วัตถุประสงค์แรกคือเพื่อลดความเสียหายต่อสมองให้เหลือน้อยที่สุดโดยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในกรณีที่เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดย MRI หรือโดยการลดปริมาณเลือดไหลออกในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุเลือดออก หากโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงบุคคลนั้นจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตเป็นเวลาสองสามวัน บางครั้งจำเป็นต้องมีช่วงพักฟื้นที่บ้านหรือในศูนย์เฉพาะทาง นอกจากนี้ สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการตรวจสอบและรักษา (เช่น การแก้ไขความดันโลหิตสูงเกินไปหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

ยา

หากหลอดเลือดแดงอุดตัน

อนุมัติยาเพียงตัวเดียวเพื่อลดความเสี่ยงของความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ มันถูกระบุสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน มันคือ ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจนซึ่งเป็นโปรตีนในเลือดที่ช่วยละลายลิ่มเลือดได้อย่างรวดเร็ว (เกิน XNUMX-XNUMX ชั่วโมง) เพื่อให้ได้ผลต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือด ภายใน 3 ถึง 4,5 ชั่วโมงของโรคหลอดเลือดสมองซึ่งจำกัดการใช้งานอย่างมาก

ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ มักจะได้รับยา ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ou น้ำยากันลื่น. ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดใหม่ก่อตัวในหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการขยายตัวของก้อนที่เกิดขึ้นแล้ว เมื่อจังหวะนั้นคงที่แล้ว แพทย์มักจะแนะนำยาที่เบากว่า เช่นแอสไพรินที่ต้องรับประทานทุกวันในระยะยาว

ระหว่างช่วงพักฟื้น ยาอื่นๆ อาจช่วยได้ ตัวอย่างเช่น ยา antispasmodic สามารถช่วยบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้

หากมีอาการตกเลือด

ในช่วงหลายชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดประเภทนี้ ยาลดความดันโลหิตมักจะได้รับเพื่อจำกัดการตกเลือดและความเสี่ยงที่จะกลับมามีเลือดออกอีก บางครั้งเลือดออกทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู จากนั้นพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน

ศัลยกรรม

หากหลอดเลือดแดงอุดตัน

เมื่อโรคหลอดเลือดสมองสงบลงแล้ว แพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงส่วนอื่นๆ นั้นอ่อนแอลงจากโรคหลอดเลือดแดงแข็งหรือไม่ เขาอาจเสนอการผ่าตัดป้องกันอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด endarterectomy ของ carotid ขั้นตอนนี้ประกอบด้วย "การทำความสะอาด" ผนังของหลอดเลือดแดง carotid ที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือด ได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลาสี่สิบปีและมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของจังหวะ;
• การทำ angioplasty บอลลูนวางอยู่ในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน มีการสอดแท่งโลหะขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันไม่ให้แคบลง ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงมากกว่าขั้นตอนก่อนหน้า เนื่องจากเมื่อบอลลูนถูกทับด้วยแผ่นโลหะ atherosclerotic เศษของคราบจุลินทรีย์อาจหลุดออกมาและทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดงในสมองอีก

หากมีอาการตกเลือด

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดสมองเพื่อเอาเลือดที่สะสมออก หากศัลยแพทย์พบหลอดเลือดโป่งพองขณะทำการผ่าตัด แพทย์จะรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแตกและเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีก การรักษาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการวางเส้นใยแพลตตินั่มในหลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นรอบๆ และเติมเต็มการขยายหลอดเลือด

บันทึก. ในบางครั้ง การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นว่ามีโป่งพองในสมองที่ไม่แตก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดป้องกันหรือไม่ก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริบท หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 55 ปี แพทย์มักจะแนะนำการผ่าตัดป้องกันนี้ หากผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น จะต้องเลือกทางเลือกโดยคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัด อันที่จริง ระยะหลังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อผลที่ตามมาทางระบบประสาทตั้งแต่ 1% ถึง 2% และเสี่ยงต่อการเสียชีวิตประมาณ 1%². นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบผลที่แท้จริงของการแทรกแซงดังกล่าวในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

การปรับใหม่

เป้าหมายอย่างหนึ่งของการฟื้นฟูคือการฝึกเซลล์ประสาทในส่วนที่ไม่ได้รับผลกระทบของสมองให้ทำหน้าที่ต่างๆ ที่เซลล์ประสาทอื่นๆ ทำก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการ บริการของนักบำบัดหลายคนมีความจำเป็น: พยาบาล นักโภชนาการ นักกายภาพบำบัด นักบำบัดการพูด นักกิจกรรมบำบัด นักจิตวิทยา จิตแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ ฯลฯ