หลายเส้นโลหิตตีบหรือ กันยายน เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังซึ่งโจมตีระบบประสาทส่วนกลาง โรคจะแย่ลงอย่างช้าๆ ในกรณีส่วนใหญ่ และการแย่ลงนี้ขึ้นอยู่กับความถี่และความรุนแรงของการกำเริบของโรค

La หลายเส้นโลหิตตีบ จับมัน ระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะสมอง เส้นประสาท และไขสันหลัง มันเปลี่ยนการส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทเนื่องจากไมอีลินซึ่งเป็นปลอกป้องกันรอบส่วนขยายของเส้นประสาทได้รับผลกระทบ  

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เยื่อไมอีลินได้รับผลกระทบ: อาการชาที่แขนขา, การรบกวนทางสายตา, ความรู้สึกของไฟฟ้าช็อตที่แขนขาหรือที่หลัง, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ฯลฯ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น 

ส่วนใหญ่มักจะเกิดเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโดย ปะทุในระหว่างที่มีอาการเกิดขึ้นอีกหรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น อาการเหล่านี้มักจะหายได้หลังจากกำเริบ แต่หลังจากผ่านไปสองสามปีอาการกำเริบก็ยังหายไป ผลที่ตามมา (อาการถาวร) ทุพพลภาพมากหรือน้อย โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานหลายอย่าง เช่น การควบคุมการเคลื่อนไหว การรับรู้ทางประสาทสัมผัส ความจำ การพูด ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณความก้าวหน้าในการรักษา ทำให้โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่มีความหมายเหมือนกันกับรถเข็นอีกต่อไป ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่อธิบายโดยผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะเป็นความเหนื่อยล้า หรือที่เรียกว่า “ความทุพพลภาพล่องหน” เพราะมองไม่เห็นแต่ยังคงน่ารำคาญและต้องปรับตัวในชีวิตประจำวัน

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบก้าวหน้าของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งไม่มีความคืบหน้าในการลุกเป็นไฟ แต่จะค่อยๆพัฒนา

La หลายเส้นโลหิตตีบ เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง ความรุนแรงและระยะของโรคแตกต่างกันอย่างมาก มันถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1868 โดยนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส Jean Martin Charcot

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งในสถานที่นำไปสู่การทำลาย ไมอีลิน (ดีไมอีลิเนชัน). ไมอีลินเป็นปลอกหุ้มเส้นใยประสาท (ดูแผนภาพด้านล่าง) บทบาทของมันคือการปกป้องเส้นใยเหล่านี้และเร่งการส่งข้อความหรือ กระแสประสาท. ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะทำลายเยื่อไมอีลินโดยพิจารณาจากสิ่งแปลกปลอมต่อร่างกาย (ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ) ดังนั้นในบางส่วนของระบบประสาท แรงกระตุ้นจะช้าลงหรือถูกปิดกั้น ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ นอกเหนือจากการลุกเป็นไฟ การอักเสบจะบรรเทาลงและส่วนของไมอีลินจะถูกสร้างขึ้นใหม่รอบๆ เส้นใย ซึ่งนำไปสู่การถดถอยของอาการทั้งหมดหรือบางส่วน อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการทำ demyelination ซ้ำๆ และเป็นเวลานาน แรงกระตุ้นของเส้นประสาทอาจไม่ไหลอีกต่อไป ส่งผลให้ทุพพลภาพถาวร

แผนภาพเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

สาเหตุของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งคืออะไร? 

• La หลายเส้นโลหิตตีบ  เกิดขึ้นโดยมีส่วนผสมของ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในผู้ที่มีกรรมพันธุ์จูงใจให้เกิดโรค .
• ยิ่งเคลื่อนห่างจากเส้นศูนย์สูตร ยิ่งเกิดโรคบ่อยขึ้น ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยเชื่อว่าการขาดแสงแดดในวัยเด็กและวัยรุ่นอาจมีบทบาท
• การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟในเด็กและการสูบบุหรี่ในวัยรุ่นก็อาจมีบทบาทเช่นกัน
• ไวรัสที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมอาจเกี่ยวข้อง ในกรณีใดก็ตาม นี่เป็นแนวทางการศึกษาที่ดำเนินการอย่างจริงจัง
• ในทางกลับกัน การศึกษาหลายชิ้นได้ชี้ขาดวัคซีน (ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสแพพพิลโลมา) ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สงสัยว่ามีบทบาทสนับสนุน
• เป็นไปได้ ปัจจัยทางพันธุกรรม จูงใจพวกเขายังเป็นจำนวนมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการระบุยีนที่อาจเกี่ยวข้องหลายอย่างและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ได้รับผลกระทบจากโรคนี้แล้ว

ดูเพิ่มเติมที่ บุคคลที่มีความเสี่ยงและปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

การวินิจฉัย: คุณรู้จักโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้อย่างไร? 

