎหมาย "การยุติการตั้งครรภ์โดยสมัครใจสามารถทำได้ทุกเมื่อหากแพทย์สองคนของทีมสหสาขาวิชาชีพรับรองหลังจากที่ทีมนี้ได้ให้ความเห็นที่ปรึกษาแล้วก็ตามว่าการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเป็นอันตรายอย่างร้ายแรง สุขภาพของผู้หญิง กล่าวคือ มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกในครรภ์จะได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะแรงโน้มถ่วงเฉพาะที่ได้รับการยอมรับว่ารักษาไม่หายในขณะที่มีการวินิจฉัย “

กฎหมายจึงไม่ได้กำหนดรายชื่อโรคหรือความผิดปกติที่ IMG ได้รับอนุญาต แต่เป็นเงื่อนไขการปรึกษาหารือของทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งจะนำไปตรวจสอบคำขอ IMG และให้ความยินยอม

หาก IMG ได้รับการร้องขอเพื่อสุขภาพของแม่ที่จะเป็น ทีมต้องรวบรวมคนอย่างน้อย 4 คน ได้แก่ :

  • สูตินรีแพทย์ - สูตินรีแพทย์ของศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดสหสาขาวิชาชีพ
  • แพทย์ที่สตรีมีครรภ์เลือก
  • นักสังคมสงเคราะห์หรือนักจิตวิทยา
  • ผู้เชี่ยวชาญในสภาพที่ผู้หญิงมี

หาก IMG ได้รับการร้องขอเพื่อสุขภาพของเด็ก คำขอจะถูกตรวจสอบโดยทีมของศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดของสหสาขาวิชาชีพ (CPDPN) สตรีมีครรภ์สามารถขอให้แพทย์ที่เธอเลือกเข้าร่วมในการให้คำปรึกษาได้

ในทุกกรณี ทางเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ขึ้นอยู่กับสตรีมีครรภ์ซึ่งต้องได้รับแจ้งข้อมูลทั้งหมดก่อนหน้านี้

ข้อบ่งชี้ของ IMG

ทุกวันนี้ การทำ IMG นั้นทำได้ยากมากเนื่องจากภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ ตามรายงานของศูนย์สหสาขาวิชาชีพเพื่อการวินิจฉัยก่อนคลอด 2012 (2), 272 IMG ถูกดำเนินการด้วยเหตุผลของมารดาเทียบกับ 7134 ด้วยเหตุผลของทารกในครรภ์ แรงจูงใจของทารกในครรภ์รวมถึงโรคทางพันธุกรรม ความผิดปกติของโครโมโซม อาการผิดปกติและการติดเชื้อที่สามารถป้องกันการอยู่รอดของทารกหรือทำให้เสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงปีแรก ๆ บางครั้งการอยู่รอดของเด็กไม่ได้ตกอยู่ในความเสี่ยง แต่เขาจะเป็นผู้ถือความพิการทางร่างกายหรือทางปัญญาที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ trisomy 21 ตามรายงาน CNDPN ความผิดปกติหรือกลุ่มอาการผิดปกติและการบ่งชี้โครโมโซมมีต้นกำเนิดมากกว่า 80% ของ IMGs โดยรวมแล้ว ใบรับรอง IMG เกือบ 2/3 ด้วยเหตุผลของทารกในครรภ์ดำเนินการก่อน 22 WA กล่าวคือเมื่อทารกในครรภ์ไม่สามารถทำงานได้ ระบุรายงานเดียวกันนี้

ความคืบหน้าของ IMG

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดาที่จะเป็น IMG ทำได้โดยวิธีทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

วิธีการทางการแพทย์เกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

  • การทานยาต้านโปรเจสโตเจนจะขัดขวางการทำงานของโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์
  • 48 ชั่วโมงต่อมา การให้ prostaglandins จะทำให้เกิดการคลอดบุตรโดยการกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและการขยายปากมดลูก การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการฉีดหรือยาแก้ปวดแก้ปวดจะดำเนินการอย่างเป็นระบบ ทารกในครรภ์จะถูกขับออกตามธรรมชาติ

วิธีการใช้เครื่องมือประกอบด้วยส่วนการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิก สงวนไว้สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินหรือห้ามใช้วิธีการรักษา การคลอดตามธรรมชาติย่อมได้รับสิทธิพิเศษเสมอเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ที่ตามมาได้ โดยการหลีกเลี่ยงแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอดซึ่งทำให้มดลูกอ่อนแอลง

ในทั้งสองกรณี ผลิตภัณฑ์ยาฆ่าแมลงจะถูกฉีดก่อน IMG เพื่อให้หัวใจของทารกในครรภ์หยุดและเพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ของทารกในครรภ์

การตรวจรกและทารกในครรภ์มีให้หลังจาก IMG เพื่อค้นหาหรือยืนยันสาเหตุของความผิดปกติของทารกในครรภ์ แต่การตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับผู้ปกครองเสมอ

การเสียปริกำเนิด

มีการติดตามผลทางจิตวิทยาแก่แม่และคู่สามีภรรยาอย่างเป็นระบบ เพื่อผ่านความเจ็บปวดอันยากลำบากของการเสียปริกำเนิด

หากได้รับการดูแลเป็นอย่างดี การคลอดบุตรทางช่องคลอดถือเป็นขั้นตอนสำคัญในประสบการณ์ของการปลิดชีพนี้ ตระหนักถึงการดูแลด้านจิตใจของคู่รักเหล่านี้มากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ต้องสูญเสียปริกำเนิด ทีมการคลอดบุตรบางแห่งถึงกับเสนอพิธีกรรมเกี่ยวกับการคลอดบุตร ผู้ปกครองสามารถจัดทำแผนคลอดหรือจัดงานศพสำหรับทารกในครรภ์ได้หากต้องการ สมาคมมักจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นการสนับสนุนที่ทรงคุณค่าในช่วงเวลาที่ยากลำบากเหล่านี้

เขียนความเห็น