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจ a หลายเส้นโลหิตตีบ. นอกจากนี้ ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยยังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องจากโรคต่างๆ สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่คล้ายกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับ:

• ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจ a หลายเส้นโลหิตตีบ. นอกจากนี้ ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยยังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงเริ่มต้น เนื่องจากโรคต่างๆ ในขั้นต้นสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่คล้ายกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับ:

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ชัดเจนของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น นักประสาทวิทยาต้องมั่นใจว่ามีความเสียหายต่อไมอีลินในสองตำแหน่งที่แตกต่างกัน ซึ่งไม่เป็นผลจากโรคอื่น (เกณฑ์เชิงพื้นที่) นอกจากนี้ เขายังต้องแสดงให้เห็นว่าการละเมิดเหล่านี้เกิดขึ้นในสองช่วงเวลาที่แตกต่างกัน (เกณฑ์ของธรรมชาติชั่วขณะ) แบบสอบถามทางการแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้เราสามารถเข้าใจอาการต่างๆ ได้อย่างเต็มที่และตรวจสอบว่าเคยมีอาการทางระบบประสาทมาก่อนหรือไม่

ความก้าวหน้าของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นอย่างไร?

DIEวิวัฒนาการ ของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคือ ทายไม่ถูก. แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน ทั้งจำนวนการกำเริบของโรคหรือประเภทของการโจมตีหรืออายุของการวินิจฉัยทำให้ไม่สามารถทำนายหรือจินตนาการถึงอนาคตของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ มี รูปแบบอ่อนโยน ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความลำบากทางร่างกายแม้หลังจากเจ็บป่วย 20 หรือ 30 ปี รูปแบบอื่นสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและมากขึ้น ทำให้เป็นโมฆะ. ในที่สุด บางคนมีเปลวไฟเพียงครั้งเดียวในชีวิตทั้งหมด

ในปัจจุบัน ต้องขอบคุณการรักษาที่มีอยู่ ผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถดำเนินชีวิตทางสังคม ครอบครัว (รวมถึงการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิง) และชีวิตการทำงานที่น่าพึงพอใจได้มาก โดยต้องเสียค่าใช้จ่ายในการปรับเปลี่ยนบางอย่างเนื่องจากความเหนื่อยล้ามักแพร่กระจายไปทั่ว

มีกี่คนที่ได้รับผลกระทบจากหลายเส้นโลหิตตีบ? 

คาดว่าโดยเฉลี่ย 1 ใน 1 คนเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่ความชุกนี้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ 

ตามรายงานของ Arsep ในฝรั่งเศส ผู้ป่วย 100 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (ผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 000 รายในแต่ละปี) สำหรับผู้ป่วย 5000 ล้านคนทั่วโลก  

ประเทศทางตอนเหนือได้รับผลกระทบมากกว่าประเทศที่อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตร ในแคนาดา อัตรานี้ถือว่าสูงที่สุดในโลก (1/500) ทำให้เป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ตามการประมาณการ ชาวฝรั่งเศสประมาณ 100 คนเป็นโรคนี้ ในขณะที่แคนาดามีอัตราการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสูงที่สุดในโลก โดยมีจำนวนผู้ป่วยเท่ากัน ยังไม่มีคำอธิบายว่ามีผู้หญิงมากเป็นสองเท่า ผู้ชายที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 000 ถึง 2 ปี แต่ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบอาจส่งผลกระทบต่อเด็ก (น้อยกว่า 20% ของกรณี)

ในฐานะส่วนหนึ่งของแนวทางด้านคุณภาพ Passeportsanté.net ขอเชิญชวนให้คุณค้นพบความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ Dr. Jacques Allard ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป ให้ความเห็นเกี่ยวกับ หลายเส้นโลหิตตีบ : คาดว่าโดยเฉลี่ยแล้ว 1 ใน 1 คนเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่ความชุกนี้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ 

ในฝรั่งเศส มีคน 100.000 คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และมีผู้ป่วยรายใหม่ 2.000 ถึง 3.000 รายได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปี

ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายสามเท่า

อายุเฉลี่ยเมื่อเริ่มมีอาการคือ 30 ปี อย่างไรก็ตาม ผู้เยาว์อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 700 คนในประเทศของเรา

ประเทศทางเหนือได้รับผลกระทบมากกว่าประเทศที่อยู่ใกล้กับเส้นศูนย์สูตร ในแคนาดา อัตรานี้ถือว่าสูงที่สุดในโลก (1/500) ทำให้เป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง 

ในฐานะส่วนหนึ่งของแนวทางด้านคุณภาพ Passeportsanté.net ขอเชิญชวนให้คุณค้นพบความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ นพ.นาตาลี ซาปิโร แพทย์ทั่วไป ให้ความเห็นเกี่ยวกับ หลายเส้นโลหิตตีบ :

สามารถป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หรือไม่?